如何合理核定城镇职工医疗保险缴费基数

城镇职工医疗保险基金的征收是医保基金管理工作的首要环节,随着参保单位的增加和参保覆范围的不断扩大,缴费基数的确定存在很多问题,核定医疗保险缴费基数的方法需要进一步改革.笔者10年来一直在医疗保险一线工作,在核定职工医保缴费基数工作中遇到的难点问题,探讨了一些解决问题的方法,与同行商榷.     

改革动态

1机关事业单位养老保险制度改革启动。日前,国务院发布《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》,决定从2014年10月1日起对机关事业单位工作人员养老保险制度进行改革。《决定》适用于按照公务员法管理的单位、参照公务员法管理的机关（单位）、事业单位及其编制内的工作人员。《决定》明确,实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度。基本养老保险费由单位和个人共同负担。单位缴纳基本养老保险费（以下简称单位缴费）的比例为本单位工资总额的20%,个人缴纳基本养老保险费（以下简称个人缴费）的比例为本人缴费工资的8%,由单位代扣。按本人缴费工资8%的数额建立基本养老保险个人账户,全部由个人缴费形成。个人工资超过当地上年度在岗职工平均工资300%以上的部分,不计入个人缴费工资基数;低于当地上年度在岗职工平均工资60%的,按当地在岗职工平均工资的60%计算个人缴费工资基数。个人账户储存额只用于工作人员养老,不得提前支取,每年按照国家统一公布的记账利率计算利息,免征利息税。参保人员死亡的,个人账户余额可以依法继承。《决定》还就改革基本养老金计发办法、建立基本养老金正常调整机制、做好养老保险关系转移接续工作、建立职业年金制度等做出了相应规定。     

黑龙江省医保征缴环节稽核问题初探

在黑龙江省集中开展医疗保险专项稽核过程中,所暴露出来的医疗保险监督管理制度不完善、被稽核单位所提供的资料虚假、隐瞒或漏报缴费基数、挂靠职工现象严重、计入缴费工资基数没做调整等问题尤为突出,给社会保险稽核工作带来很多困难。应对稽核环节采取措施,认真核对报表与账证的勾稽关系,认真对照工资表和劳动合同与参加医保人员明细表,审查工资计提时计入的相关科目以及稽核缴费工资基数;加大对社会保险稽核环节的监督,完善医疗保险基金征缴等保障措施和制度,创造公平、合理的社会保险环境。     

简析《关于企业年金、职业年金个人所得税有关问题的通知》对企业年金发展的影响

财政部、人力资源和社会保障部、国家税务总局联合下发的《关于企业年金、职业年金个人所得税有关问题的通知》于今年1月1日起实施企业年金、职业年金个人所得税递延纳税优惠政策。除了企业为个人年金账户缴费部分免征个人所得税,员工向个人年金账户缴费部分,在不超过缴费工资计税基数4％以内的部分可在个税前列支,在退休领取环节缴纳个税。《通知》有两个方面的突破,一是明确4％税前列支比例,另一个是让企业年金率先实施税收优惠,这说明了国家对养老第二支柱的重视。之前大部分学者认为阻碍企业年金发展的主要原因是税收政策,所以认为此次的税优政策将大大推动企业年金的发展。但此次税优政策对富人的吸引力有限,而中小企业的的社会基本养老保险缴费负担过重,没有能力再为员工建立企业年金。因此笔者认为此次税优政策对企业年金发展的促进有限。     

浅谈社会保险基金网络化的监督和管理

随着我国社会保障体系的不断改革和完善,社会保险基金的监督和管理也备受重视,社会保险基金是指为了保障保险对象的社会保险待遇,按照国家法律、法规,由缴费单位和缴费个人分别按缴费基数的一定比例缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。社会保险基金是国家为举办社会保险事业而筹集的,用于支付劳动者因暂时或永久丧失劳动能力或劳动机会时所享受的保险金和津贴的资金。社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费[4]。因此它是社会保障制度能否正常运行的经济基础,离开了他就无从谈社会保障制度的完善。因此加强社会保险基金的监督和管理是完善社会保障制度不容忽视的问题。     

加强社会保险基金的财务管理

社会保险基金是指为了保障保险对象的社会保险待遇,按照国家的法律、法规,由缴费单位和缴费个人分别按照缴费基数的一定比例缴纳以及通过其它合法方式筹集的专项资金,它包括养老保险基金、医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金、生育保险基金等五项基金,是百姓的"救命钱,活命钱".随着社会保障制度覆盖面越来越广,社会保险基金数额巨大.社会保险基金的安全与稳定,涉及到广大保险对象的切身利益,对于维护社会的稳定,保障广大民众的基本生活,促进经济发展,起着不可替代的作用.笔者就如何在实际工作中加强社会保险基金的财务管理提出一些观点.     

我国城乡居民医疗保险缴费意愿研究——基于城乡医疗保障一体化制度设计的分析

本文首先分析我国城乡居民医疗保险的缴费现状,结合江苏、福建、河南、安徽、四川五省的实地调查,分析城镇居民医保缴费意愿的影响因素,进而研究城乡医疗保障一体化制度设计下的城乡居民医保缴费意愿。研究发现,医保缴费意愿存在显著的城乡差异,城镇户籍居民的缴费档次相对农业户籍居民较高。门诊统筹和较低的住院起付线政策,都有助于城乡居民选择较高的医保缴费档位。最后,根据研究结论提出加快推进城乡医疗保障一体化的政策建议。     

新型农村合作医疗和城镇居民医保待遇水平的合理确定

新农合和城镇居民医保无论是个人缴费还是各级财政的补助资金，都远低于城镇职工医保的年人均筹资标准，尽管两项基金的筹资标准逐年提高，但随着医疗技术的飞速发展、参保群众医疗消费需求的不断增长等因素影响，基金收入的增长幅度远远落后于基金支出的增长幅度，基金面临巨大的赤字风险。因此，既要根据筹资标准、筹资总额水平，也要结合各地的住院率，医疗消费水平等指标，还要考虑到统筹基金占医疗费支出总量的比例，科学合理地设定待遇水平。     

探讨社会保险缴费基数上调对职工收入的影响

职工收入会受社会保险缴费基数上调而发生影响。由于国内各地平均工资的普遍上升,各地的政府部门也对当地的社会保险的缴费基数的上下限标准进行了不同程度的上调。本文以山东潍坊的情况为例,主要基于社会保险缴费基数上调而对职工收入所产生的影响做出探讨。     

事业单位职业年金政策模式与缴费模式的思考

职业年金是事业单位及其职工在依法参加基本养老保险的基础上,在国家政策引导下建立的补充养老保险制度。我国目前正在酝酿事业单位养老保险制度改革,研究适合事业单位特点的职业年金模式,在合理确定职工养老待遇水平、缓解改革的阻力等方面起到举足轻重的作用。在现阶段有必要对职业年金模式进行研究、设计。在借鉴国际经验的基础上,事业单位养老保险制度改革,应实行基本养老保险和强制性的职业年金计划,职业年金缴费模式应选择"财政﹢单位、个人"模式。     

企业养老保险缴费基数不实产生的原因及对策

在社会保险体系中,社会保险缴费基数是社会保险制度中最基本,最关键的数据之一。必须确保其真实性,防止社会保险基金额流失。社会保险缴费基数不实严重侵害了职工的合法权益。本文从基数存在的问题及原因,针对性地提出建议。以维护广大参保人员的合法权益。确保社会保险费的应收尽收。     

浅谈影响提成律师税负的几个问题

按工资、薪金所得税目对提成律师征收个人所得税,以及流转税实际负税人的转移,导致律师事务所提成律师较重的税负。该文分别从工资、薪金所得征税对象,五险一金缴费基数,律师事务所"营改增",提成律师收入的期间差距四个方面,分析了提成律师税负的成因。     

关于改革基本养老金计发办法的利与弊

1计发办法改革的主要内容 新<决定>中对城镇企业职工基本养老金的计发办法作了三项重大改革:一是"从2006年1月1日起,个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%,全部由个人缴费形成,单位缴费不再划入个人账户";二是在计发退休时"个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数"的前提下,将过去规定的计发月数统一为"120"改为"根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定";三是在计发"退休时的基础养老金月标准"时,将过去规定的"为省、自治区、直辖市或地(市)上年度职工月平均工资的20%"①,改为"以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年发给1%".     

养老金制度改革之思考

从2006年1月1日起,个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%,全部由个人缴费形成,单位缴费不再划入个人账户.为什么要进行这样的调整?怎样做实个人账户?怎样完善养老保险模式?本文将对这一系列问题展开探讨。     

工资水平与社保缴费——有关调整社会保险缴费标准的思考

社保缴费标准涉及缴费基数和缴费率两方面,两者的变动与国民收入初次分配中企业和劳动者的利益密切相关,并对劳动力市场产生重要影响,因此,对社保缴费标准的研究,要突破就社保谈社保的局限,从国民收入分配与再分配协调发展的角度统筹考虑社会保险的缴费标准。     

城镇灵活就业人员参加社会养老保险的问题及对策

目前,我国以灵活就业人员身份参加社会保险的人群,主要是无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,由个人缴纳基本养老保险费。灵活就业人员大多对养老保险政策了解不多,只知道最低缴费年限为15年,达到退休年龄就可以领取养老保险金,不知道多缴多得,长缴多得,即缴费基数越高,缴费年限越长,领取的养老保险金越高。很多人在距离自己达到退休年龄的前15年才开始参保缴费。随着城镇灵活就业人员数量的不断增加,其社会基本养老保险问题日渐凸显。基于此,文章从当前城镇灵活就业人员参加养老保险的现状入手,分析其面临的困境,并提出相关的应对措施以推进全面扩大基本养老保险的覆盖率。     

加强企业职工养老保险关系的管理与对策

养老保险关系是记录职工个人帐户基金,反映记录缴费基数、缴费金额和缴费年限等情况的原始资料。它具有完整性、统一性和准确性的特点,是计发职工退休后养老保险金及养老保险待遇的重要依据。加强企业职工养老保险关系的管理工作是适应社会发展和新形势下劳动关系变更的必然趋势。     

保险建议

众所周知，社保养老政策从今年1月1日起有所变动，个人账户的规模由本人缴费工资的11％调整为8％。全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人账户，而划入社会统筹。考虑到社会养老金个人账户部分比例降低，以及目前社会养老保障制度经营中所面临种种窘境。     

逃费：中国社会养老保障制度的困境

违规或逃避缴费是设计和实施社会养老保障制度的一个关键问题。逃费在中国已经成为一个威胁社会养老保障制度的重大问题。从历史和现实两个部分对中国逃费的现状和原因进行了分析。提出要从缴费年限和缴费基数两方面对社会养老保障制度进行调整,以缓解逃费的困境。     

关于改革基本养老金计发办法的利与弊

1计发办法改革的主要内容新《决定》中对城镇企业职工基本养老金的计发办法作了三项重大改革:一是“从2006年1月1日起,个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%,全部由个人缴费形成,单位缴费不再划入个人账户”;二是在计发退休时“个人账户养老金月标准为个人账户储存额