健康保险精算实务标准研究

本文结合我国商业健康保险业务专业化经营的趋势和健康保险精算标准缺乏的现状，在深入分析美国健康保险精算实务标准的制定及其主要内容的基础上，结合当前我国健康保险发展的实际情况和特点，对我国健康保险精算实务标准的制定从费率厘定、准备金提取和精算评估等诸多方面给出了一些有益的建议。     

我国商业健康保险发展的策略研究

随着经济的发展，人们生活水平的提高，我国居民医疗卫生支出高速增长。社会医疗保险和商业健康保险共同支撑起我国医疗保障体系。近几年，商业健康保险的快速发展为人们提供了越来越多的医疗保障，但同时由于缺乏有力的政策支持、专业化程度低、医疗费用难以有效控制等因素，限制了我国商业健康保险快速发展的步伐。针对健康保险发展过程中存在的问题，可采取以下相应对策：一是明确商业健康保险的定位，二是走专业化发展道路，三是树立居民正确的保险意识，四是采用有效控制风险的经营模式。     

我国健康管理与商业健康保险协同发展困境与对策 ——借鉴南非Discovery保险公司经验

在商业健康保险发展过程中,政府越来越关注健康管理在商业健康保险发展中的作用.如何高效促进健康管理与商业健康保险协同发展,提升保险公司对被保险人健康管理的效果,对商业健康保险稳定发展意义重大.本文立足于我国健康管理与商业健康保险协同发展困境,借鉴南非Discovery保险公司成熟经验,期待我国在数据获取与科技研发效率、产...     

论商业健康保险的定位演变与未来发展

商业健康保险是基本医疗保障体系不可或缺的重要组成部分.国务院《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》及《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》提出,要大力发展商业健康保险,务实多层次医疗保障体系,赋予了商业健康保险更高的功能定位.本文通过对商业健康保险在基本医疗保障体系建设中的定位分析,阐述了商业健康保险参与医疗保障体系建设的主要做法,并对进一步确保我国商业健康保险发展提出相应的政策建议.     

我国商业健康保险经营形式的探讨

商业健康保险是医疗保险制度中的重要组成部分。目前，我国商业健康保险的发展水平还极为低下，这与我国缺乏专业化的健康保险经营形式密切相关。我国应发展多样化的健康保险经营形式；促进现有保险公司健康保险的专业化经营；设立专业化的健康保险公司；适度发展相互形武的健康保险公司，等等。     

论商业健康保险中的道德风险控制

我国商业健康保险虽然近年来发展迅速，但远未满足市场需求，医疗领域的高风险尤其是道德风险是抑制我国商业健康保险发展的主要原因。要控制商业健康保险道德风险，既要通过建立中央信息系统、加强与社保机构合作、规范代理人销售行为、合理研发降低被保险方的道德风险，更要通过加大医疗卫生体制改革力度、加强监督和评估、推行医保一体化等有效一系列措施，规避医疗服务提供方的道德风险。     

我国商业健康保险的需求影响因素分析

本文利用实际数据,通过构造多元回归计量模型,对影响健康保险有效需求的原因进行了实证分析。结果显示,我国经济的快速增长正成为影响商业健康保险消费的重要因素,当前应深化医疗卫生体制改革,推进公私合作伙伴关系,提高保险公司自身业务水平,推动商业健康保险的长期健康发展。     

商业健康保险职业人才培养教育模式研究

随着商业健康保险的大力发展,对社会保障作用的日益明显,商业健康保险职业人才却跟不上形式。本文从商业健康保险的现状出发,分析了目前商业健康保险职业人才存在的问题,提出了建立商业健康保险职业人才的培养教育模式。     

我国商业健康保险发展问题探讨

随着中国人均可支配收入的提高和医疗体制改革进一步深入，商业健康保险迅速发展，逐渐体现出强大的社会管理功能。随其制约因素的改善，商业健康保险的发展潜力也逐渐释放出来。目前，加强商业健康保险的专业化经营；合理运用健康管理，提高商业健康保险的管理水平；制定相关措施，防止道德风险和逆向选择的发生，从而降低商业健康保险的经营成本，已成为保险公司进一步完善商业健康保险的必然选择。     

浅论商业健康保险专业化人才培养

一、开展商业健康保险专业教育的必要性和紧迫性温家宝总理关于健康保险的重要批示中指出:逐步发展商业健康保险,把商业健康保险与社会医保结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会。发展商业健康保险的意义在于:有利于健全社会保障体系,完善社会主义市场经济体制;有利于支持医疗卫生体制改革,促进公共卫生服务体系的形成;有利于满足健康保障需求,提高人民生活质量;有利于增强消费信心,拉动消费,促进国民经济发展。商业健康保险行业的不断发展和完善,急需业务水平高的精干的专业商业健康保险队伍;而我国当前商业健康保险专业人才奇缺,每年所需的各类相关人才缺口逾万名,不能满足市场的需求,因此,必须尽快开展系统化和职业化商业健康保险专业教育。商业健康保险职业化教育应包含以下3个层次内容:(1)针对商业健康保险所涉及的各专业学科的基础知识,包括医学知识体系、保险知识体系、相关法律知识体系等。(2)根据目前商业健康保险实际运行情况所必备的各种专业技能,包括医疗活动的识别和归类技能、政策和法律的运用技能、人际沟通和社会调查技能等。(3)对商业健康保险制度的研究和学习能力。目前,积极推进商业健康保险专业的人才培养是建...     

浅论商业健康保险专业化人才培养

一、开展商业健康保险专业教育的必要性和紧迫性温家宝总理关于健康保险的重要批示中指出:逐步发展商业健康保险,把商业健康保险与社会医保结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会。发展商业健康保险的意义在于:有利于健全社会保障体系,完善社会主义市场经济体制;有利于支持医疗卫生体制改革,促进公共卫生服务体系的形成;有利于满足健康保障需求,提高人民生活质量;有利于增强消费信心,拉动消费,促进国民经济发展。商业健康保险行业的不断发展和完善,急需业务水平高的精干的专业商业健康保险队伍;而我国当前商业健康保险专业人才奇缺,每年所需的各类相关人才缺口逾万名,不能满足市场的需求,因此,必须尽快开展系统化和职业化商业健康保险专业教育。商业健康保险职业化教育应包含以下3个层次内容:(1)针对商业健康保险所涉及的各专业学科的基础知识,包括医学知识体系、保险知识体系、相关法律知识体系等。(2)根据目前商业健康保险实际运行情况所必备的各种专业技能,包括医疗活动的识别和归类技能、政策和法律的运用技能、人际沟通和社会调查技能等。(3)对商业健康保险制度的研究和学习能力。目前,积极推进商业健康保险专业的人才培养是建...     

制度定位、税收激励与商业健康保险发展:国际经验及启示

中国"新医改方案"提出建立以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系。国际经验表明,要建立高效的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分,而税收激励政策是推动商业健康保险发展的有力杠杆。在我国医疗保障体系建设中,商业健康保险应承担费用补充型和项目增补型保障的角色。有必要建立商业健康保险税收优惠制度,通过税收杠杆推动商业健康保险的发展。     

商业健康保险税收优惠效应：争议与展望

多数国家通过税收优惠促进商业健康保险发展,而关于税收优惠效应的研究存在争议。当前,我国开展商业健康保险个人所得税优惠政策试点,迫切需要深入研究税收优惠的政策效应,然而囿于实践数据的限制,缺乏相关实证研究。国外大多数学者对商业健康保险税收优惠效应持辩证的态度：税收优惠一方面可促进商业健康保险业务参保率的提高,但另一方面也可能会产生“马太效应”和道德风险,同时还可能对劳动力资源配置产生影响。商业健康保险税收优惠效应难以简单判断,取决于税收优惠的对象、方式,应综合社会价值取向和客观现实等因素进行综合考量。理论研究不能因为实践积累不足而“止足不前”,应借助现有的理论、借鉴国外的方法积极开展相关研究,以促进商业健康保险税收优惠政策的制定和实施。     

商业健康保险的劳动供给效应研究

大量文献显示,社会医疗保险会对劳动者的劳动参与决策产生重要影响,但是作为社会保障体系重要组成部分的商业健康保险对劳动参与的影响却很少被关注.本文构建了一个包含健康风险和健康保险的动态规划模型,并基于贝尔曼方程值函数迭代的方法进行了数值模拟,研究了商业健康保险对劳动参与率的影响.研究发现:商业健康保险购买方式的不同,会在...     

中国商业健康保险发展现状与对策

本文从我国商业健康保险发展现状着手,着重分析了近年我国商业健康保险发展中保险公司专业化程度低、医疗保健市场不规范、逆向选择和道德风险突出、相关政策法规不配套等制约其协调发展的因素,提出了提高保险公司专业化经营管理水平、与医疗服务机构建立合作机制、探索新的经营模式、营造快速发展的环境等方面的发展思路.     

商业健康保险对健康服务可及性的影响研究 ——来自我国338个城市的证据

商业健康保险是健康服务体系的重要支柱,在大力推进"健康中国"、提升健康服务质量的背景下,商业健康保险对健康服务可及性的影响值得深入研究.文章采用改进的重力模型与地理信息系统相结合的方法测算健康服务可及性指数,利用2018年全国338个城市的截面数据,借助Tobit回归模型估计商业健康保险对健康服务可及性的影响.研究结果...     

我国商业健康保险发展滞后原因分析

从国外经验看来，商业健康保险是国民医疗保障的有效方式，本文重点就发展我国健康险的意义及其滞后原因进行分析，希望在新医改的逐步推进下，健康险能迎来发展的春天。     

国内外保险营销模式比较研究

保险营销是实现保险公司长远经营目标的一系列活动。自从美国友邦把个人代理的销售模式引入我国,这种保险营销员制度已成为我国寿险业最主要的销售渠道。但伴随我国保险营销员数量的增加,有关其负面报道也逐渐增加,损害了保险公司的形象,严重影响了我国保险业的健康发展。因此,对国内外保险营销模式进行比较研究具有非常重要的意义,本文对比国内外保险营销模式,对完善我国保险营销模式具有借鉴作用。     

我国商业健康险供需状况问题分析及对策

商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成部分，但在我国还处于发展的初级阶段，供需存在矛盾。一方面我国健康险市场空间很大，另一方面保险业并不能提供合适的产品。本通过对我国健康险需求状况分析，提出解决供需问题的对策．     

对“健康中国”战略下商业长期护理保险的思考

我国人口老龄高龄化的发展使失能半失能群体数量剧增,给国家养老护理保障带来极大压力.长期护理保险制度是“健康中国”战略下应对人口老龄化危机的一道屏障.本文探讨了在建设健康中国的战略背景下,政策环境、经济环境、社会环境以及医疗环境对商业长期护理保险发展的激励作用.文章认为,受法律法规不健全、专业技术人员匮乏、公众对其认可度不高等因素制约,商业长期护理保险面临发展困境.有必要从建立健全法律法规、出台顶层制度战略规划、加强人才队伍建设、提升产品品牌价值等维度促进商业长期护理保险的发展.