解剖乡镇卫生院

"奔小康三五年,一场大病回从前."这是农民们面对因病致贫、因病返贫发出的无奈和叹息.根据审计署几个特派办的农村卫生资金的审计调查及河北省审计厅的乡镇卫生院审计调查报告发现,乡镇卫生院大多存在医疗设施设备落后、医务人员业务素质不高等问题,职责定位和财政投入成为制约发展的瓶颈.面临存在的系列问题,要充分解决农民看病难问题,使得农民就医得到充分保障,担当农民"健康保护伞"的乡镇卫生院将何去何从?     

农村合作医疗四十之惑：“空壳”窘境

40年前，我国农民自创的第一个规范化的农村合作医疗组织体系，在湖北省长阳县乐园公社杜家村诞生。四十不惑。然而现今农村因病致贫．因病返贫现象依然普遍存在。人们不禁疑惑了：为什么在一穷二白的年代依靠微薄的投入和简陋的设施，几亿农民能基本解决看病难题？为什么在综合国力倍增、医学高度发达的今天。离长阳县不算遥远的一户农家，会被疾患祸害得家破人亡．妻离子散？为什么数以万计的乡镇卫生院，会丧失基本的医疗保障力而沦陷入“空壳化”的窘境？目前，新一轮农村合作医疗试点正在全国兴起。但无论从参保者的逆向选择，还是新体系的保障能力，以及公共财政投入和制度设计方面来看。“新农合”还面临着严峻的挑战。农村医改，路在何方？本期调查，将与您一起解惑。[编者按]     

济南市积极探索乡村卫生组织一体化管理模式

一、乡村卫生组织一体化管理的基本内涵 乡村卫生组织一体化管理是指乡镇卫生院与村卫生室合为一体，村卫生室的经营权或所有权纳入乡镇卫生院的管理范围，由乡镇卫生院对村卫生室的规划布局、人员、业务、财务、行政和药品购销等实行全面管理，从而将农村卫生室的制度建设和管理体制建设纳入乡镇卫生院有序、规范管理轨道的一项农村卫生改革措施。其基本内涵是“六个统一”。[第一段]     

农村合作医疗四十之惑

40年前,我国农民自创的第一个规范化的农村合作医疗组织体系,在湖北省长阳县乐园公社杜家村诞生。四十不惑。然而现今农村因病致贫、因病返贫现象依然普遍存在。人们不禁疑惑了:为什么在一穷二白的年代依靠微薄的投入和简陋的设施,几亿农民能基本解决看病难题?为什么在综合国力倍增、医学高度发达的今天,离长阳县不算遥远的一户农家,会被疾患祸害得家破人亡、妻离子散?为什么数以万计的乡镇卫生院,会丧失基本的医疗保障力而沦陷入“空壳化”的窘境?目前,新一轮农村合作医疗试点正在全国兴起。但无论从参保者的逆向选择,还是新体系的保障能力…     

倾斜的红十字——乡村医疗卫生现状堪忧

八亿农民现在是将来仍然是医疗卫生服务的主要对象。目前,农村医疗卫生工作虽有发展,但远远不能适应形势的需要。据我们在湖南省济阳县调查,其现状令人堪忧,必须引起高度重视。症状A医疗设施严重短缺“老三件”(听诊器、血压表、体温表)撑门面,“三指头”打天下。全县64个乡镇卫生院中,无X光机的有13个;无显微镜的有18个;不能开展“三大常规”化验的有50个;无力做生化检验的有62个;不能做计生结扎手术的有33个。医疗设备价值仅为1000元/床,比国家规定4000元/床标准尚差75％。医疗生活用房紧缺。64个乡镇卫生院下设241个医疗点,房屋建筑总面积为3.76万m~2,院     

完善新型农村合作医疗制度的思考

一、新型农村合作医疗存在的主要问题 1．部分参加新型农村合作医疗（简称“新农合”）农民入院程序不规范。在审计调查中．发现部分乡镇中心卫生院管理不规范。由于患者送入院时情况较急,不能在住院时完全提供“三证”（身份证、户口簿、医疗证）,乡镇中心卫生院认为未参合人数极少,所以有的患者入院时仅凭《合作医疗证》入院,     

乡镇中心卫生院财务管理亟待加强

近年来，随着各级财政对乡镇卫生院投入的逐年加大和农村新型合作医疗制度的顺利实施．乡镇卫生院业务收入规模也在逐步上升，发展前景出现良好态势。为此对会计核算单位和财务管理工作提出了更高要求。但从近期开展的对某县4个乡镇中心卫生院2009年度财政财务收支情况审计来看．卫生院均存在内控制度不健全．     

胶南市乡镇医院战略管理模式研究

目前城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,乡镇卫生院长期以来发展缓慢,很难满足农村日益增长的就医需求。究其原因,绝大多数乡镇卫生院对发展战略重视不够或根本就没有发展战略,因此要使乡镇卫生院得到生存和发展,就必须对其自身的竞争优势与发展劣势、面临的机遇与挑战有个全面清醒的认识,进行重新定位,运用发展战略的思想来管理医院。     

乡镇企业职工“跳槽”透视透视透视

去年以来,江苏省常熟市乡镇企业职工“跳槽”问题日益突出。对此,我们通过座谈走访,对近10个乡镇作了一次专题调查。日渐扩展成热点职工“跳槽”,这是由乡镇企业植根农村,职工大都来自农民这一基本特点所决定的。但近年来,随着国家宏观放开,微观搞活,经济繁荣,环境宽松,乡镇企业职工“跳槽”现象日渐扩展,已成为当前经济生活中一个令人关注的热点。从常熟市的情况看,     

乡镇卫生院财务管理急待加强

笔者经过多次下乡调查研究 ,发现乡镇卫生院财务管理普遍存在以下问题 :1 财务人员素质较低。很多乡镇卫生院领导视财务人员为闲杂工人 ,在接收、进修、培养等方面忽视了财务岗位的重要性和必要性 ,一些乡镇卫生院财务人员存在自卑和自满心理 ,满足于现状 ,不求进取 ,从而疏于学习与钻研 ,会计职能得不到充分发挥 ,财务人员在乡镇卫生院无用武之地 ,其实际业务水平较难适应市场经济条件下财务管理的要求。2 财务管理的主要环节不到位。大多数乡镇卫生院的财务预算是由当地卫生主管部门代劳 ,乡镇卫生院谈不上收支安排的合理性与计划性 ,一…     

乡镇卫生院改革的现状与思考

没有农民的健康,就没有农村的小康。试图结合我国乡镇卫生院的改革和发展实践,分析我国乡镇卫生院改革实践的利弊,通过正确把握乡镇卫生院的性质和功能定位、从维护其公益性和增强发展活力的角度,明确提出转型时期推进乡镇卫生院改革必须坚持政府主导。以维护其公益性为根本出发点,重归乡镇卫生院应有的以公共卫生为主的基本医疗卫生保健功能,维护和保障广大农村居民的健康。     

＂新农合＂基金运行中存在的问题及对策

从对“新农合”基金即新型农村合用医疗基金的审计情况看．自推行“新农合”改革以来．各项相关制度逐步完善，参合率逐年提高，基金管理、拨付、使用进一步规范．推动了农村卫生资源的整合利用．并提高了定点卫生院的造血功能．缓解了乡镇卫生院在卫生系统中逐渐边缘化的倾向，     

乡镇卫生院财务管理现状及创新

<正>目前,我国大多数农村居民医疗保健、疾病控制都是由乡镇卫生院来承担,随着农村医疗改革的不断深入,乡镇卫生院的经济活动也日趋复杂。但财务管理这块的工作还有未跟上改革的步伐的地方,如对于财物的管理缺乏相应监督机制,财务人员分工不明确等。这些都不利于农村医疗卫生工作的开展和发展。所以,对于乡镇卫生院财务管理的相关问题进行探讨是很有必要的,本文主要对乡镇卫生院财务管理现状及创新提出几点自己的看法。     

农村电影：台柱子快塌了

农村电影：台柱子快塌了就农村电影市场的状况，近日记者在豫东一些乡镇作了凋查。在调查的１００位农民中，全年没有看过一场电影的占４０％，全年看过一场电影的占３６％，看过２—５场电影的占２４％，全年看电影５场以上没有一人。是不是他们不爱看电影？不是，而是他...     

乡镇卫生院固定资产管理相关问题研究

农村经济持续发展,在提高人们生活水平的同时,也缩减了农村与城市之间的距离。随着医疗卫生体制的变化,乡镇卫生院也取得了进一步的发展,对我国整体的医疗服务水平以及疾病预防方面做出了巨大的贡献。在乡镇卫生院规模逐渐扩大的同时,其中存在的问题也逐渐显露出来。本文主要基于现在乡镇卫生院固定资产管理现状对其中存在的问题进行简单的分析,并给出相关的解决方案,希望能够帮助乡镇卫生院做好固定资产的管理工作。     

基建:长宜放眼量——卫生系统基建跟踪审计的几点启示

近年来,随着国家对医疗卫生建设事业的重视,医疗卫生条件有了一定程度的改善。但是,我们通过对市卫生系统基建跟踪审计,综合分析后发现医疗卫生建设投资方向、结构等方面存在以下四个问题:一、固定资产投资方向重城市、轻农村。瑞昌市农村人口30多万,占全市人口的80%,尽管“七五”期间,我市对改善医疗卫生条件作了较大的投入,但事至今日仍有近半数乡镇卫生院房屋简陋,设备缺乏,不能发挥医疗卫生服务的综合效益,与事业的发展不相适应。二、固定资产投资结构重土建、轻设备。全市乡镇卫生院2004年末,固定资产总值1457万元,其中房屋1278万元,设…     

追求与忧困——乡镇招聘干部心态透视

从1984年以来,霞浦县相继从农村选聘95名干部充实到乡镇工作。这项人事制度改革,走出了一条不端“铁饭碗”、不坐“铁交椅”的新路子。几年时间过去了,他们的情绪和心态如何?最近,我们对该县几个乡镇的30名招聘干部进行了调查和座谈讨论。现实表明,“追求进步,积极进取”是招聘干部现阶段的心理基调。在问卷调     

呵护祖国花朵 关注留守儿童——夺命“小辣条”并未绝迹：校园周边市场食品安全堪忧

2007年7月，河南省沈丘县老城镇邵庄村5岁的女孩焕焕和其3岁的弟弟因吃了一种叫“辣条”的小食品，3个小时内相继死亡。近期，记者对沈丘县几个乡镇小学周边小卖部所卖小食品的现状进行了调查。     

浅析乡镇卫生院财务管理中的薄弱环节和对策

随着我国医疗卫生事业的不断发展,农村医疗获得了更加广阔的发展空间,而乡镇卫生院作为农村医疗事业的主体,其管理水平直接影响着我国医疗卫生服务的整体质量。这就要求乡镇卫生院必须要加强管理,尤其是财务管理,只有不断提高财务管理的整体水平,才能实现人力、物力和财力的优化配置,从而为获得巨大的经济效益和服务效益提供可靠的保障。鉴于此,针对乡镇卫生院财务管理中的薄弱环节进行分析和研究,阐述了相应的改进对策。     

还给他们一个空间

近几年来,随着大中专毕业生分配制度的改革,向乡镇倾斜已成惯例。每年都要有一大批青年学生走向乡镇工作的第一线。但一些地方由于用人不当等诸多方面的原因,使得这些“新鲜血液”变成了“淤血”、“死血”。笔者对1991年、1992年分配到河南省永城县24个乡镇中的59名大中专毕业生进行了采访和调查,发现了以下三个方面的问题。其一,某些乡镇领导不重视,不能给这些毕业生提供一个施展才能的机会。有些乡镇领导认为乡镇干部根本不需要受高等教育,看不