新农合的运行困境与优化路径——来自湖南省D县的证据

基于湖南省D县的调查,在对D县新农合运行现状分析的基础上,总结D县新农合运行存在的问题与原因,并提出具体优化路径。研究发现,D县新农合农民参合率逐年上升,制度保障性不断增强,农民就医选择权不断扩大,运行管理日趋严格;但仍存在农民受益水平低、实际保障基准有限、实际享受的优质医疗资源少以及农民受惠水平不均等关键问题;缺乏对定点医疗机构监管、农民医疗费用分担能力弱、医生道德风险制约新农合发展以及医疗费用增长过快以致资源配置失衡是导致这些问题的主要原因。为最大限度发挥新农合对缓解农民因病致贫、返贫的作用,应从理顺贫困群体医保管理机制、提高农民医疗费用分担能力、严格医生考核制度以及优化医疗资源配置四方面优化现有新农合,以促进新农合的进一步发展。     

加快新农合支付方式改革的建议

为了切实减轻农村牧区群众医药费用负担，有效控制医药费用不合理增长，应进一步完善新农合制度，推进新型农村合作医疗（简称新农合）支付方式改革。结合呼伦贝尔市新农合工作实际，就新农合支付方式改革方向和措施进行了探讨。     

新农合遇上“搭车销售”听听各方怎么说

正近日,记者在某村采访时,有部分村民反映,村里收取新型农村合作医疗(新农合)费用时,除了规定的每人每年220元新农合费用外,还要收人身意外伤害保险、家庭财产保险、垃圾清理费,不交就不给办新农合。记者听到这里恍然大悟:这不就是经常被曝光的新农合与商业保险"搭车销售""捆绑销售"嘛!当即决定要一探     

浅议新农合运行存在的问题与对策

新型农村合作医疗是具有中国特色的农民基本医疗保障制度,在保障农民基本卫生服务、缓解农民医疗经济负担方面发挥了重要的作用.但是,在实施新农合制度的过程中,新农合运行存在的问题也日益暴露,本文意在发现新农合运行存在的问题,探讨新农合问题的解决途径,保障新农合的健康持续发展.     

浅谈新农合基金运行中存在的风险及对策

新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）基金安全运行是新农合制度执行中的关键环节，是新农合制度得以稳健实施的前提条件，也是我国基本医疗保障体系建设的重要内容。结合呼伦贝尔市新农合制度实施近十年的经验，针对新农合基金运行过程、效果、存在的风险及对策进行探讨。     

河北省新农合可持续发展影响因素分析

在介绍河北省新农合制度运行基本情况和特点的基础上，总结新农合运行过程中出现的问题和未来面临的挑战，分析影响河北省新农合制度可持续发展因素，提出新农合可持续发展对策建议。     

新型农村合作医疗保险对农村中老年人照料孙子女的影响

中国新型农村合作医疗保险对参保群体的健康和医疗费用具有直接影响,但其是否存在明显的"溢出效应"却较少被讨论。利用中国健康与养老追踪调查数据,本文分析了新农合对农村中老年人照料孙子女的影响及这种影响的作用渠道。研究结果表明,参加新农合显著提高了农村中老年人照料孙子女的概率,增加了其照料孙子女的强度。进一步分析显示,新农合在促进农村中老年人照料孙子女上呈现出明显的异质性,主要表现为:新农合对农村男性、中年人照料孙子女概率和强度的影响比对女性和老年人的影响更加显著。此外,作用渠道的分析表明:新农合之所以能够促进农村中老年人对孙子女的隔代照料,主要是新农合的"健康效应"和"财富效应"起了决定性作用,即新农合通过改善农村中老年人健康水平和财富水平进而间接带动了照料孙子女概率和强度的增加。也就是说,新农合在对参保农村中老年人产生健康和医疗费用方面直接影响的同时,也带来了明显的"溢出效应";"溢出效应"的存在不但减轻了农村家庭的抚育负担,更提高了农村儿童的福利水平。     

提高新疆新型农村合作医疗筹资规模的思考

新疆是边疆民族地区,新型农村合作医疗制度实施后,一定程度上减轻了农牧民的医疗负担,缓解了"看病贵"的现实难题。进一步完善新疆新型农村合作医疗制度(以下简称:新农合)对于建设新疆社会主义新农村,提高农牧民健康水平和促进新疆稳定具有重要意义。而新农合筹资规模问题关系到新农合的运行和补偿,在新农合的实施过程中至关重要。文章首先分析了新疆新农合基金筹集现状,其次分析新疆新农合筹资规模增长的必要性和可行性,最后为新疆新农合筹资规模增长提供相应的建议。     

浅谈新农合制度面临的挑战与可持续性发展

我国新型农村合作医疗自2003年启动,经过十年的试点探索和完善推广,目前已经全面覆盖,平稳运行。随着国家经济实力不断增强和财政支出结构不断调整,中央和各级政府不断加大民生领域支出,新农合的筹资水平逐年提高,广大农牧民群众受益程度也在不断提高。中国用最符合国情的制度,解决了世界上农民人口最多的发展中国家的基本医疗保障问题,是医改实施五年来的最大成就和亮点。为适应医药卫生体制改革,促进基层卫生综合改革更加深入,完善新形势下符合地区实际的新农合基金运行制度,对呼伦贝尔市的新农合发展历程、新农合近十年的基金运行情况及发展中面临的挑战进行了分析研究。     

河北农村新型合作医疗筹资问题研究

河北省在新农合试点经验基础上,已经形成了较为科学合理的筹资机制,但其运行中也出现了筹资成本高、筹资水平低、负担结构不合理等问题。本文结合我省新农合筹资机制所面临的问题,提出相应的对策建议。     

福建：新农合最高可获33万元补偿

近日,福建省莆田市开展2010年度新型农村合作医疗大病统筹补充补偿金发放工作,387名参合农民领取到补偿金894．56万元。记者当日获悉,根据今年筹资水平提高的实际情况,从5月份开始,莆田市对新农合补偿方案再次做了调整,提高新农合大病补充补偿标准,年度住院累计政策范围内费用自付部分超过2万元的患者,     

新农合与商业医疗保险市场均衡分析——基于信息经济学的视角

由于新型农村合作医疗保险(以下简称"新农合")的逆向选择,政府为高参保率的目标承担了较重的财政负担。本文以商业医疗保险进入农村市场为背景,用R-S保险模型作为理论工具,分析了新农合的强制参与可以避免商业保险对市场的撇脂,降低新农合的运行成本,并最终与商业保险实现新的均衡,达到高风险农民完全保险,低风险农民效用最大的优化状态。     

湖南23家省级医院参合农民出院即可报销

"这可真方便.出院就有钱报销了."2012年11月30日上午,湘雅医院新农合即时结算窗口前,来自湖南省江永县的朱先生正在办理结算.2012年11月21日,他的亲友因输卵管卵巢脓肿住院,住院总费用10349.61元,其中3283.16元由新农合报销. 2012年11月30日上午,湖南省新农合省级定点医疗机构即时结报工作启动仪式在省卫生厅举行.这意味着全省参合农民今后在湘雅医院等23家省级定点医院就医,都可像朱先生一样,支付个人自负费用后即可出院了.     

广西新型农村合作医疗可持续发展的思考

建立和完善新型农村合作医疗制度,是当前党和政府加快社会主义新农村建设,切实解决农民因病致贫、因病返贫问题的重要举措.本文首先介绍了广西新农合运行的基本情况,分析了新农合雄广过程中出现的问题,最后提出了解决这些问题的对策,以期对广西的新型农村合作医疗制度的持续发展提供借鉴和参考.     

唐山市新型农村合作医疗制度可持续发展建议

本文对河北省唐山市新型农村合作医疗制度运行中存在的问题进行分析,提出促进新农合可持续发展的建议或措施。     

新农合、农户风险承担与收入增长

本文利用中国家庭追踪调查2010年、2012年和2014年的数据,实证检验了新农合对农户风险承担的影响,并验证了新农合是否能够促进农户增收以及新农合是否通过风险承担发挥增收效应。实证分析发现,新农合显著提高了农户的非农风险承担和农业风险承担;在区分非农风险承担的形式后发现,新农合显著促进了农户自主创业,但对风险金融资产持有并没有显著影响。家庭异质性检验发现,新农合对户主年龄较大、初始财富较多的农户家庭的风险承担影响较大。进一步分析发现,新农合显著提高了农户的收入水平;而机制检验表明,非农风险承担特别是农户自主创业是新农合发挥增收作用的主要机制。     

新疆新型农村合作医疗：模式、绩效与制度改进研究

本文从新疆新型农村合作医疗制度演进着手,对新疆新型农村合作医疗制度的模式进行了考察,从参合率、人均筹资水平、住院受益率、报销封顶线等主要运行绩效指标对新疆新型农村合作医疗制度的实施绩效进行重点考察,以新疆新型农村合作医疗实施中存在的问题为基础,从加大公共财政投入、增强新农合对农民的保障能力、加强各级组织机构的协调与配合、推进新农合与城镇居民基本医疗保险的城乡统筹衔接工作等方面提出相关对策。     

新型农村合作医疗保险制度问题与对策

2003年我国推出新型农村合作医疗制度，实行由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。河南新乡是全国最早开展新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）试点的城市，本文以新乡为例，对“新农合”运行中出现的问题进行分析。     

多重道德风险与新型农村合作医疗运行模式优化研究

从2003年试点至今,新型农村合作医疗覆盖面扩大,受益人次上升,改进了农村整体医疗福利水平.但面临来自经办人员、参合农户和医疗机构的多方欺诈,并且欺诈呈大案化、隐蔽化趋势.本文对新农合欺诈的表现形式进行归纳分析,从多重道德风险视角解析欺诈产生的根源,同时从政府职能定位的转化、保险机构参与模式的转变、医疗机构竞争机制的构建及单证审核系统的电子化等角度提出新农合运行模式优化的对策.     

卫生部:农民20种重大疾病费用可报销七成

日前,全国农村居民重大疾病医疗保障工作现场推进会在江西省赣州市召开。会议指出,要进一步提高儿童白血病、终末期肾病、肺癌等20种重大疾病医疗保障水平。2013年2月底前,新农合原则上对相关病种的实际补偿比例应达到本省份限定费用的70%左右。要做好与城乡居民