保单复效一、二、三

<正>保单复效对投保人是否划算保单复效如实告知非常重要保单复效后出险如何来理赔对于寿险保单,一般缴费期都会相当的长,5年、10年,甚至20、30年之久,在如此漫长的期间内,可能就会有不少的投保人因自身的原因让自己的保费未能得到及时的续缴,从而造成投保人已经续缴了很多年的保单在瞬间失效。出现这样的情况,投保人其实是有机会弥补的,即可以在有效期内申请复效。所谓保单复效,就是在保险合同中止两年期限内,投保人和保险公司对恢复保险合同进行协商并且达成一致协议,让保单继续生效的行为。     

我国台湾地区银保合作ATM保单借款的启示

保单借款是规避退保风险的一种有效方式,中国台湾地区银保合作为客户提供A T M保单借款服务的一些具有特色的做法,例如借款服务信息公开、透明;服务项目多,时间长;严格审查借款者的申请资格及应备文件;申请方式简便、生效时间及时;借款、还款操作步骤便捷,画面显示简单直观;限制ATM转账提领保单借款金额;寿险公司主动提供最佳借款利率;采用投保人总归户的做法;投保人以ATM转账提领保单借款,除保单借款利息外免手续费;申请借款的投保人仍可亲赴柜台办理各项保全、理赔服务等值得我们借鉴.     

99%的保险拒赔，都是因为这些原因

<正>保险，最重要的功用就是在意外来临时，为投保人或被保险人提供一份抵御风险的保障。在此背景下，“理赔”便成为每一位客户最关心的问题，只有顺利完成理赔，保险才能发挥它的最大效用。然而，在专业性较强的理赔办理流程中，一些“插曲”的出现可能影响最终赔付结果，甚至出现被拒赔的情况。那么，到底什么情况会导致保险公司拒赔呢？我们对真实案例进行搜集与整理，为大家总结出了以下八大常见的拒赔原因，希望能够引起大家的重视，避免投保后遭受拒赔“困扰”。     

拍案说保险之二

附加险不存在复效 [案例] 吴小姐投保了一份长期寿险,并附加了一份住院医疗保险.第二年缴费时,吴小姐虽然收到了保险公司提醒缴费的通知,但是因为工作忙,一直没有缴纳续期保费,3个月后吴小姐才到保险公司申请保单复效,保险公司经审核同意了吴小姐的复效申请.之后不久,吴小姐因为急性胆囊炎住院治疗,出院后到保险公司索赔住院医疗费用,而工作人员遗憾地告诉她:因为该事故发生在观察期内, 属于住院医疗保险的除外责任,所以不能理赔.     

保险公司不是企业的备件库——关于多起化工企业离心机开裂赔案得到的启示

<正>作为保险业分管理赔工作的业内人士,就机损险赔案而言,长期困扰保险的一个问题是——机损险几乎每案必赔。因为不管投保附加机损险,还是独立机损险,各种损坏都可以最终归因为设计错误、制造质量、安装缺陷和违规操作这四个原因,只有在设计和制造上出现的问题,保险公司在先行赔付之后,可获代位追偿的权利,但这在现实中不具操作性。因此,有企业戏称:保险公司是我(投保企业)的备件仓库。本文对于近几年本人积累此类拒赔案件进行分析,探讨保险行业降低此类不合理赔付的办法。另需说明的是,本文涉及的标的物均为离心机,赔案损失均为离心机的不锈钢转鼓;涉及     

保险公司不是企业的备件库——关于多起化工企业离心机开裂赔案得到的启示

<正>作为保险业分管理赔工作的业内人士,就机损险赔案而言,长期困扰保险的一个问题是——机损险几乎每案必赔。因为不管投保附加机损险,还是独立机损险,各种损坏都可以最终归因为设计错误、制造质量、安装缺陷和违规操作这四个原因,只有在设计和制造上出现的问题,保险公司在先行赔付之后,可获代位追偿的权利,但这在现实中不具操作性。因此,有企业戏称:保险公司是我(投保企业)的备件仓库。本文对于近几年本人积累此类拒赔案件进行分析,探讨保险行业降低此类不合理赔付的办法。另需说明的是,本文涉及的标的物均为离心机,赔案损失均为离心机的不锈钢转鼓;涉及     

投保并非多多益善

现如今,不少消费者都未雨绸缪,希望通过保险来为自身和家庭增添一份保障,有的投保人手里甚至同类型的保单有好几份.不过业内人士也提醒消费者,保险产品并非多多益善,保单能否叠加赔偿,这还得看具体的险种,消费者要根据自身情况及时进行合理调整.     

保单复效注意什么

<正>对于寿险保单,一般缴费期都会相当的长,5年、10年,甚至20、30年之久,在如此漫长的期间内,可能就会有不少的投保人因自身的原因让自己的保费未能得到及时的续缴,从而造成投保人已经续缴了很多年的保单在瞬间失效。出现这样的情况投保人其实是有机会弥补的,可以在有效期内申请复效。     

中国重大疾病保险理赔周期的拟合及影响因素分析

本文将重疾险的理赔周期分为从出险到报案和从报案到理赔两个阶段,分别用极大似然估计和经验贝叶斯估计对三参数Burr等四种分布进行了拟合,比较了中国各地区及中英两国重疾险理赔周期的分布特征,还分析了影响重疾险理赔周期的各种因素。研究表明,相对于发病而言,从死亡到报案的时间更左偏;但两者从报案到理赔所需的时间相似。三参数Burr分布能更好地拟合重疾险理赔周期。与英国相比而言,中国重疾险的理赔周期较短。众多因素影响着重疾险的理赔周期,如理赔类型、保单年度等,癌症、急性心肌梗塞和冠状动脉手术的理赔周期较短,而脑中风和肾衰竭的则较长。不同地区之间的理赔周期分布以及影响因素存在一定的差异性。     

关注服务细节促进车险理赔难问题解决

保监会开展综合治理车险理赔难专项工作以来,各保险公司普遍重视了理赔服务工作,采取了多项理赔服务举措,如先赔付、再修车;万元以下车损赔案资料齐全1小时内通知赔付;免费上门收取索赔资料;推出从报案到赔款的全流程时间承诺;实行免费道路救援等等,使得理赔效率有了明显提高,服务质量有了显著改善,车险理赔难现象有了一定程度的改变.然而,冰冻三尺非一日之寒,作为多年之顽疾,车险理赔难问题不是在短期内靠推出几项新措施就能够彻底解决的,而必须树立长期作战的思想,不断巩固已有的成果,防止反复.同时要健全和完善还没有的举措及环节,在细节上下功夫,切实搞好理赔服务.笔者从上个世纪恢复保险经营的初期起,就来到保险业并在绝大部分时间里从事保险理赔工作,现结合自己的一些亲身体会,谈谈如何通过关注理赔细节促进解决车险理赔难的问题.     

基于车险理赔难视角的消费者权益保护机制研究——以100个诉讼案例的实证分析为视角

2012年注定是保险行业重塑诚信品牌,引领保险消费者信任感的回归之年,保险消费者权益保护处于更加突出的位置.保险消费者权益保护成为社会热点话题,缘于保险产品的特殊性和保险消费者的弱势地位所引起,诸如机动车辆保险"霸王条款"、 "高保低赔"、 "无责不赔"等"理赔难"情形损害保险消费者权益的诉讼案例成为新闻媒体高度关注的热点问题,车险诉讼案件急剧增多,司法实践中多以保险人败诉结案,主要涉及保险人惜赔、拖赔、拒赔等损害保险消费者权益的情形.本文主要意图在于以车险合同诉讼案例实证分析的方法,以100个样本案例为研究对象,从保险业务流程对损害保险消费者权益的样本案例进行分类人手,揭示审判机关以多元化的保险法律调控手段和方式来保护保险消费者权益;探讨保险消费者权益保护缺失的成因;分析在保险消费者权益保护方面应当采取的积极路径,提出构建保险消费者权益保护的六项机制.     

新形势下车险追偿的若干问题研究

保险公司车险追偿工作的现状、存在的难点问题 保险公司车险追偿工作因各种因素的影响没有真正开展起来,原因集中在以下几点: 一、观念上不重视 追偿工作要真正开展起来,需要一系列制度、程序、人员等的完善与配置,总体需要一个体系来保障运行.因为每家保险公司的可追偿因素是随机的,无法设置具体的追偿任务,而追偿工作通常都在赔案理赔完结后才启动,追偿工作只是庞大理赔系统的附属工作,所以保险公司一般从观念上未真正重视这项工作.     

人寿保险核赔防诈调查处理六法

在我国,人寿保险业务一直保持着高速发展的势头,多种经济成份的寿险公司不断增加,寿险公司的各类产品层出不穷,民众的保险意识明显增强,人们购买寿险产品的消费能力迅速提高。人们购买寿险产品一是为了转嫁风险使家庭或个人多一份保障;二是为了投资增值。从寿险业务数据统计分析,前者的需求超过后者。天有不测风云,人有旦夕祸福,既然有人买保险,当然肯定有人会出险,因此,寿险公司的理赔工作显得尤为重要,这是保险宗旨具体体现的一个主要方面。 寿险公司的理赔工作有多项环节,其中核赔调查处理是较关     

论寿险公司承保前风险的防范——对信诚一案的启示

轰动业界的广州信诚一案日前在广州天河区人民法院一审判决。这是一起罕见的保险理赔纠纷;投保人交纳了保险费并按照保险公司要求做完了体检,但却在体检完的10小时后遇刺身亡,此时保险公司尚未开具正式保单。保单受益人提出索赔,申请主险合同100万元寿险保险金以及附加险200万元意外险保险金的给付。保险公司则以没有开具保单,合同尚未生效为由拒绝给付保险金,只同意通融给付主险合同的100万元保险金。诉状提交9个月后,法     

合同无效,保险公司为何赔偿

案情介绍 梁某通过保险代理人张某(系韩某的侄子)为其夫韩某购买了一份保险。据张某介绍,该险种保费低,保障高,如果交了10年保费,没有风险就可以转为养老险。梁某当场缴纳了700余元的首期保费,张某给梁某出具了一张临时收据,说正式保单随后拿来。因为是亲戚,张某又曾为其办过几份保险,梁某也没有考虑太多,从缴纳首期保费直到韩某身亡近1年的时间里,梁     

最后的安全网 世界保险保障制度介绍

"保险保障制度"又称"保单持有人保障基金制度"(POLICYHOLDERSPROTECTION FUNDS),基本上可定义为:当保险人发生危机,并且对已经或即将面临的保险索赔无法履行其合同义务,或者已经陷入倒闭时,用主要从保险人那里征收的基金(或者包括政府的拨款),来对保单持有人(通常还包括受益人以及第三方权益人)的直接经济损失进行补偿,或者拨款救济和整顿陷入危机的保险人,或者对接受倒闭保险人的合同使之继续生效的保险人拨款援助的一种特殊保障制度.这项制度被视为保险监管当局为保险消费者提供的"最后安全网".     

从合同法角度看代签名保单的法律效力

在当前的人寿保险业务中,对于数量众多,情况不一的代签名保单如何处理,即投保人可否要求保险人返还已产保费,保险人可否对代签名保单柜绝承担保险责任,是一个事关保险合同当事人合法权益能不能得到法律保障和保险市场正常秩序能不能得到切实维护的重大现实问题。要妥善解决这一问题,首行 对此类保单的法律效力作出正确的认识和判断。不可否认,由于人寿保单的附合合同性质,对于保险事先拟就的保险合同条款,投保人欲与保险人订立保险合同只能选择全部接受,接近受的主要方式就是通过填写并签署投保书以表明投保意向。而被保险人若同意投保人为其投保以死亡为条件的保险合同,同意的主要方式也是在投标单相应的位置上签名或盖章。从这个意义上说,如果投保人、被保险人与保险人之间就代签名保单的法律力问题发生争议、在投保人、被保险人否认曾给予他人代为签名的代理权限,而又没有其他证居凤保人或被保险同意投保的情况下,有关机关认定代签名保单未成立或无效是正确的。问题在于,寿险实务中发生的多数代签名保单都不是在投保和和被保险人完全不知情的情况下作出的。如果将代签名保单一概认定为无效,则不仅意味着被保险人得不到保险人的风险保障,还意味着保险人据此取得的保费不能确认为收入,双方之间的法律关系在很长时间内无法得以稳定;从寿险市场的培育和发展角度而言,如果大量保单因代签名的原因被宣布无效,将使得当事人双方花费大量人力、物力进行的合同签订和履行工作成为无效劳动,造成市场效率的低下和社会资源的浪费。因此,从鼓励交易、发展社会主义市场经济的重要组成部分－－保险市场的角度出发,无论是作为保险合同当事人的投保人和保险人,还是受理保险合同争议的仲裁或司法机关,都不宜轻易将代签名保单认定为无效。     

保额多少才合适?

生活中,我们许多人投保总想着事事完备,贪多求大."我多买几个险种,这样才能有更完备的保障.""这个可以多买几份,保障额度就高了,否则等出事时,赔偿的钱怕不够检查的钱."……我们总以为买了保险就会给赔偿,投保得越多获得的赔偿就会越多.这样算下来,随便一张保单,没有几千元甚至是上万元是解决不了问题的.但是真要等出问题了,不见得这些保障都能完全发挥作用.贪多求大的结果往往是得不偿失,还浪费了资金. 那么,究竟买多少钱的保险才合适呢?     

保险核保与保险销售的内在联系

在保险实务中,由于业务人员的收入主要来源于保费收入提成,使营销部门、业务人员的目的是最大可能销售保单,增加保费收入,对承保标的的质量、风险的评定和控制往往注意不够.而核保人本着安全经营、控制风险的目的,往往会对业务人员递交的投保申请书提出诸多条件,甚至予以否定——拒保,无形中增加了保单销售的困难.在业务人员眼里,核保人总是过于挑剔;在核保人眼里,业务员往往没有原则.这样看来核保与销售的矛盾在所难免.难道核保和销售就真是一对互不相容的矛盾体吗?     

地震巨灾保险试点的实践与思考——基于云南巨灾保险的试验

对巨灾保险的理解一、巨灾保险的属性与定位.巨灾保险分为两种类型.一类是商业性巨灾保险,是商业保险机构以营利为目的,按照平等自愿的交易原则向被保险人提供保单范围内的巨灾保障;另一类是政策支持性巨灾保险,是政府从国计民生的角度出发,在特定的制度框架下建立的,为商业保险难以覆盖的领域提供巨灾保障.我国的商业保险中一直包括巨灾风险,保障对象主要为企事业单位,经过多年的发展已经形成一套相对成熟的体系.然而,即使在保险市场高度发达的国家,商业保险也不可能覆盖所有的领域,对于普通居民及其房屋财产,一般都通过政策性巨灾保险提供保障.