智慧医疗信息系统审计的探索——基于南京溧水区审计局的实践

智慧医疗是智慧城市建设的重要内容,智慧医疗信息系统审计是审计机关服务地方治理体系和治理能力现代化的重要路径.本文基于南京市溧水区审计局的实践,重点探讨了智慧医疗信息系统审计内容、审计方法和保障措施.     

新形势下医院内部审计的方向

医院作为一个独立的经济实体，会有医疗收入、医疗支出、财产物资等事项的发生。目前作为医院内部审计仅仅是被动地审查一些财物数据的真实性、合法性，审计的主要职能还是查错防弊，属于事后审计，这已远远不能适应现代医院管理的要求。要想把医院内部审计工作融入到新形势下医院管理工作中去，就应改变以往的审计观念，探索新的审计方法。１．医院内部审计变被动为主动，积极为内部管理提供服务。随着现代医院制度的建立，外部制约机制的加强，会计电算化的普及，账务核算上的差错会越来越少。审计人员大部分精力就应从查证对账及医疗收支…     

医疗物资管理审计探讨

随着医院发展过程中对医疗物资的投入不断增长,加强医疗物资管理的审计也逐步被人们重视。本文就医疗物资管理审计的含义、存在的问题及加强医疗物资管理审计的对策进行探讨。     

浅谈医疗单位内部审计制度的健全与完善

由于医疗单位的内部审计起步较晚，并且医疗单位一般受到国家政策的扶技，享受财政全额拨款或差额拨款，内审机构的设立也是应政府法令要求，而非医院自觉行为，因此，医疗部门内部审计普遍没有受到足够的重视，存在着一些问题。     

我们是如何做好医疗行业计算机审计的

计算机技术在审计工作中的运用，是审计事业发展的一个里程碑，是审计技术和手段的一场深刻的变革。在近年来的审计工作中，广大审计工作者已经充分认识到李金华审计长所指出：“审计人员不掌握计算机技术，将失去审计资格；审计机关的领导干部不了解信息技术，也将失去指挥资格”的重要性和迫切性。有鉴于此，我局审计人员在审计过程中结合审计工作的特点，在医疗、财务等不同的审计项目中开展了计算机审计，取得了明显的效果。下面我们结合审计过程中的实际，对计算机审计中的审前调查、数据采集与数据整理、分析等谈一下笔者的看法。     

发挥医院内审的作用

随着医疗改革的不断深入，医院经济运行模式发生了很大的变化，面对激烈的医疗市场竞争，医院只有从改善医疗服务、提高医疗质量、降低医疗成本着手，以求生存和发展。医院的发展对内部审计的要求越来越高，这是医院审计面临的机遇。一年来，在院党委的领导下，我们加大了审计监督力度，把全院所有的经济业务都纳入审计范围，并以事前审计作为重点，贯穿于整个经济事务始终，通过内部审计节约资金３８０万元，对提高经济效益起到了积极作用。一、抓好机构设置和人员配备工作，制定审计制度，进一步完善内部审计机制开展医院内部审计是为了医…     

审计事项分析法在绩效审计中的应用——英国审计署绩效审计思路和方法介绍之一

英国是较早开展绩效审计的国家之一,已经形成一整套较为成熟的思路和方法,其中的审计事项分析法、风险评估以及现场审计方法表格较为独特。笔者现以水污染防治绩效审计项目、医疗设备采购项目以及废物垃圾污染防治项目为例,陆续介绍英国绩效审计的三大亮点。     

新农合医疗基金审计实践思考——基于山东某市的经验分析

审计在保障新型农村合作医疗制度的有效运行方面发挥着重要作用,但新农合医疗基金审计还缺少一个健全的体系。审什么、怎么审,还处于尝试和摸索过程中。本文分析了山东省审计厅对山东省某市新农合医疗基金的审计调查过程,总结思考了新农合基金审计过程中的有益借鉴和不足,希望能为完善我国新农合医疗基金审计体系提供参考。     

关于规范医疗收费审计监督的思考

医院物价收费审计监管工作关系到医院和患者的利益,也是医院合理收费的基础.各级医院在深化医疗收费改革,规范医疗服务价格行为等方面不断探索,取得了一定的成效,但是,还有一些重点和难点的问题需要解决.文章从加强医院收费审计监督、建立健全组织机构谈起,分别阐述了现行医疗收费审计监督中存在的重点和难点;医疗收费审计监督中关键控制点的监控,如:对收费过程的监督,对退费工作的监督,对医疗欠费的监督等;建立、健全医疗收费审计监督内部考核措施.医疗机构只有不断强化物价监督意识,加强医疗收费监督力量,遇制违规收费行为发生,才能真正实现社会效益和经济效益的"双赢".     

同业视点

医疗养老保险将成审计重点。国家审计署审计长李金华日前在海南调研时表示，要树立“民本审计观”理念，把老百姓关心的事情，如医疗、养老保险等问题，作为审计工作关注的重点，对群众反映的热点问题开展审计调查，把调查结果告诉群众，既维护群众利益，又促进工作。     

利用计算机审计医院医疗服务收费的尝试

一、审计流程 笔者以一所医院为例。该审计对象为一所国家二级甲等医院，系国有医疗事业单位，是历史悠久的综合性医院，医院的规模、功能和医疗技术都代表着本地同行业的领先水平。经营范围主要是医疗服务和药品，医疗收入占总收入的比重近60％。该医院的信息系统（Hospital information System）主要由门诊收费业务系统、住院收费业务系统、药房与药库管理系统构成．     

公立医院内部审计规范化建设

公立医院内部审计工作对于及时发现运营问题,防范和化解运营风险,提高医院及社会效益,起着不可缺少的重要作用.随着我国新一轮医疗体制改革的逐步推进,新的形势迫切需要强化内部审计,而强化内部审计又以提高审计质量为前提.对审计工作来说质量是生命线,它直接关系到内部审计作用能否得以充分发挥,而内部审计的规范化建设则是提高内部审计质量的重要保证.因此,需按照国家相关法律、法规及各项规章制度,建立起规范化的审计操作程序,促进医院高效规范运行,提高医疗能力与水平.     

浅谈计算机审计在医院审计业务中的应用

随着计算机在各行业的广泛应用,审计工作也由最初的对财务账目的手工审计向计算机辅助的软件审计进行转变。这种以计算机软硬件为载体,对被审计单位的财务收支、经营活动及存储介质和电子数据的审计即为计算机辅助审计。近年来随着医疗体制改革不断深化及医疗事业不断发展,计算机辅助审计的范围与手段也得到拓展和丰富。     

强化医院内部审计的思路

随着医改的推进、医院规模增长迅速．以及整个医疗事业的发展。医疗的内部审计工作面临不少新情况和新问题．必须在强化原有工作的基础上．从以真实性、合规性为导向的财务审计向以内部控制和风险管理为导向的管理审计全面转型．着力在推动医院内部控制建设,提高风险管理能力等方面．寻求审计理念、职能、内容等的突破。一、努力实现医院内部审计的职能转变     

医院医疗服务收费的计算机审计思路与方法

随着医院信息技术的发展，医院收费系统已经成为医院现代化管理的重要标志，是医院提高业务管理、工作效率和医疗服务质量的重要手段，为适应医院新技术的发展，审计人员在对医院的财务收支进行全面细致检查的基础上，利用计算机数据库技术对医疗服务项目和卫生材料的管理使用情况进行审计，锁定审计疑点，揭露乱收费、违规加价及违反医保、新农合相关政策的违规违纪问题，从而改善就医环境，降低老百姓的医疗支出，规范医疗收费行为，下面是笔者几年来对医院计算机审计的一些思路和方法，在这里和审计同仁共享。     

国外经验对我国社保审计建设的启示

社会保障审计（简称社保审计）是指审计机关对政府部门管理的和其他单位受政府委托管理的社会保障资金财务收支的真实、合法、效益及其管理进行的审计监督。其审计范围包括养老、失业、医疗、工伤、生育等社会保险基金和社会救助、社会福利、优抚安置、住房保障以及社会捐赠等专项资金。     

新《中国内部审计准则》在公立医院固定资产审计中的应用

医院固定资产是医院开展医疗工作的物质基础,其规模大小、管理好坏决定着公立医院医疗水平、经营运行能力和后续发展,关系到医院的经济效益。固定资产的管理已经成为了公立医院管理的重要内容,成为提高医院经营效益、医疗水平的重要途径。固定资产内部审计工作不仅能够促进医院内部控制风险防范水平的提高,还可以有效的提高固定资产的管理水平和使用效率,有效降低医院的运营成本。结合新《中国内部审计准则》的内容,分析现阶段公立医院在固定资产管理中存在的问题,针对存在的问题以及由此产生的固定资产内部审计风险,提出相对应的固定资产内部审计方法。     

“互联网+”医院收费审计平台建设研究

医院医疗“乱收费”一直是审计重点内容,然而高校对其附属公立医院进行收费审计时存在诸多问题。文章分析了学校对其多家附属医院审计的现状,通过审计项目模型化、多种审计数据查询配置方式、大数据技术、云计算等多种“互联网+”技术构建多家公立医院统一的医院收费数字化审计平台,并阐述了通过平台进行审计的全流程。实践证明,该平台的应用提高了医院收费审计效率、审计质量和审计工作信息化管理水平,从而为解决学校对其附属医院或政府对地区医院收费审计提高了新的研究思路,验证了“互联网+审计”的可行性。     

医院审计风险的防范与化解

在医疗单位，内部审计制度要真正做到为实现其最终目标服务，不仅要有完善的内部审计标准作为内审人员的行为规范，更重要的是要完善内审机构的自身建设，内部审计机构要树立审计风险意识。审计风险已成为医院内部审计一个无法回避的问题，如何规范和发展医院内部审计工作，发挥内部审计人员在防范医院审计风险中的重要作用，是目前医院内部审计领域需要思考和探索的问题。     

新型农村合作医疗基金的审计内容

对新型农村合作医疗基金专项审计中重点突出如下几方面：一是为有效地提高管理效益，增强合作医疗本身的抗风险能力，更好地保障农民的基本医疗，减少浪费，加强对新型农村合作医疗管理机构的审计监督；二是为维持合作医疗费用的收支平衡，减少不合理医疗开支，真正保障合作医疗参加者的基本医疗需要，加强对合作医疗卫生服务单位的审计监督；三是加强对新型农村合作医疗参加者的审计监督，主要是抽查是否存在多检查、多开药、滥用高精尖设备检查、与乱用非基本药物及是否存在为他人开药和借证他人就诊等行为。结合当前的实际情况，其具体审计内容笔者认为有如下一些：