北京起草反欺诈条例堵社保漏洞

骗取医疗保险、瞒报退休年龄，企业刻意降低社保待遇缴费……5日，北京市社会保险基金管理中心书记武润年在“中国一欧盟社会保障合作项目成果展示暨总结会议”上总结出企业和个人欺诈社会保险基金的种种招数和社保监管中存在的问题。作为社保基金反欺诈试点城市，北京市正在起草相关条例，国家级的社保反欺诈法规年内也有望上报国务院审批。     

筑牢社保基金安全防线——人社部基金监督司司长陈良谈社会监督

践行群众路线与《社会保险法》的要求 记者：在社会保险制度的建立、实施和完善过程中,社会保险基金的监管一直是重中之重,在各方面的共同努力下,社会保险基金的安全状况已明显好转。在这种背景下为什么还要推行社会保险基金的社会监督？     

完善社会保险基金监管制度的几点思考

我国社会保险基金监管制度存在监管法律法规缺失,监管机构不健全等问题,需从以下几方面进一步完善：提高立法层次,完善社会保险基金监管的法律法规体系;建立健全社会保险基金监管机构;深入推进社会保险基金监管的市场化改革。     

英国社会保障反欺诈立法要义

我国的《社会保险法》将于2011年7月1日实施,该法第八十七条、八十八条分别规定了社会保险经办及相关服务机构、待遇领取者个人以欺诈等手段骗取社保基金的法律责任,这是我国在法律层面对社会保险欺诈行为进行规制的最高依据。他山之石可以攻玉。在市场经济和社会保障制度发展都已经非常成熟的英国,是如何进行社会保障领域的反欺诈立法的呢？我国从中可以借鉴哪些经验？     

社会保险欺诈、反欺诈情况剖析

近年来，社会保险事业快速发展，基金收支规模迅速增大。据统计，2004年末，五项社会保险基金收入近5500亿元，基金收支总量超过1万亿元。随着社保基金管理体制改革的深化，基金管理主体增加，基金管理环节增多，由于法规不健全，管理措施不配套，防范工作不到位，各种欺诈现象不断出现，骗术林林总总，让人触目惊心。逃避缴费义务、骗取养老、医疗、失业、工伤及生育保险待遇等问题时有发生。如：在缴费方面，瞒报缴费工资基数和人数、隐瞒职工身份，少缴、漏缴保险费。在养老保险方面，隐瞒真实情况，提前退休；隐瞒退休人员死亡情况，冒领养老金。在医疗保险方面，冒名就诊、住院，伪造、变造医疗病例、处方、病情诊断证明、医疗费收据等，骗取医疗保险金；定点医院虚开住院凭证、住院费用结算凭证或挂床住院，虚记住院费用，以住院为名，变造、伪造住院凭证，套取医保统筹基金。在失业保险方面，隐瞒再就业情况，骗取失业保险金。在工伤保险方面，通过提高工伤评定等级，多领工伤保险待遇等等。2003年6月，我们在九省市对五个险种的欺诈情况进行调研基础上进行了汇总，征收环节的欺诈行为有11种，支付环节的欺诈行为有25种。     

如何多渠道筹集社会保险基金

在探讨导致社会保险基金征缴困难原因的基础上,从社会保险基金筹集的实际情况出发,分析了如何从多个方面筹集社会保险基金的渠道,为保证社会保险基金筹集提供一个参考。     

打击失业保险欺诈的五步骤

几十年来，骗取失业救济金一直是许多西方经济体中社会保险欺诈的重要组成部分，为有效预防并发现社会保险欺诈，各国政府采取了很多打击失业保险欺诈的措施，形成了一种五步骤的模式。     

加强社会保险基金管理的思考

加强社会保险基金管理的思考陈羲，吴启飞社会保险基金是劳动者劳动的必要扣除，是维护劳动力再生产的基本条件，是国民收入的二次分配。社会保障制度改革成功与否，最终要通过社会保险基金的筹集、使用和管理等方面反映出来。笔者现就加强社会保险基金管理，健全社会保障...     

惩罚性赔偿机制在保险人恶意理赔情形下的嵌入研究

社会保险基金属于全体社会成员的公共财产,对社会保险基金实施信托管理,是实现社会保险基金保值和增值的客观需要。但必须同时加强信托监管,保护基金安全。因此,必须对违反社会保险基金信托管理监督制度的行为依法处理,严惩不法行为人,及时处置社会保险基金信托中的风险和违法行为,并使社会保险基金信托中信托财产发生的损失得到及时的救济和补偿,有效地保护社会保险基金的安全、确保其保值增值。     

社会保险基金预算法律制度研究

社会保险基金预算是社会保险基金监管的重要内容。目前各国或地区的社会保险预算主要包括纳入公共预算、社会保险基金专项预算、不纳入政府财政预算、纳入单独的社会保障预算等模式,我国目前应当选择社会保险基金专项预算模式,并厘清社会保险预算收支总额是否要过录到政府的经常预算当中、是否继续保留当前的财政专户、社保征收还是地税征收、个人账户基金如何处理等问题,构建完善的社会保险基金预算法律制度。     

社会保险基金的监督机制是否完善

社会保险是社会保障体系的重要组成部分,是构建和谐社会的重要保障。社保基金的监管是确保社保工作能够顺利实现其在和谐社会发展中作用的重要环节,因此,必须做好社保基金的监管工作。本文分析了社会保险基金的监督机制现状,认为当前监督机制仍不完善,并提出了几点完善建议。     

社保经侦“联手”反欺诈

社会保险反欺诈工作以养老金防冒领为起点,不断拓展工作内容和工作领域。2011年7月,人力资源和社会保障部成立了由社保中心牵头,养老保险司、医疗保险司、基金监督司和信息中心组成的社会保险反欺诈小组,并印发了《关于建立社会保险经办管理要情专报制度的通知》,要求各地建立快速高效的情报信息报送渠道和工作机制。4个月后,社会保险的反欺诈工作再次迎来＂新举措＂：部社保中心与公安部经侦局签订《关于联合开展社会保险反欺诈合作备忘录》。     

新疆启动社保基金非现场监督

目前,新疆维吾尔族自治区人社厅启动社保基金非现场监督。计划在2010年底前完成加工处理含联网数据、基金财务数据和基金报表数据在内的五项社会保险历史基金监管指标;     

车险欺诈与反欺诈问题研究及监管建议

车险领域历来是保险欺诈的"重灾区",车险欺诈案件数量占保险涉刑案件的70％～80％,严重侵害保险消费者合法权益,破坏正常的车险市场秩序,影响道路交通安全和公民人身、财产安全,是行业监管部门、公安司法机关防范打击的重点犯罪类型.近年来车险欺诈案件频发、手段多样,且日趋职业化、团伙化、专业化,对行业车险反欺诈以及监管工作提出了新的挑战.本文基于近年来反欺诈监管工作实践,以北京地区5家大中型保险公司的理赔及反欺诈工作数据为基础,分析了当前车险欺诈案件的新趋势和新特点,进而从保险公司经营管理、行业信息共享、外部环境、法律法规等多个方面剖析问题成因,并针对性地提出了以大数据为核心构建多方协作联动防控体系的监管工作建议.     

简讯

正云南富源:五措并举阳光监管社保基金云南省富源县财政局切实加强社保基金管理工作,严格执行社会保险基金的有关规定,建立权责分明、相互监督、相互牵制、自我约束、运转高效的社会保险基金监管新机制,取得明显成效。     

社会保险反欺诈立法应驶上“快车道”

随着我国社会保险工作的深入开展，社会保险基金的征缴、运营、管理、支付业务越来越繁重，涉及金额也越来越大。由于社会保险基金涉及的环节多、链条长，风险点自然增多。一些企业和个人利用当前社会保险业务中容易忽视的环节甚至漏洞，实施欺诈行为，涉及从征缴到支付的各个环节，给社会保险基金带来不必要的损失。例如在征缴环节中，参保单位有故意隐瞒缴费基数、     

浅议开征社会保险税问题

一、对我国开征社会保险税的基本设想(一) 社会保险税的理论依据第一,社会保险税是以国家为主体进行“社会扣除”,筹措社会保险基金的需要。社会保险是国家通过法律手段对全体劳动者强制征收保险基金,用以对其中丧失劳动能力或失去劳动机会的成员提供基本生活保障的一种特殊的消费品再分配形式。马克思在《哥达纲领批判》一文中曾精辟地阐明了这种“社会扣除”的必要性。事实上,以国家为主体对社会产品     

新疆：构建“财务业务一体化”基金监管分析系统

新疆维吾尔自治区社会保险管理局建立“财务业务一体化”的基金财务核算与复合型基金管理体系。在建成财务业务一体化的全区集中式基金财务核算系统的基础上，构建基金财务业务一体化监管分析系统。该系统建设中，重点关注和着力于三个方面：实现全区基金财务核算系统的自治区级大集中；按照“五险合一”模式规范统一全区社会保险基金财务科目体系；实现基金财务系统与业务系统的双向接口衔接。     

打通数据壁垒,便利又防伪

“互通难、协同难、共享难”是困扰我国政务信息化向纵深发展的老大难问题。就社会保险基金风险防控工作而言,实现“数据跑路”和“审核去人工化”,是便利又防伪的选择。但现实工作中,纸质证明材料和人工审核在各地依然不同程度存在。传统信息传递方式存在诸多弊端通过伪造证明材料骗取社会保险待遇,是不法分子欺诈骗取社保基金的惯用伎俩。     

社会保险基金社会监督体系的对策研究

社会保险基金的社会监督主要是指各级政府社会保险监督委员会的监督和社会保险基金监管机构开设的举报电话、受理来信来访等监督形式.