医疗费用变化趋势及控制建议

2015年,国家卫生计生委等五部委联合印发《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》,将控制公立医院医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标和任务,推动实现医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行与居民承受能力相协调,减轻居民就医负担。本文以重庆市医疗费用为研究对象,对医疗费用变化进行分析,探讨引起医疗费用过快增长的因素,并提出医疗费用控制的合理建议,为有效控制医疗费用过快增长,减轻居民就医负担,实现国家深化医药卫生体制改革的总体目标提供参考借鉴。     

兵团某地区现阶段医疗费用增长分析

<正>医疗卫生费用增长不仅在我区,也是我国面临的普遍问题。医疗卫生事业改革以来,原有的"看病难,住院难,手术难"得到了基本解决,但是"看病贵"问题日益突出。本文就兵团某二甲医院2005年—2011年门诊就诊人次、住院人次、     

道德风险还是医疗需求释放?——医疗保险与医疗费用增长

本文利用“中国城镇居民基本医疗保险评估入户调查”2007～2011年微观数据,采用IV Probit模型、Treatment处理效应模型考察了医疗保险的事前道德风险和事后道德风险,结果表明：医疗保险事前道德风险并不存在,人们在有医疗保险之后并不会增加不健康行为的概率;另一方面,在自负医疗支出占家庭收入的比例低于40%时,自负医疗支出对生活支出没有挤出,医疗保险对医疗费用的显著促进作用更多的是事后道德风险因素而非医疗需求的释放,而在40%以上时医疗保险保障水平不足,没有观察到道德风险问题。因此,在医疗保障水平有限的情况下,政策关注点更多的应该是提高保障水平使医疗需求合理释放而非减少道德风险的激励机制,未来随着保障水平的提升,道德风险会逐渐成为主要问题。     

医疗费用：同级医院落差也大

不久前，陕西省卫生厅公布了今年上半年陕西省43家医疗机构医疗综合指标和36家三级医疗机构、2家二级医疗机构的单病种医疗费用。     

医疗费用损失保险理赔的若干问题研究

医疗费用损失保险在医疗费用保险理赔的问题上,存在诸多有待解决的法律问题,例如,商业保险的理赔是否适用补偿原则、商业保险与社会保险在保险金给付的冲突如何解决等.本文从行业发展的角度出发,分析医疗费用损失保险中的若干问题,并试图找到解决之道.     

谈住院医疗费用的漏洞与控制

本文首先阐述了住院医疗费存在的漏洞及问题,其次,从认真执行政策,努力维护医、保、患三方的利益;实时跟踪稽查;完善结算办法;实行量化考核等几个方面对如何控制住院医疗费用提出了自己的看法和建议,具有一定的参考价值.     

谈住院医疗费用的漏洞与控制

本文首先阐述了住院医疗费存在的漏洞及问题,其次,从认真执行政策,努力维护医、保、患三方的利益;实时跟踪稽查;完善结算办法;实行量化考核等几个方面对如何控制住院医疗费用提出了自己的看法和建议,具有一定的参考价值。     

医疗服务评价与医保费用控制

近年来,随着我国医疗保险事业的逐步推进,在人民群众享受日益完善的医疗保险的同时,也出现了医疗保险费用增长过快的现象,引发了医保管理机构、医院和患者的广泛关注。     

陕西略阳：离休干部医疗费用统筹之后

离休干部是党和国家的财富。让他们过上快乐、幸福、安详的晚年,享受应得的各种待遇,是各级各部门应尽的职责。陕西省略阳县离休人员医疗费用在实行了多年的“公费医疗制度”后,于2003年1月1日起开始实行了与原制度有重大区别的“社会保险统筹制度”。县政府根据上级有关政策制定下发了《略阳县离休干部医疗保险实施办法（试行）》（以下称“办法》）。几年来该制度的运行情况如何？     

道德风险还是医疗需求释放?——医疗保险与医疗费用增长北大核心CSSCI

本文利用“中国城镇居民基本医疗保险评估入户调查”2007～2011年微观数据,采用Ⅳ Probit模型、Treatment处理效应模型考察了医疗保险的事前道德风险和事后道德风险,结果表明：医疗保险事前道德风险并不存在,人们在有医疗保险之后并不会增加不健康行为的概率;另一方面,在自负医疗支出占家庭收入的比例低于40％时,自负医疗支出对生活支出没有挤出,医疗保险对医疗费用的显著促进作用更多的是事后道德风险因素而非医疗需求的释放,而在40％以上时医疗保险保障水平不足,没有观察到道德风险问题。因此,在医疗保障水平有限的情况下,政策关注点更多的应该是提高保障水平使医疗需求合理释放而非减少道德风险的激励机制,未来随着保障水平的提升,道德风险会逐渐成为主要问题。     

浅谈异地医疗费用的审核难点

经济的发展使得我国的医疗有了显著的发展,国家也加大了医疗卫生方面的投资,虽然我国的医疗卫生水平已经有了显著的提高．但由于医疗卫生制度还不够完善,再加之我国各省份的经济发展状况不同周此还存在着很多的问题,异地医疗费用的审核就是其中之一。本文主要通过对异地医疗费用概念的分概概述了异地医疗费用审核的难点进而探讨了异地医疗费用审核的措施l希望能够为有关人士提供借鉴。     

医院医疗服务收费存在的问题及对策

近年来,随着全国医疗卫生体制的不断深入,政府对医疗服务进行了规范统一管理。但卫生事业发展中存在的问题仍然十分突出,医疗机构无序竞争、医药费用过快增长、群众看病难、看病贵等问题都是社会关注的焦点,也是困扰普通老百姓的民生问题,已经引起各级政府和卫生部门的高度重视,并采取了一些行之有效的办法,收到一定的成效。笔者通过多年的基层卫生财务工作经验,就医疗收费与服务存在的问题及对策作了一些探讨。     

中国医疗保险体系中的自选择与医疗费用——基于灵活就业人员参保行为的研究

我国社会医疗保险已实现全覆盖,现阶段的主要问题在于医保基金能否实现可持续运行。在现行制度安排下,灵活就业群体参加城镇职工医疗保险可能存在逆选择问题,随着就业形态日趋多样化,这将加剧基金运行的不平衡。本文基于2012-2014年中国家庭追踪调查数据(CFPS),利用中国特有的制度特征,在实证上将逆选择效应同道德风险相区分,验证了选择参加城镇职工医保的人群是医疗费用较高的人群。估计表明,自愿选择参加城镇职工医保的人群医疗支出明显高于强制参保群体,大约高78%;而选择参加城镇职工医保的人群医疗支出比选择参加城乡居民医保高约45%。灵活就业人员参加城镇职工医保提升了他们的福利,但如何规避潜在的基金运行风险,是医保制度设计中不可忽视的问题。     

医院医疗服务收费存在的问题及对策

近年来,随着全国医疗卫生体制的不断深入,政府对医疗服务进行了规范统一管理。但卫生事业发展中存在的问题仍然十分突出,医疗机构无序竞争、医药费用过快增长、群众看病难、看病贵等问题都是社会关注的焦点,也是困扰普通老百姓的民生问题,已经引起各级政府和卫生部门的高度重视,并采取了一些行之有效的办法,收到一定的成效。笔者通过多年的基层卫生财务工作经验,就医     

医疗费用结算方式——总额预算下的点数法

一．总额预算——点数结算方式的描述 总额预算一点数法类似于一种总额预算与项目结算的结合办法．是总额预算下的按服务项目付费的一种特殊形式。最早起源于德国。该结算办法的运作原理可概括为：结算年度之初，政府、社会保险机构或保险公司先确定医疗基金支出总额，然后在结算年度中记录各医疗服务提供者为参保人所提供的服务量．结算期末用各医疗服务提供者的服务总量除支出总额得到单位服务量的价格，再根据各医疗服务提供者的服务量分配基金支出总额。     

医疗费用保险真的具有人身属性吗?——论医疗费用保险是一种保障消极保险利益的财产保险

根据中国保监会发布的《健康保险管理办法》第二条,医疗费用保险,也可简称为医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。     

人口老龄化对医疗费用的影响研究——基于北京市的实证分析

人口老龄化问题是一项世界性难题,本文利用2008-2014年北京市时间序列数据进行实证分析了老龄化对于我国医疗费用增长的影响。结果发现:老龄化与医疗费用增长之间存在正相关关系,老龄化的人均医疗费用弹性为0.558,在人均医疗费用增长的贡献率为4.9%。其次,医疗技术进步、人均GDP增长等因素对于医疗费用的增长贡献率显著,其影响不容忽视。本文给出的政策建议是合理调整生育政策,发展老龄化产业,实施银色经济发展战略。此外还要有效的规制新技术和新药品的应用,遏制过度医疗等行为,已达到合理控制医疗费用增长的效果。     

我国居民医疗开支与医疗费用支付方式的关系——基于chip数据的实证分析

本文针对目前我国医疗卫生事业中存在道德风险的问题进行了理论探讨和实证分析,试图利用微观数据在中国验证医疗费用过高的原因是因为道德风险的存在所致,从而为我国医疗体制改革提供决策参考,为医疗事业健康发展建言献策。