完善流程监控 强化未决赔案管理

未决赔案管理和合理评估未决赔款是我国财产保险公司普遍存在的管理难题,加强未决赔案的管理与合理计提未决赔款对于提升保险公司服务水平和经营管理水平、提高监管部门监管能力有重要意义。未决赔案非正常积压的弊端保险公司在正常的生产经营中,随时有客户出险报案、随时有案件在查勘定损等处理环节、随时有案件在结案支付赔款。在某一时点,存在未决赔案是     

关于理赔费用问题的探讨

理赔费用通常指理赔查勘费用,是保险公司在理赔过程中实际发生的与理赔案件直接相关的费用。因其发生与理赔案件处理直接相关,应计入理赔成本,形成赔款支出的一部分。由于有关的会计制度对理赔费用的规定比较模糊,保险公司在实务处理过程中对理赔查勘费用缺乏规范和细化,存在着     

理赔也是满腔情

承保时的热忱与理赔时的冷漠，已经成为某些地方人们对保险公司的普遍评价。可是在厦门，只要一说起人保公司的理赔来，客户总是赞许有加，这一切全得益于厦门人保实行“客户第一”的质量方针，据统计，厦门人保2000年处理各类保险赔案10978件，赔款金额15946万元；而由该公司出资100万元刨立的“人民保险消费者赔偿基金”运作近10个月来，尚没有支付一笔仲裁赔款，从一个侧面验证了该公司的理赔服务水平。     

政和县洪灾赔案赔款超千万元

<正> 闽北山区政和县“7.22”特大洪灾发生后,该县保险公司在省地公司支持下,急灾区所急,面向生产、面向群众,边勘、边定、边审,经过40多天的日夜奋战,已全面完成“7.22”特大洪灾理赔工作。先后为受灾的81个单位,594户城乡居民的各类财产、人身保险,处理赔款达1008万元,相当于该公司年财产保险收入的40倍。这是我省恢复国内保险业务以来最大赔案。     

车险人伤理赔管理的问题与对策

车险是财产保险公司的主要经营险种。据统计,我国车险保费收入占财产保险总保费收入的70％左右。车险理赔管理也是财产保险公司的理赔重点,而在车险赔案中很大一部分是人伤案件。人伤案件处理涉及面广、情况复杂、流程环节多,人伤案件处理的质量往往决定了车险的理赔效率和财产保险公司的经营效益。     

人保财险常德市分公司从强化理赔管控中要效益

人保财险湖南常德市分公司创新理赔管理机制,强化理赔关键环节管控,取得了较好的经营成果。2008年,该公司累计处理各类赔案26430件,支付赔款15299万元,综合赔付率为68．2％,较上年下降了18个百分点,实现利润1481万元。     

寿险理赔自动化的实践探讨

寿险理赔是保险公司最重要的业务环节之一,通过主动、及时、准确、合理地处理赔案,可以事半功倍地获得客户的满意,提高公司的美誉度,直接促进公司销售收入的增长。因此,各家公司都开发了各自的理赔业务处理系统,以计算机信     

车险市场理赔管理与服务应向专业化分工协作模式转变

目前国内车险理赔管理与服务模式存在的突出问题 理赔服务质量不高，消费者投诉集中。一是理赔环节不畅通，效率低，保险公司经常以各种理由在理赔的各个环节设置障碍，造成赔案拖而不决，使客户茫然等待；二：是理赔缺乏公正性，赔付与否、修理厂的选择、如何定损等均由保险公司决定，客户无权参与；三是理赔标准随意，在一家公司能赔的换到另一家公司就不能赔，令客户无昕适从；四是理赔人员素质差，主动服务意识欠缺，态度恶劣，给客户造成“投保易、理赔难”的负面印象。     

保险公估企业案件处理风险分析

随着我国保险事业的不断发展,"理赔难"一直在各类保险消费投诉事项中位居首位,保险公司委托公估企业作为代理处理赔案将成为必然趋势。面对这一市场变化,公估企业如何加强内部管理,提高自身案件处理风险控制能力,避免错案与纠纷发生,将成为核心竞争力。本文对安全工程学中的FMEA危险分析方法进行转化,应用到如公估公司赔案处理这样的非工业任务风险分析,得出赔案周期内所遇到的问题、原因、影响以及应对措施。由此可有效控制任务失败的风险,同时提高公司任务流程的管理水平。     

业务终止下非寿险未决赔款准备金评估探析

未决赔款准备金包括已发生已报告未决赔款准备金、已发生未报告未决赔款准备金、问接理赔费用准备金。在实务中，常用的已发生未报告未决赔款准备金评估方法主要有链梯法、BF法、赔付率法、准备金进展法、案均赔款法等。无论采用哪种评估方法，责任准备金评估实际上是根据过去的经验对未来的赔付情况进行预测，     

如何处理好洪水、台风、暴雨赔案

<正>我省地处东南沿海,每年都有不同程度地遭受台风、洪水、暴雨的侵害,从1980年至1986年共处理赔案2607件,约占企业财产保险赔案的35%以上,赔款金额达1313多万元,是一个值得重视的问题.根据我省多年来的实践,对处理由于台风、洪水、暴雨的赔案,主要应深入现场调查研究,实事求是,合理定损.要注意以下几点:     

火灾理赔现场勘查初探

火灾现场勘查是确定保险责任的重要环节，是处理火灾赔案的重要依据。勘查工作质量好坏，对理赔是否及时、准确、合理起着关键性的作用。因此，保险公司勘查人员必须按照勘查工作的要求、方法和程度进行。     

意外险死亡案件理赔 重在事前宣传和事后调查

根据中国渔业互保协会渔民人身平安意外险（以下简称“意外险”）理赔统计数据,死亡案件的历年赔款金额均占意外险赔款金额的70％以上,对该险种赔款金额和赔付率有重要影响。准确理赔死亡案件,向渔民家属及时支付赔偿金,不惜赔也不乱赔,是防止渔民险赔付异动、抚慰渔民家属心灵伤痛的关键,也是用好理赔款,对所有参保渔民负责任的表现。根据多年的理赔经验,作者认为做好意外险死亡案件的理赔工作,关键在于事前宣传和事后调查。     

2016年度十大理赔案透视

为了体现自身"积极赔付"的态度,近年来,一些保险公司会在1年结束之后总结出十大赔案.这是一个好现象,而且可以看到,上榜的理赔案件的赔付额度确实在逐步提高.不过也有略微尴尬的一面:公开发布前十大理赔案或理赔相关数据的保险公司仍然只是少数.笔者发现,只有16家人身险公司公布了2016年的部分赔案数据(其中太保寿险公布的是特色赔案,未在附表中予以体现).更重要的是,透过险企公布的相关数据,我们可以看到,大多数重疾赔案赔付金额都还在10万元以下,这显然并不能满足客户的实际需求,使保险保障功能大打折扣.     

汽车保险业务稳步发展

两年来,中国人民保险公司开办的汽车保险得到了迅速的发展。据统计,保险公司1981年共承保各种汽车20万辆,1982年到目前为止已承保汽车17万辆。两年来,各地保险公司已处理因交通意外事故造成损失的赔案4,437起,支付赔款230多万元。今年3月份湖南省岳阳市水产公司汽车队连续发生汽车事故8起,保险公司都及时给予了补偿,使该队很快地恢复了正常运行。     

车险免赔可否多样化

在车险业务管理中，保险公司为小额赔案投入了大量的人力和物力，通过建立多样化的免赔额(率)，不但可以为投保人减少一部分费用开支，而且可以使保险公司从车险小额赔案的繁琐工作中解脱出来，为客户提供更多的优质服务。     

以赔促(转)保当休

以赔促(转)保即指赔款转为保险费.就是基层财产保险公司在业务经营过程中,为促使某一保户投保或及时续保,而将保户当年发生的保险赔款或上一年度某时段发生的保险赔款,全部或部分转为到期(续保)保费,直接将被保险人应得赔款到保险公司财会部门充账抵作保费,而采取的一项不合规的措施.以赔促(转)保是近年来基层财产保险公司业务经营过程中一种强迫保险行为,也是公司业务经营管理上容易忽视的薄弱环节,其弊多利少,必须采取可行的措施应对扭转,消除其不良影响,使保险业务拓展健康发展、良性循环.     

保险理赔

<正>保险理赔是保险合同履行的核心部分。理赔管理作为保险公司的核心业务之一，其效率和效果直接影响保险公司的业绩、形象、竞争力，乃至在行业的声誉。然而，保险“理赔难”恰恰是我国保险市场的一个痼疾，理赔服务中存在着理赔流程复杂、处理时效慢、惜赔、客户满意度低、理由不充分的拒赔和滥赔同时并存等各种问题，这些问题一直是保险消费者关注的焦点。保险“理赔难”源于保险产品相对复杂、各方理解有分歧、     

保险公司理赔服务质量评价指标研究

保险公司理赔服务质量既关系到保险公司的品牌、形象,也关系到客户的投保意愿。在当前保险业竞争激烈、经营成本不断加大的背景下,个别保险公司基层机构可能会出现拖赔、惜赔等现象,造成投保人＂理赔难＂。本文以理赔服务要素为依据,通过建立具有递阶层次结构的保险公司理赔服务质量评价指标体系,并利用层次分析法确定指标权重,就纵向和横向比较两种情形,分别给出了单指标评价、子目标综合评价、总体综合评价的评价方法。     

保险公司不是企业的备件库——关于多起化工企业离心机开裂赔案得到的启示

<正>作为保险业分管理赔工作的业内人士,就机损险赔案而言,长期困扰保险的一个问题是——机损险几乎每案必赔。因为不管投保附加机损险,还是独立机损险,各种损坏都可以最终归因为设计错误、制造质量、安装缺陷和违规操作这四个原因,只有在设计和制造上出现的问题,保险公司在先行赔付之后,可获代位追偿的权利,但这在现实中不具操作性。因此,有企业戏称:保险公司是我(投保企业)的备件仓库。本文对于近几年本人积累此类拒赔案件进行分析,探讨保险行业降低此类不合理赔付的办法。另需说明的是,本文涉及的标的物均为离心机,赔案损失均为离心机的不锈钢转鼓;涉及