我国社会医疗保险中医疗服务供给方的道德风险问题研究

作为医疗服务供给方的医院和医生,出于个人利益的考虑向服务需求者提供不必要的医疗服务,甚至出现"医患合谋"过度消费医疗卫生资源,造成医疗卫生费用开支迅速上涨,产生道德风险问题。我国医疗保险制度发展还不完善,医疗服务供给方的道德风险行为显然不利于我国医疗保险制度的健康持续发展。本文从医疗服务供给方的道德风险问题着手,分析其道德风险行为的表现及出现道德风险的原因,并针对如何规避医疗服务供给方的道德风险行为提出建议。     

我国医疗费用增长实证分析

目前我国医疗费用增长既有总量问题,也有结构问题;既超过国民经济增长,也超过居民收入增长。医疗费用的过度增长及其占国内生产总值比重不断上升,会因其脱离经济发展而增加国家、企业和个人的负担,特别是个人医疗卫生费用支出的增加,导致居民医疗费用负担越来越重。解决这一问题是一项艰巨的任务,需要深化医疗改革、加强社会保障、强化管理和各部门的协调配合。     

我国实施DRGs制度的可行性探析

近年来,世界各国面临着医疗费用不合理增长和过度膨胀的问题,在此背景下,由20世纪80年代美国率先兴起的DRGs付费方式在世界范围内广泛应用起来。随着我国老龄化程度的加深,我国也面临着医疗费用过度膨胀及如何有效控制的问题。研究和实施结合我国国情的疾病诊断相关分组(DRGs),对改善我国医疗费用现状有着重要的意义。     

浅析非赢利性医保医院的建设

面对医疗改革所遇到卫生健康指标下降、公平性和医疗费用等现实问题,本文建议通过非赢利性医保医院的建设和监督来解决国家财政拨款不足、药品费用虚高、医院公私不分的问题。     

浅谈住院病人费用管理存在的问题及对策

医院的主要收入来自于住院病人的医疗费用．加强对住院病人的医疗费用管理是医院工作的重要组成部分。随着我国医疗保障体制的改革不断深入，医院住院病人费用管理还存在一些问题，需要不断地进行完善。本文针对目前住院病人费用管理方面存在的问题进行分析并提出了相应的解决措施。     

关于公立医院医疗费用控制的探讨

费用控制一直是公立医院财务工作和审计工作的重点内容,由于一些客观原因,公立医院费用控制存在着或多或少的问题,例如财务监督不到位、医院各部门的信息管理系统之间相互独立,信息共享程度不高,费用控制相关岗位分工不合理等问题。这些问题都不同程度的干扰了公立医院的正常经营和运转,因此加强医疗费用的控制势在必行,本文从费用控制存在的几个问题入手,分析了问题产生的原因并给出了相应的解决对策,对新医改下医院财务管理和审计管理的改革起到了一定的参考作用。     

加强医疗器械行业的财务管理研究

目前,我国国民经济进入快速、稳定的持续发展阶段,与此同时,国家和地方政府也制定并颁布了众多的医疗改革方案,极大的促进了我国医疗体制的改革以及医疗制度的完善优化,并实现了各医院的健康发展和医疗水平的提高,但是全国13亿人口的就医看病从来都不是一个小问题。居民在医院使用医疗设备的过程中,普遍反映使用费用较高,作为医院医疗设备的供应商,医疗器械行业加强其财务管理,降低不必要的费用,压低成本,提高经营效率,进而使得医院的购买成本降低,这在一定程度上可以缓解此问题,满足就医需求,本文介绍医疗器械行业的发展,分析医疗器械行业财务管理中普遍存在的问题,然后针对问题,提出加强医疗器械行业财务管理的对策和建议。     

国外典型国家医疗费用支付方式经验及其借鉴

近年来,世界各地医疗费用不断上涨,这个问题已经受到各国关注,要解决好这个问题要从解决医疗费用支付方式入手,不同的医疗费用支付方式所带来的控费效果都是不一样的。通过比较分析德国、美国、英国不同的医疗费用支付方式,得出了一些值得借鉴的经验。在我国医疗费用支付方式改革的过程中,要实行多种混合支付方式,但是必须是在保证总额预算的前提下进行、实行预付制和激励医生机制的同步进行、根据我国国情逐步推广DGRs付费方式。     

加强医疗器械行业的财务管理研究

目前，我国国民经济进入快速、稳定的持续发展阶段，与此同时，国家和地方政府也制定并颁布了众多的医疗改革方案，极大的促进了我国医疗体制的改革以及医疗制度的完善优化，并实现了各医院的健康发展和医疗水平的提高，但是全国13亿人口的就医看病从来都不是一个小问题。居民在医院使用医疗设备的过程中，普遍反映使用费用较高，作为医院医疗设备的供应商，医疗器械行业加强其财务管理，降低不必要的费用，压低成本，提高经营效率，进而使得医院的购买成本降低，这在一定程度上可以缓解此问题，满足就医需求，本文介绍医疗器械行业的发展，分析医疗器械行业财务管理中普遍存在的问题，然后针对问题，提出加强医疗器械行业财务管理的对策和建议。     

医院如何控制医疗费用的不合理增长

医疗费用的不合理增长,给社会带来了严重的危害。导致医疗费用不合理增长主要有政府投入不足、药品的虚高定价及医用卫生材料的高额进价、医生的诱导性收费、国家相关法律法规不健全等因素。针对存在的问题,从医院角度提出了控制医疗费用不合理增长的对策。     

降低医疗设备维修成本的方法研究

先进的医疗设备是评价医疗闻卫生机构现代化程度的重要标志,能够很好的体现一个医院的医疗水平,随着医院拥有大型医疗设备数量增加,设备档次的提高,相应的设备维修费用增多,医院应采取有效地办法减低医疗设备的维修费用,为医院节约成本开支.本文就医疗设备维修成本概念和医院医疗设备维修成本高产出的原因进行探析,并提出若干降低医院医疗设备维修费用的办法.     

2013-2017年新疆综合医院医疗费用结构变动情况分析

目的 :本文对新疆综合医院医疗费用增长的趋势进行比较分析,找出影响医疗费用增长的主要原因,为遏制医疗费用不合理增长提供政策依据;方法 :统计2013-2017年新疆综合医院相关医疗费用数据,采用结构变动度进行统计分析;结果:2013-2017年引起门诊、住院人均医疗费用结构变动最大的项目均为化验收入,且呈正向变动;2013-2017年化验收入和药品收入是对门诊、住院人均医疗费用贡献率最大的两个项目,贡献率达到50%;结论 :新疆综合医院的医疗费用结构需要调整,着力加强对化验收入的监管,全方位应用临床路径控费工具,持续减少过度医疗,改善医务人员的薪酬体系,提高医务人员的劳务技术价值。     

医疗制度改革中高值医用耗材价格管理的探索

随着医疗制度改革的推进,公民享受医疗的公平性不断加强,医疗服务质量不断提高,但与此带来的优质医疗资源紧缺性愈加突出,看病难、看病贵仍是当前社会广泛关注的热点和难点问题,从医疗费用的构成来看,高值医用耗材费用是医疗费用的重要组成部分,本文从高值医用耗材概念入手,阐述了医院高值医用耗材价格管理现状和存在不足,通过制定医用耗材价格监测目录、政府统一招标采购、建立采购制度和投标供应商数据库、运用物联网系统等手段加强对医院高值医用耗材费用的管理。     

关于公立医院医疗服务价格补偿机制存在问题及对策的若干思考

当前,存在这样一种现象,即城乡居民看病贵问题越来越突出,而医院所呈现出的服务收费却处于较低位置,医疗成本无法获取有效的补偿。引起该问题的具体因素是医院医疗服务价格补偿机制不完善而致,所以构建一套完善高效的医疗服务价格补偿机制,避免在利益驱使下而产生的过度医疗行为,严防不合理的医疗费用。本文首先指出了公立医院医疗服务价格补偿机制中存在的问题,其次提出了解决公立医院医疗服务价格补偿机制问题的对策。     

医疗制度改革中高值医用耗材价格管理的探索

随着医疗制度改革的推进，公民享受医疗的公平性不断加强，医疗服务质量不断提高，但与此带来的优质医疗资源紧缺性愈加突出，看病难、看病贵仍是当前社会广泛关注的热点和难点问题，从医疗费用的构成来看，高值医用耗材费用是医疗费用的重要组成部分，本文从高值医用耗材概念入手，阐述了医院高值医用耗材价格管理现状和存在不足，通过制定医用耗材价格监测目录、政府统一招标采购、建立采购制度和投标供应商数据库、运用物联网系统等手段加强对医院高值医用耗材费用的管理。     

关于公立医院医疗服务价格补偿机制存在问题及对策的若干思考

当前,存在这样一种现象,即城乡居民看病贵问题越来越突出,而医院所呈现出的服务收费却处于较低位置,医疗成本无法获取有效的补偿。引起该问题的具体因素是医院医疗服务价格补偿机制不完善而致,所以构建一套完善高效的医疗服务价格补偿机制,避免在利益驱使下而产生的过度医疗行为,严防不合理的医疗费用。本文首先指出了公立医院医疗服务价格补偿机制中存在的问题,其次提出了解决公立医院医疗服务价格补偿机制问题的对策。     

降低医疗费用对医院经济效益的影响分析

医疗改革不断深入让人们看病医疗费用有所降低,医院的经济收益结构因此发生改变。本文主要分析降低医疗费用对医院经济效益的影响,并提出针对性改善策略。     

关于DRGS付费模式下的控费问题

目前,我国正面临着医疗费用快速增长的挑战。不合理的医疗费用支付制度是医疗费用快速增长的重要原因之一。为规范医院行为,减轻患者负担,国务院办公厅印发的第55号文件"国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见"中提出,从2017年起进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合医保支付方式。医院服务病人,成本上升正面临着改革,医院需要控制医疗成本,提高效率,降低消耗,控费已成为主要目标。本文针对DRGS在控费过程中存在的问题,提出几点改进措施。     

我国医疗费用增长因素实证分析

运用计量经济学中协整分析和误差修正模型,研究我国医疗费用增长因素,结果表明:经济增长、政府和社会对医院的投入比例以及人口老龄化程度是增长因素;而医疗技术的进步和医疗供给的增加均不影响医疗费用增长。长期稳定增加政府和社会对医院的投入,完善医疗服务补偿体系,增加医疗服务供给,引入竞争,是抑制医疗费用过快增长,保障人们合理医疗需求的根本保证。     

医疗支付方式改革浅析

在很多国家的医疗改革中,支付方式改革都是一个重要的部分。近期人社部提出了进行各种医疗支付方式的探索与改革,来控制医疗费用的过度增长。医疗支付方式改革本身是一个由各种因素组成的系统,本文章将在分析现今医疗支付方式改革的现状的基础上提出既控费又保质的建议,希望有助于推进这方面的讨论研究和改革实践。