社会医疗保险中医疗机构道德风险的防范

由于道德风险的存在,医疗机构和患者为了私人利益的最大化而过度提供或过度索取医疗服务,从而使得医疗费用的急剧不合理增长,造成了卫生资源的极大浪费。为了优化配置和节约卫生资源,实现社会医疗保险保障居民生命健康的目的,必须对社会医疗保险中存在的种种道德风险进行防范。主要从医疗保险的供方(医疗机构)中存在的道德风险进行探讨。     

商业医疗保险中的道德风险防范与控制

道德风险在各种保险市场都存在,但在医疗保险市场却复杂得多。道德风险使医疗费用快速不合理地增长,过度消耗有限资源,给社会造成了极大的浪费,同时还恶化了医患关系,降低了社会诚信水平。分析了我公司9 876例案件中出现的道德风险及采取的防范措施。     

医疗保险中医疗供方道德风险行为分析

在医疗保险下的医疗服务市场中，由于信息的不对称，导致了医疗供方的诱导需求和提供过度医疗服务的行为，产生了医疗供方道德风险行为。本分析了医疗供方道德风险产生的原因，阐述了如何对医疗供方道德风险进行有效规避，并提出了医疗保险该如何进行制度上的创新。     

社会医疗保险中的道德风险及防范

道德风险广泛的存在于社会生活中，对经济资源的配置有着重要的影响。尤其在社会医疗医疗保险领域，一直存在着道德风险，造成了社会医疗资源的巨大浪费、财政赤字和社会诚信问题。必须从本质上探讨其产生的原因，并从各个方面进行有效的管理和监督，促进医疗资源的有效利用。     

社会医疗保险医疗供方道德风险与防范

社会医疗保险供方道德风险是我国医疗保险制度转型和医疗改革进程中出现的较为严重的问题,本文采用既有资料分析法对社会医疗保险医疗供方道德风险的主要形式和形成原因进行了深入的探讨,提出了从激活市场机制、健全政府监管和整顿医疗队伍、维护医务人员合法权益三方面来防范医疗供方道德风险的主要观点,为防范医疗供方的道德风险提供了新思路...     

城镇居民医疗保险制度运行中道德风险的控制与防范

诱导需求、过度消费和医患合谋等诱发的道德风险,严重影响了城镇居民医疗保险事业的健康发展.信息不对称是道德风险产生的根源,疾病治疗的不确定性为道德风险提供了滋生的土壤,传统付费方式的缺陷和以药养医的医疗服务价格补偿机制是引发道德风险的外部条件和内部动因.要加强对医疗服务供给方和需求方的有效约束和控制,增加博弈成本,防范和控制道德风险,推动城镇居民医疗保险事业持续、稳定、快速发展.     

社会医疗保险道德风险问题研究

道德风险是经济生活中普遍存在的现象,在不同的领域有不同的表现形式。社会保障领域是道德风险的高发领域,而其中的社会医疗保险由于涉及多方利益主体以及医疗消费的特殊性,存在信息不对称等因素,使得基本医疗保险中的道德风险问题很难规避。     

道德风险下的垄断均衡

本文探讨了在垄断的药品市场环境中,医疗保险第三方支付导致的参保人过度利用医疗服务的道德风险对社会福利的影响,从而对药品市场的价格规范提出了某些建议。     

道德风险与医疗保险风险控制

道德风险是医疗保险机构面临的主要风险之一，往往引起医疗费用快速不合理增长。道德风险产生的根源是信息不对称，表现形式包括被保险人的过度消费和医疗机构的诱导需求。本文对这两种现象进行了经济学分析，并提出了相应的风险控制方法。针对被保险人，主要是建立费用分担机制；针对医疗机构，主要是建立医疗服务信息系统、采用预付制偿付方式、在医疗机构间引入竞争、以及深化医药卫生体制改革等。鉴于医疗保险中独特的信息不对称现象，对道德风险的控制应采取医疗机构为主、被保险人为辅的方法。     

道德风险与制度改革:在医改背景下看我国城镇医疗保险制度改革

我国的城镇基本医疗保险制度存在效率低下,公平性相对缺乏等不足。众所周知,医疗市场存在着严重的信息不对称,"道德风险","以药养医"制度等诸多因素导致了高额的医疗费用。论文从医疗市场的特征入手,结合国外社会医疗保险制度分析了我国城镇基本医疗保险体制改革的前景。     

医疗保险支付方式的经济分析

本文在对医疗保险市场道德风险分析的基础上,运用经济学原理对医疗保险市场支付方式的作用机制进行了深入研究.结果表明,医疗保险支付方式不仅是一种医疗消耗的补偿手段,而且还是有效控制医疗费用,保障患者健康,正确引导供需双方行为,抑制道德风险的关键.因此,为了抑制供需双方的道德风险,控制医疗费用的不合理增长,医疗保险支付方式成为保险机构的首选工具.     

社会医疗保险中的道德风险及防范

道德风险及表现形式：在保险领域里，道德风险是任何一个保险人都必须面对的一个无法回避的风险。国家实行基本社会医疗保险制度后，使医疗机构和患者都成为“经济人”，而“经济人”在做决策时就会以自身利益最大化作为其出发点。我国的基本社会医疗制度推出时间较晚，医疗卫生体制也存在诸多的缺陷，医疗保险中的道德风险在我国就更为严重。如何对其加以有效的防范与控制显得极为迫切。     

社会医疗保险机构对医方道德风险的防范与控制

如何防范和控制道德风险,是医疗保险制度改革需要解决的重要课题之一。文章分析了社会医疗保险中的道德风险成因．提出了医疗保险机构对医方道德风险的防范措施。     

信息不对称与医疗保险

本文运用经济学信息学对称理论分析医疗保险市场的运行情况，首先探讨医疗保险市场的特殊性，认为在私人医疗保险市场上，逆向选择和道德风险将导致低效率，从而为公共卷入提供了效率方面的理论根据；社会医疗保险虽然一定程度上克服了逆向选择，但却由于第三方支付等原因而无法克服道德风险，因此无法解决其医疗费用膨胀等财政问题；进而分析了公共、私人以及二者混合等医疗保险供给的效率，并进行了比较，探讨了医疗保险改革在理论层面的现状和发展趋势。最后对社会医疗保险制度评价体系的最新动态和成果做了评介。     

医疗保险市场道德风险防范初探

商业医疗保险的市场潜力巨大，但发展缓慢。医疗保险的风险控制能力，特别是对医疗保险市场上道德风险的控制，决定了保险公司发展商业医疗保险的意愿，是医疗保险的核心问题。我国医疗保险市场上的道德风险既有普遍性，又有特殊性，其后果是医疗费用的膨胀和保险公司经营困难。保险企业应该对来自投保人和医疗机构的道德风险采取不同的措施进行控制，以发展我国的医疗保险事业。     

社会医疗保险中医方道德风险的防范与规避

社会医疗保险作为社会保障体系的重要组威部分,在保障劳动者的身体健康方面发挥了重要作用,如何防范和控制道德风险,是医疗保险制度改革需要解决的重要课题之一.本文分析了社会医疗保险中的道德风险表现及成因,提出了医方道德风险的防范措施.     

地市级医疗保险中的道德风险及对策研究

医疗保险自身的经营特点，决定了其在医疗保险市场上存在多个参与主体，主要包括保险机构、医疗机构和被保险人三个方面．加之医疗保险市场本身就存在着严重的信息不对称．致使医疗保险市场中道德风险广泛存在．最终导致医疗费用节节攀升，保险机构利润倒挂。文章阐述了地市级医疗保险中道德风险的具体表现、产生原因．并据此提出相关政策建议。     

浅谈社会医疗保险中道德风险的防范

国家实行基本社会医疗保险制度后,使医疗机构和患者都成为“经济人”,而“经济人”在做决策时就会以自身利益最大化作为其出发点。我国的基本社会医疗制度推出时间较晚,医疗卫生体制也存在诸多的缺陷,医疗保险中的道德风险在我国就更为严重。如何对其加以有效的防范与控制显得极为迫切。     

对中国基本医疗保险范畴界定的再研究

本文是一个对中国基本医疗保险范畴界定的再研究。经过生理学、临床医学、保险学和经济学等角度的详尽分析，我们认为现行的根据医疗费用高低和医疗具体项目范畴的标准来确定中国基本医疗保险范畴的做法不尽合理，容易加剧医疗消费的道德风险和导致医疗资源的巨额浪费。本文的分析结论是：合理的基本医疗保险应界定在急、危重症的范畴之内。     

大学生就医行为与医疗保险

适合大学生就医行为的高校医疗保险制度有助于减轻大学生医疗负担,间接帮助其完成学业,促进社会公平。通过对海南大学417名在校本科生的问卷调查,大学生就医行为具有以门诊为主、在校医院就医的人数多、门诊医药费与全国平均水平持平、住院开支较低等特征。是否参保以及参加商业或社会医疗保险对大学生的就医行为并没有显著影响。现阶段,将大学生纳入社会医疗保险体系时应考虑到大学生就医行为的特征,从政策完善与执行两方面全面推进大学生参加城镇居民基本医疗保险。具体措施主要有:提高普通门诊补偿比例,重新定位与改革校医院,控制医疗提供者的道德风险,通过各种方式保证大学生的医保知情权。