uPA、uPAR与p38在子宫内膜癌组织的表达及意义

目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)与其受体uPAR及丝裂原活化蛋白激酶p38在子宫内膜癌组织的表达及相关性,并结合临床病理特征分析其在子宫内膜癌浸润、侵袭转移过程中的作用.方法:采用免疫组织化学方法(PV-6000二步法)检测12例正常子宫内膜(对照组)、20例子宫内膜增生组织(内膜增生组)及50例子宫内膜癌组织(内膜癌组)中uPA、uPAR及p38的表达,并研究其相关性,分析探讨各因子与子宫内膜癌临床病理分期、组织学分级、组织学类型等的关系.结果:(1)内膜癌组患者uPA、uPAR、p38阳性表达率均显著高于内膜增生组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);内膜增生组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);(2)内膜癌组患者uPA和uPAR、p38的表达与临床病理分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05);而与患者病理类型不相关(P＞0.05);(3)子宫内膜癌组织uPA与uPAR的表达呈正相关(r=0.389,P＜0.05);uPA与p38的表达也呈明显正相关(r=0.353,P＜0.05).结论:uPA与uPAR在子宫内膜癌发生发展侵袭转移过程中起着协同作用,p38MAPK信号通路在此过程中可能参与调节uPA,促进癌细胞浸润转移,因此uPA、uPAR、p38可能成为推测子宫内膜癌预后的重要参考指标.     

子宫内膜异位症中Fractalkine及其受体CX3CR1的表达及相关性研究

目的:研究趋化性细胞因子(FKN)及其受体CX3CR1在子宫内膜异位症(EMs)组织、腹腔液、血清中的表达及其意义.方法:应用免疫组化法检测正常内膜和子宫内膜异位症患者在位内膜、异位内膜中趋化性细胞因子FKN及其受体CX3CR1的表达,同时利用酶联免疫法(ELISA)检测EMs患者腹腔液和血清中趋化性细胞因子FKN及其受体CX3CR1的含量.结果:(1)正常内膜组、在位内膜组、异位内膜组组织中FKN和CX3CR1的表达呈逐渐增高趋势(P＜0.05);(2)在各内膜组中FKN的表达与CX3CR1的表达呈正相关(P＜0.05);(3)FKN及其受体CX3CR1在异位症组腹腔液的表达高于对照组(P＜0.05);(4)FKN及其受体CX3CR1在异位症组血清中的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:趋化性细胞因子FKN及其受体CX3CR1参与了子宫内膜异位症患者腹腔内环境的改变;可能在在异位内膜的转移、种植中起了促进作用.     

MRI对鼻咽癌92'福州分期的影响

目的:探讨MRI对鼻咽癌92'福州分期的影响.方法:回顾分析我院1992年10月至1996年1月收治的放射治疗前均做CT和MRI检查并经病理证实的86例鼻咽癌患者.面颈联合野常规连续照射,每周5天5次,每次肿瘤量1.8～2.0 Gy,原发灶给予中位剂量72.5 Gy(60.4～85 Gy).Kaplan-Meier分析法统计生存率,Logrank检验生存率差异.结果:全组中位随访时间为65.5(2～108)个月,5年局控率、无转移生存率、无瘤生存率及总生存率分别为:84.2%、82.1%、73.9%和82.7%.按照92'福州分期标准,以CT和MRI为检测手段的T分期例数分别为:T1:25对14,T2:21对8,T3:31对42,T4:9对22,MRI将28例N0患者中的12例颈淋巴结肿大者和8例仅咽后淋巴结异常者升为N1.结论:按照92'福州分期标准,如果以MRI为检测手段,则各期别的病例数分布不尽合理并且各期别的生存率曲线不能均匀拉开.     

血清CEA、CA125、CA199联检在卵巢癌诊断中的应用价值

目的 探讨CEA(癌胚抗原)、CA125(糖链抗原CA125)、CA199(糖链抗原CA199)三种肿瘤标志物在卵巢癌辅助诊断中的应用价值,为临床应用中选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据.方法 以化学发光标记免疫法测定卵巢癌30例、卵巢良性肿瘤38例、正常对照组35例中CEA、CA125、CA199的含量,比较三种肿瘤标志物单独或联合检测对卵巢癌诊断的敏感性和准确性.结果 卵巢癌组中血清CEA、CA125、CA199含量显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.01).3种肿瘤标志物的联检阳性率为93.3%,显著高于卵巢良性肿瘤组(50.0%)和正常对照组(5.71%)(P均<0.01);联合检测在提高诊断卵巢癌敏感性的同时,特异性有所下降.结论 肿瘤标志物CEA、CA125、CA199联合检测可提高卵巢癌阳性诊断率,减少漏诊率及误诊率,三种肿瘤标志物联检在对卵巢癌有十分重要的诊断价值.     

黛力新联合性激素治疗围绝经期抑郁障碍的临床研究

目的:探讨围绝经期综合征伴发抑郁障碍的合理治疗方案,提高围绝经期妇女身心健康的水平.方法:选择围绝经期抑郁障碍患者125例,随机分为两组,研究组用黛力新联合性激素治疗(HT)(64例),对照组单用HT(61例).观察治疗前后Gr绝经相关症状评分和Zung抑郁自评量表(SDS)评分.结果:Gr绝经症状评分:治疗2周后两组均较治疗前明显下降,两组无明显差异,但4周后两组差异有统计学意义(P＜0.05),并且研究组各时段分值均低于对照组,随治疗时间推移,差异逐渐显著.SDS抑郁评分:治疗2周末研究组评分较治疗前明显下降,两组差异有统计学意义(P＜0.05);对照组3周末评分较治疗前明显下降,3周后无明显改善.并且研究组各时段分值均低于对照组.结论:HT联合小剂量黛力新治疗围绝经期综合征,能有效缓解抑郁障碍,减轻躯体症状,改善生活质量.     

长效达菲林联合阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及对辅助生殖技术结局的影响

目的:探讨长效达菲林联合阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及对辅助生殖技术(ART)结局的影响.方法:回顾分析因不孕要求实施ⅣF-ET的子宫内膜异位症患者126例,比较卵巢子宫内膜异位囊肿行长效达菲林联合囊肿穿刺组(实验组)与单用长效达菲林组(对照组)囊肿大小变化、早卵泡期(基础)FSH、LH、E2水平、Gn启动日FSH、LH、E2水平、取卵日E2水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数及IVF-ET结局的差异.结果:实验组与对照组相比,卵巢大小、基础内分泌及启动日LH、E2、受精率、卵裂率、临床妊娠率均无统计学差异.穿刺组囊肿全部消失,未穿刺组96个囊肿31个消失.实验组启动日FSH低于对照组,取卵日E2明显高于对照组(P＜0.05),优质胚胎数、成熟卵泡数明显多于对照组(P＜0.05).结论:因子宫内膜异位症导致不孕而要求行辅助生殖技术的患者,尤其不愿手术的患者,可以先行囊肿穿刺术,同时使用超长方案ART治疗可获得更多优质胚胎数,因而可能有助于提高累积妊娠率.     

学科

1北京协和医院实现验血诊断弥漫性肺病近日,该院呼吸内科徐凯峰等针对肺泡蛋白沉积症(PAP)和淋巴管肌瘤病(LAM)这两种弥漫性肺疾病推出一种新的血液检验方式,有望使其确诊率达到90%以上。而在过去,病理检查是其唯一确诊方式,需要对患者采取创伤性的肺活检手段。2四川大学华西医院成功完成一例高难度肺癌手术近日,该院肺癌中心外科团队成功完成一例高难度局部晚期肺癌手术。经过充分的术前准备,周清华教     

血液净化方式对甲状旁腺激素及血清钙磷的临床研究

目的:探讨不同血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素及血清钙磷的临床疗效影响;方法:将需要进行血液透析的30例尿毒症患者随机分为血液透析滤过(HDF)、血液透析加血液灌流(HD+HP)组两组各15例,各组每2W常规血液透析(HD)治疗5次,将记录透析前后各种相关指证进行比较。结果:两组均可使血清中的钙、磷和PTH值下降。首次治疗清除效果均显著(P<0.01);再次治疗时,血清钙、磷的下降不及PTH下降明显,但HP+HD组较HDF组清除血清钙、磷明显(P<0.05);结论:HP+HD能有效地清除尿毒症患者血清中的钙、磷和PTH,且优于HDF,有临床研究价值。     

Body Burden of PAHs and Carcinogenic Contribution of Each PAH in Pregnant Women and Newborns, Based on Maternal and Umbilical Cord Serum

目的 了解A市母婴多环芳烃的负荷水平及各种多环芳烃(PAHs)的致癌毒性贡献率.方法 于2010年3月至7月收集某城市某医院孕产妇外周静脉血(n=378)和新生儿脐带血(n=402),用高效液相色谱-荧光检测法检测血清中7种PAHs浓度,并比较母、脐血清PAHs水平,分析各种PAHs的致癌毒性贡献率.结果 母血和脐带血中Pyr的检出率最高,分别为97.62%和96.77%,其余6种PAHs的检出率均在70%以上.脐带血中芘(Pyr)、苯并(a)蒽(BaA)、苯并(a)芘(BaP)和二苯并(a,h)蒽(DBahA)的浓度均高于母血浓度(P＜0.05),而苯并(b)荧蒽(BbF)的浓度低于母血浓度(P＜0.05).在母血和脐血中,BaP、BbF和DBahA的致癌毒性贡献率较大,分别为36.6%和38.6%,28.0%和19.0%,21.1%和25.9%.结论 该市母、脐血清中均可检出多种致癌性PAHs,其中BaP、BbF和DBahA值得重点关注.     

p16INK4a在液基细胞学筛查宫颈病变中高危人群的临床价值

目的:利用液基细胞学标本探讨p16INK4a在宫颈癌前病变及宫颈癌中的表达.方法:选取104例经活检证实的TCT阳性病例剩余标本,包括9例非典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)、54例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、4例非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)、33例高度鳞状上皮内病变(HSHL)和4例鳞状上皮细胞癌(SCC),制作液基薄片进行p16INK4a免疫细胞化学检测,同时用基因杂交捕获法Ⅱ(HC-Ⅱ)检测高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA,探讨病毒负荷量与宫颈病变级别的关系.结果:p16INK4a在ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC中的表达率分别是22.2%、40.7%、50%、81.8%和100%.V在ASC-US和HSIL之间、LSIL和HSIL之间表达有差异(P＜0.003);结合组织学分析54例LSIL标本中p16INK4a阳性率,在炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ中的阳性率分别是28.6%,25.0%和91.7%,CINⅡ～Ⅲ中p16INK4a的阳性率明显高于炎症组和CIN Ⅰ组,3组之间的差异有显著统计学意义(P＜0.001);HR-HPV DNA的荷载量与宫颈病变级别无相关性.结论:p16INK4a在液基细胞学HSIL中高表达,是细胞学诊断为LSIL病例中筛查癌前病变高危人群有意义的生物标记物.