基本医疗保险基金审计中计算机运用实例

镇江是国务院确定的首批医改试点城市。自1995年正式启动试点以来,经过多年的实践、探索和完善,已建立了较为完善的个人账户与社会统筹相结合的医疗保险制度体系。基本医疗保险作为医疗保险中涉及面最广、覆盖人数最多、征缴难度最大的一项保险业务,是医疗保险基金审计的一项重要内容。如何通过计算机数据分析,查出本地区基本医疗保险基金筹集中少报缴费基数,支付中将应由个人负担的医疗费用转嫁为统筹基金支付等存在的问题,是开展基本医疗保险审计的重点之一。     

养老保险基金欠缴严重

今年．我们对银川市养老保险基金的征缴、管理、使用情况进行了审计。结果表明，该市养老保险基金已连续几年收不抵支，结余即将用完。参保单位存在少报缴费基数、缴费人数，挪用建筑劳保基金和代扣职工个人养老金等问题．欠费现象严重。     

地方快讯

最近,由北京市审计局社会保障分局和全市18个区县审计局共同参加的社会保障基金征缴专项审计工作在北京市全面铺开。此次审计的主要内容包括:养老、医疗、失业、工伤4项保险基金,审计范围涵盖全市各级社会保险经办机构,并抽查153家参保单位进行延伸审计;以4项社会保险基金缴费基数、缴费人数的真实性、合法性为基础,重点对社会保险经办机构按法定项目和标准及时足额征收情况和参保单位及时足额缴费情况进行审计。通过审计及时发现和纠正基金征缴环节中存在的问题,进一步完善基金征缴和管理,规范参保行为,维护广大参保者的合法权益,堵塞社保…     

关于深化社会保障资金审计的思考

一、深入开展社保资金征收审计。重点应检查全区社保资金扩面征缴情况，如：社会保险缴费覆盖面和征收范围情况：是否存在瞒报缴费人数和基数，故意偷逃、漏缴社保基金以及长期拖欠社保资金等问题。还应结合年度预算单位财务收支审计．进一步加强对重点单位、重点行业的审计，检查申报缴费基数是否真实．     

社会保险反欺诈对策与思考

社会保险欺诈行为是指在社会保险征缴、支付及管理运营各环节,用人单位瞒报、漏报缴费基数、缴费人数,少缴社会保险费;个人用欺骗手段冒领社会保险待遇;在社会保险基金管理运营过程中,基金管理机构非法挤占挪用,造成基金流失的违法行为。由于我国社会保障基金监管工作起步晚,法     

审计一线风采

北京市社会保险基金征缴专项审计圆满结束 日前北京市审计局社会保障分局和18个区县申计局共同开展了对我市2。。2年度社会保险基金征缴的专项审计工作。以养老.失业.医疗.工伤四项社会保险基金为对象.对市.区两级社会保险经办机构按法定项目和标准及时足额征收.组织基金的规模情况进行了审计,以四项基金缴费基数缴费人数的真实性为基础重点对本市,46家参保单位及时足额缴费情况进行了延伸审计.查出漏缴四项保险金8犯万余元‘该项目采取了统一计划.统一方案统一审计方法统一执法口径,全市一盘棋的审计模式制定了对审计结果落实情况的跟踪制…     

对强化社会保障资金征缴管理的思考

企业职工基本养老保险基金是职工离退休后的“活命钱”，是整个社会保障基金的重要组成部分。建立和完善社会保障体系，是实现党的宗旨和“三个代表”重要思想的要求，是保持社会稳定、经济发展的前提和保证，对维护职工合法权益、巩固“两个确保”具有十分重要的意义。２００２年，我们在对养老保险基金审计中，发现我市养老保险基金征缴管理中主要存在如下问题：缴费单位隐瞒缴费基数，少缴养老保险费；效益好的企业缴费积极性不高；断保人员有所增加；欠费逐年提高，直接影响了我市养老保险基金的支撑能力。对社会养老保险基金征缴中存在…     

谈谈如何正确核定企业缴费工资基数

基本养老保险费征缴工作是整个养老保险管理工作的关键环节,只有及时、准确、足额地征缴养老保险费,才能确保养老保险各项管理工作正常有序开展。做好基本养老保险费征缴工作的前提条件是正确核定企业缴费工资基数,目前核定企业缴费工资基数的方法,准确性、合理性、科学性不够,存在较多的弊端和矛盾。笔者就如何正确核定企业缴费工资基数谈几点看法。     

加强养老保险缴费基数审核的几点思考

养老保险费实行社会统筹后,养老保险费的征缴主要依据缴费基数和费率两个因素。按照有关文件规定,缴费基数是以参保企业职工应发工资总额来确定,费率则由各省、市根据国家有关规定,结合本地区实际情况而确定。因此,参保企业按照国家规定口径正确计算养老保险费基数,确保基数的准确度是足额提取并缴纳社会保险费的前提。社会保险机构或税务征缴机关及时正确地稽核参保企业养老保险费基数,并促使参保企业按时缴费是避免养老保险费流失的关键。本文仅就养老保险缴费基数审核中存在的问题及成因作以下分析和探讨。一、存在问题目前,我国社会保险…     

基本医疗保险审计的重点

基本医疗保险制度是一项繁杂的系统工程,按国家规定,它的覆盖面几乎包括城镇所有用人单位和职工,其管理工作涉及劳动和社会保障部门、基本医疗保险经办机构、财政和税务机关、定点医疗机构等。对涉及面如此广泛的一项系统工程的审计,在审计机关力量有限的情况下,只有认真贯彻“全面审计,突出重点”的审计工作方针,准确把握审计重点,才能取得较好的效果。审计应重点把握以下几个方面。1、参保单位的缴费基数。参保单位的缴费基数直接关系到基本医疗保险基金的收支规模和基金的支撑能力。由于种种原因,参保单位漏报、瞒报缴费基数的情况比较普…     

淄博市企业养老保险工作纪实

2001年4月是淄博市企业养老保险执行新一年度缴费基数的第一个月,养老保险服务大厅里有不少职工手持工资发放单在触摸电脑前查询、在服务窗口咨询。原本是企业劳资人员与社会经办机构对接的日子,却有了更多职工自觉地参与。这是该市强化养老保险基金征缴而采取事前核定缴费基数带来的直接成效。     

淄博市“四个到位”做好社会保险稽核

为做好企业养老保险费征缴清欠工作,切实巩固"两个确保",淄博市在利用多种有效手段促缴保险基金的同时,注重从基础做起,从源头抓起,不断加强社会保险稽核工作,近几年来该市陆续开展了重点企业审计稽核、欠费企业专项审计和以核定企业个数、职工人数、缴费基数、离退休人数为主要内容的"四审定"工作。今年3月该市利用年度缴费基数变更前的有利时机,一改往年事后审定缴费基数的做法,在全市范围内开展了2001年度缴费基数事前稽核,并通过"四个到位"确保了稽核效果。1.领导组织到位。为做好此次稽核工作,淄博市市、     

表表相连揭开社保基金征缴大漏洞——广西玉林市运用计算机审计社保基金实例

实施社会保险制度是一项关系到改革、发展和稳定全局的重大举措。社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等五大险种,具有涉及面广、金额较大、安全完整性要求高等特点,是社保审计监督的重点之一。本案例主要披露对社会保险基金征管缴费基数审计查出的漏洞,其过程是检查参保单位是否如实申报工资总额,并以此作为缴费基数按照比例缴纳社保基金的真实性,从而发现两家国有企业少缴基金的问题。     

经理人缴费基数调整对养老保险基金收入的区域差异分析

文章基于2010—2019年中国上市公司年报数据,采用"经理人薪金结构—经理人缴费基数计算口径—养老保险基金收入"螺旋递进式分析框架,设置养老保险基金收入模型,研究发现,统筹地区所在的中心城市或者东部地区,以"经理人平均薪金"为模拟缴费基数的养老保险基金收入明显高于以"经理人平均货币薪金"为模拟缴费基数的养老保险基金收入,而以"经理人平均货币薪金"为模拟缴费基数的养老保险基金收入又略高于以"上年度在岗职工平均工资300％"为制度缴费基数的养老保险基金收入.该研究,重视经理人非货币薪金在养老保险基金收入中的贡献,提出单一缴费基数"上下限"统计口径可能会掩盖地区间不同收入群体收入水平,导致养老保险基金收入的"畸多畸少",而根据地区间高收入群体薪金结构变化引致的薪金水平差异,试行"累进制"缴费机制,分类设置地区缴费基数"上下限",可以防止收入的"反分配"现象.     

强化社会保险缴费工作刻不容缓

近期，我们在社会保险审计及审计调查中发现，参保单位在计算缴纳保险费时，其缴费基数随意性较大，未按规定计算缴费基数和缴费。有的参保单位故意规避相关社保政策．随意瞒报社会保险交费工资基数，有的参保单位对工资总额的统计口径缺乏了解，使其在社会保险缴费工资基数申报时缺乏准确性。而基层社保经办机构稽核力量薄弱以及稽核方式单一，使社会保险缴费工资基数不实问题难以得到有效解决。为此，我们建议进一步强化社会保险费的征缴工作：     

利用sql server查询分析器查找医疗保险业务问题

医疗保险基金征缴业务和医药费的报销业务常常是经办机构违纪违规问题出现的关键环节。医疗保险基金征缴业务和医药费的报销业务的后台数据量大,因此,利用sql server数据库强大的查询、分析功能对海量的医疗保险业务数据进行审计分析更加简捷有效。     

建立社会保险查询机制的建议

近年来，我们在对某县2006年的社会保险基金进行审计时，核查发现：该县社会保险经办机构一是未做到按《社会保险费征缴暂行条例》规定，至少每年向缴费个人发送一次养老保险、医疗保险个人账户通知单，缴费单位也未做到每年向本单位职工公布本单位全年社会保险缴纳情况。     

加强社会保险会计核算管理的几个问题

随着企业和机关事业单位职工社会保险制度的不断完善,科学化管理水平的不断提高,要求社会保险会计核算工作要紧密配合社会保险改革,从核算转向管理,从事后转向事前,运用会计核算方法为强化基金管理服务。加强社会保险会计核算管理,应注意以下几个问题:(一)配合收支两条线管理、做好社会保险费征缴核算管理。认真做好参保人数、缴费基数、缴纳额的核定工作,实现全额征缴,对征缴到的社会保险费要分清当期、上期征集数,并按先记以前欠缴的费用及利息,剩余部分作为当月缴费的方法,按实记好账。在征缴核算中应做到应收数、实收数正确无误,确保应…     

走在社保大道上——记全国先进工作者、长春市社会保险公司经理张发文

社会保险工作事关企业改革、经济发展和社会稳定,涉及参保职工的切身利益。身为长春市社会保险公司党组书记、经理,张发文同志正确把握事业发展方向,带领干部职工团结拼搏,务实创新,实现了十方面工作的突破:基金征缴增长率全国领先,基金积累增长率全国领先,全国首创独立征缴体系,全国首家成立社会保险关系管理中心,全国首家成立社会保险基金资产管理中心,首创缴费基数稽核审计承诺和公示制度,在人力资源开发利用     

基本医疗保险基金审计的难点及重点

基本医疗保险基金审计作为社会保障审计的重要部分,在审计实践中具有国家审计的共性难点。同时,由于医疗保险基金管理的相对复杂及审计主体主客观方面的因素,还存在个性审计难点。本文针对这些难点提出要重点把握参保单位的缴费基数、基金收支环节的真实性、合规性,并重点审计财政专户的开设及收支情况。