医保数据测算在医院医保管理部门的应用分析

医院医保管理部门测算数据的工作意义:为引导医保费用支出合理,有效防控医院医疗费用不合理增长,医保费用数据的测算能为医院的运营管理提供针对性支持。通过对院内医保费用数据信息化获取,采用经典增量法、移动平均法+增量法、Logistic回归测算方法,对现有数据进行统计分析测算,提升测算结果与现实数据的拟合度,进而获得精准度较高的测算数据,辅助制定管理目标,提高医院资金的运营管理能力。     

医保管理纳入医院质量与安全管理成效

本文以医保管理纳入医院质量与安全管理成效为主要内容进行阐述,结合当下医保管理融入到医院质量与安全管理体系中和医保管理纳入到医院质量与安全管理成效分析为主要依据,从建立医保质量监督管理组织机构、提升医保管理队伍建设进程、设置规范化医保流程、强化医保管理、医疗费用以上升趋势增长、医保拒付金额下降、医疗自费比例下降这几方面进行深入探讨和分析,其目的在于加强医保管理在医院质量与安全管理成效中价值,旨在为相关研究提供参考资料。     

DRG医保支付下医院的绩效管理研究

DRG医保支付改革的背景下,医院通过盲目的追求医保收入的增长来实现医院发展和扩展的时期可以说是一去不复返,医院必须依靠内部的精细化管理,通过内涵式发展提升经济效益,在绩效管理中要提前做好应对,让医院可以在DRG医保支付方式下获得更好的发展。     

医院医保管理与医保会计核算的关系

医院作为医疗保险制度改革的主要载体,医保管理的好坏对医院有着重要影响,关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理,并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量。文章从医院医保管理角度出发,分析了在现行会计制度下医保管理与医保会计核算的现状,阐述了二者的关系,并针对性地提出了策略。     

关于定点医院医保管理工作的若干思考

随着新医改的不断深入,全民医保制度的实施,参保人员不断增多,医院门诊和住院病人中各种医保患者越来越多,医保管理部门也对定点医院如何加强医保患者的管理提出了诸多要求。医保定点医院既是医疗保险服务的提供者,又是医保制度中各方利益的交汇点。因此,医保管理工作已成为医院管理工作中的重中之重。     

医疗保险付费总额控制下公立医院的绩效管理实践探讨

医疗保险费用近年来的逐步增长,已经成为困扰政府社保机构、医院的重大问题,作为首批兵团试点"基本医疗保险付费总额控制"的公立医院,我院在绩效管理方面进行了策略的调整,通过一年来的实践探索,医疗保险总额控制工作达到了试点要求,提升了医院在医保总额控制下医院的绩效管理水平和医保基金的使用效率,为医保总额控制在兵团医疗机构的推广提供一些实践经验和参考依据。     

加强医保管理对医疗服务市场拓展的战略研究

通过全面加强医保管理,建立以"地方医保"为依托的医疗服务市场,提升医院内涵建设,扩大医疗服务半径,用好用活医保政策,逐渐减轻企业负担,实现医院超常规、跨跃式发展。     

论医保付费方式与医院风险管理

自医保制度构建之后,医保的付费方式也随着时间的推移逐渐进行完善,是为了满足患者的需求和广大民众的诉求。一般医院根据医保改革来进行医院的费用结算,能过有效的财务预算管理,可以预防医院存在的风险。本文正是基于此,阐述医保付费方式的改革与医院风险管理之间的关联性。     

浅析复合支付体系下医院财务的管理建议

随着医疗卫生事业改革的不断深入,医疗保险支付方式发生了很大的变化,逐渐向复合医保支付方式发展。不同的医保支付方式对医院财务管理工作的影响不同,所以本文分析了医保支付方式的类型及其对医院财务管理的影响,提出了复合医保支付方式下加强医院财务管理的管理建议,这为保障医院、病人、医保经办机构的利益、改进医院财务管理工作以及促使医院持续健康发展提供了依据。     

医院医保结算如何建立科学机制

医疗保险是我国施行的一项惠民的保障性政策。医保管理是医院管理工作中重要的内容。随着经济和社会的快速发展,人们对就医环境的需求越来越高,医疗保险也成为人们在医院就诊时候主要使用的方式。医保结算工作是一项复杂而繁琐的程序性工作。医保结算需要医保部门准确核对保险的项目和费用,使用的条件和范围。医保结算具有一定的重点和难度,医保结算是医疗保障制度能否顺利执行和发挥效果的关键环节。在医保结算中,要遵循医保结算的方式,应该建立科学的机制进行医保结算的统筹兼顾。本文从目前医院医保结算的现状分析,阐述了医保结算建立科学机制的方式。     

新医改形势下医院医保会计核算

随着我国全民医保系统的建立与逐步完善,医院患者类型逐渐由个体付费向医保参保群体转变,医院为医保参保患者垫付的资金规模也越来越大。面对复杂化与规模化的医院医保会计核算,怎样优化会计核算成为医院财务管理的重要课题。文章主要对当前医院会计核算的现状进行分析,并给出了相应的完善建议,旨在为医院的会计核算工作提供有效优化途径。     

医保统筹超支的原因及对策

医保统筹支付费用的多少是相关参保人员非常关心的一项问题,同时也是医院的相关医疗保险工作部门的工作重点。患者在进行除险结算的时候,其相关费用超出原本结算的实际定额这就表明医院会产生一部分经济损失。在这种情况下,医院想要减少超支或者是不超过定额,就必须要进一步加强内部的相关管理,做好成本的基本核算,认真分析医疗统筹分析的实际原因,规范医院的实际医疗行为,促进医院医疗政策的实际调整,优化其医疗资源合理配置,构建医保患者和谐的社会关系。本文通过对于医保统筹超支的实际原因进行分析并提出相对应的解决对策。     

医保费用结算系统在医院医保管理中的应用

我国经济正处于快速发展的重要时期，可支配收入提升，对于医疗服务也提出更高标准，医保逐渐成为医院的重点工作内容。本文简单介绍医保费用结算系统的应用特点，分析其在医院医保管理中的应用价值，并从病患基本信息、上报费用管理、费用结算、综合管理等系统模块角度，详细分析医保费用结算系统在医院医保管理中的具体应用，旨在为各类医院提供技术帮助，推动我国医疗体系可持续发展。     

浅论精益管理理念在县级烟草商业企业中的应用

近年来,烟草行业按照"精益管理做除法"的工作要求,深入开展了全员、全方位的精益管理工作,有效地推动了企业管理水平的提升。县级烟草分公司,作为烟草行业的基层单位,其不仅是服务客户的窗口、消费研究的前沿,也承担着企业管理的重任。本文主要介绍了县级烟草公司导入精益管理理念的重要性,分析了目前工作中存在的问题,并提出了推行精益管理的措施和建议。     

医院医保结算如何建立科学机制

医疗保险是我国施行的一项惠民的保障性政策.医保管理是医院管理工作中重要的内容.随着经济和社会的快速发展,人们对就医环境的需求越来越高,医疗保险也成为人们在医院就诊时候主要使用的方式.医保结算工作是一项复杂而繁琐的程序性工作.医保结算需要医保部门准确核对保险的项目和费用,使用的条件和范围.医保结算具有一定的重点和难度,医保结算是医疗保障制度能否顺利执行和发挥效果的关键环节.在医保结算中,要遵循医保结算的方式,应该建立科学的机制进行医保结算的统筹兼顾.本文从目前医院医保结算的现状分析,阐述了医保结算建立科学机制的方式.     

试论当前医保制度下医院财务会计存在的问题及完善措施

随着我国社会体制改革的进一步深化,各种社会保障体制也正在加快完善和构建之中,在这样的环境下,全民参保的医疗体制的改革也取得了丰硕的成果,但是同时也给医院的经营效益带来了不小的影响。这是因为患者对就医医院有了更大的选择范围,使得医院丧失了原有的患者资源,面临着更大的发展压力和更多的挑战。并且,在通常情况下医保资金是医院的主要收入来源之一,但新医保制度下所实施的现场结算"出院即报"的制度使得医院垫付的报销款数额日益增多,在一定程度上削弱了医院的发展资金。因此,有必要在顺应新医保制度的前提下对医院的财务会计工作进行完善与改革,在努力减轻医院经济负担的同时更好的为患者服务。     

精益管理在人事劳资工作中的实践运用

精益管理作为一种先进的管理理念、管理方法,实践运用到实际工作中意义重大。人事劳资工作政策性强、连续性强、内容繁多,和每名员工的切身利益密切相关。在人事劳资工作中实践运用精益管理,就要深刻认识理解精益管理的重要性,从"学、思、行"三个方面开展相关工作。     

医院医保管理中融合PDCA循环的价值探究

目前,医院医保管理涉及的范围比较广泛,由于政策的不同,给医保的管理工作带来了一定的难度。而PDCA循环却占有一定的优势,可以提高医院医保的管理效率与质量。因此,在医院的医保管理工作中采用PDCA循环能够提高医疗事业的质量与水平,为患者提供更好的就医服务。     

探究新时期下加强医院医保财务管理工作的创新

随着我国医疗改革的不断推进，医院的医保管理体系越来越完善，但是在新时期社会背景环境下，医院医保财务工作依旧存在很多问题，如何才能使财务管理工作符合当下时代发展的特点是医保财务工作的重点内容。因此，本文首先分析了现阶段医院医保财务管理工作存在的不足，接着重点讨论了创新医院医保财务管理工作的途径，进而提升财务管理水平，提高医院医保工作的整体实力。     

构建医院医保财务管理体系研究

医保财务管理是在国家医保结算制度改革深入发展形式下医院经济管理的新需要,本文将详细阐述医院医保财务管理体系建设的必要性,从医保记账体系设计和医保对账流程设置两方面研究构建医院医保财务管理体系的具体方案。