新农合的道德风险问题研究

新农合是新型农村合作医疗制度的简称。新农合是由政府组织并引导,农民自愿参加的一项农村医疗政策。这项政策是由个人,集体和政府、社会民间的投资,共同筹资基金,为乡村中参加新农合的农民提供医疗费用保障。新农合的报销费用是由医疗定点机构报销,农民支付少量的额外费用,目的是减轻农民支付能力负担。新农合主要有需求方、供给方和监督方三方主体参加,然而这三方在参与新农合的过程中,都存在各种各样形式的道德风险。农民在参加新农合的过程中,以及对新农合的认识了解中,以及定点医院在实施新农合政策中,政府的监督力度方面上,存在了不同种骗取、不合理利用基金的行为,我国政府建议可通过完善城乡医保制度、巩固完善第三方付费机制并实行方方面面的监督,加强法律对其监管力度,防范基金风险,尽量减少道德风险程度。     

新型农村合作医疗基金使用刍议——3县（市）新型农村合作医疗调查分析

“新农合”制度对于提高农民健康保障水平,减轻农民负担。发挥了极其重要的作用。当前,“新农合”制度还存在着筹资水平低,住院费用补助率低、受益面窄,对特殊群体的补偿比例不尽合理以及对大病补偿不足等问题。农民发生重大疾病,个人负担仍然很重,治不起病的现象仍然存在。推进“新农合”建设,需要在制度上不断完善。针对不同群体。采取相应的政策,运步增加资金投入,提高医疗费用补助率,扩大受益面,以维护参舍农民的合法权益,促进“新农合”制度的健康发展。     

基于农民就医环境的新型农村合作医疗整体评价研究——基于辽宁省A县抽样调查数据的分析北大核心CSSCI

以问卷调查所得的370份调查资料为基础,运用多分类Logistic回归,基于农民就医环境对新型农村合作医疗整体评价影响因素进行实证分析。新农合定点医疗机构的医疗技术水平、药品价格、服务态度、报销方便程度、药品种类和报销比例等对新型农村合作医疗的整体评价有显著影响,而就医的方便程度和新农合定点医疗机构住院床位的紧张程度对新型农村合作医疗的整体评价没有有显著影响。农民对新型农村合作医疗的整体评价较为集中,在较好和一般之间,偏向一般。新农合在医疗技术水平、药品价格、服务态度、报销方便程度、药品种类和报销比例等方面不能满足农民的需求。     

浅谈新农合制度运行中存在的问题及对策

为了彻底解决我国广大农民看病难、看病贵的问题,充分体现出我国医疗卫生保障的公益性,2002年10月中共中央、国务院作出的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出,在我国农村"建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度"。2003年开始试点,到2010年,新型农村合作医疗基本覆盖全国农村居民。通过十一年的实践,新型农村合作医疗制度框架已基本建立,政策逐步完善,运行机制初步形成,进展顺利,一定程度上缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。但是,纵观我国新农合制度这十几年的运行,在不同地区间的运行状态呈现出一些问题,本文将对这些问题进行深入分析,并提出有针对性的对策与建议,以便对全国新农合制度的运行提供新的思路。     

新型农村合作医疗制度实践中的问题分析

当前我国新型农村合作医疗制度实践中存在诸多问题:制度中"大病统筹"模式影响了制度受益面,起付线、封顶线和补偿报销比例产生的"逆向选择"和"道德风险"对医疗资源造成浪费,报销手续繁琐减弱了制度的方便性,基金管理体系的漏洞及监督的不力影响了基金的安全。正视并解决这些问题,是确保新型农村合作医疗制度可持续发展并实现"人人享有基本医疗保障"目标的根本。     

新农合制度下乡镇卫生院及私立医院财务管理存在的问题及对策

新农合制度对缓解农民看病难,看病贵的问题是一项重大举措。本文针对新农合制度下乡镇卫生院和私立医院中财务管理出现的问题进行了分析,并对问题提出了相应的解决措施,以期能对新农合基金起到一定的保障作用。     

新农合知识问答

问:参合农民如何参与新农合基金监管?答:新农合基金是农民群众的保命钱、救命钱,但不法分子总想通过各种手段套取、骗取新农合基金,他们骗取大量新农合基金后,参合农民能够报销的基金就减少了,当参合农民真正生病住院报销时受益水平会下降。因此,从新农合制度建立时就要求村卫生室要公示本村参合农民门诊及住院的补偿情况,让参合农民参与监督,防止新农合     

广东医疗消费存在的问题及应对措施

医疗消费是一种特殊的消费，近年来广大民众对看病贵、看不起病等问题的诉求强烈，形成这些问题主要是政府对公共医疗的投入不足，医疗资源的分配不公，医院追求利润，医疗服务存在乱收费，公立医疗机构效率低，医疗改革存在偏差所造成的，要从根本上抑制药价虚高，解决“看病贵”的难题，必须加大政府对卫生的投入，积极推进医疗体制改革，医疗机构要分类管理，营利性医疗机构要市场化，政府应该加大医疗保障的力度，加大对虚假违法医疗广告的打击力度。     

新农合制度及报销程序存在的问题及对策浅析

新农合制度作为针对农民制定的医疗保障体制,随着新农合制度的落实,新农合制度在给农民带来实惠的同时,也日益暴露出各种问题与不足,新农合保障水平不高、繁琐的报销手续、筹资机制不够长效、管理与监督体制不完善等都在很大程度上影响着新农合制度的实施效果。因此,为在本质上提升新农合制度实行有效性,针对问题与不足,制定有效完善措施具有重大意义。本文主要在分析新农合制度所存在问题基础上,探究出健全新农合制度的对策。     

对新型农村合作医疗保险制度实施效果的研究——以浙江省开化县为例

新型农村合作医疗保险制度自2003年试点以来,现已基本实现全面覆盖,但由于制度设计缺陷和人为操作等原因,新农合在具体实施过程中还存着在一些问题。通过采取随机抽样的方法,以浙江省开化县农民作为调研对象,并以政策宣传、报销情况、农民受益水平三个方面的有关变量为自变量,农民对新农合的满意程度为因变量,利用SPSS软件对调研所得数据制作Logistic模型,得出新农合在实施过程中存在着农民对新农合的认知度低、保障水平不高、各级农村基层医疗服务体系不完善的问题,并据此提出了切实有效的对策建议。     

公平与效率视角下新农合二次补偿制度的困境与出路——基于甘肃省的调查研究

新型农村合作医疗二次补偿制度作为一种临时性的调控措施,增加了新农合基金的使用效率,拓宽了参合农民的受益范围。然而在实践中,新农合二次补偿制度尚存在一些自身难以克服的制度缺陷,如效率欠佳、公平性缺失、补偿对象甄别不规范等。此类问题已经制约着新农合的发展,不利于新农合规范高效率地运行。从公共政策公平与效率的视角对该制度所面临的困境进行分析,探讨了甘肃二次补偿制度困境突破的对策建议,以有助于促进甘肃乃至西北地区新农合制度的进一步完善。     

对看病难、看病贵问题的思考

当前看病难、看病贵问题的症结主要在于因医疗资源和人才的垄断导致缺乏竞争,加之医疗体制不健全,医疗立法还存在很多的缺陷.解决看病难、看病贵问题的主要途径是要通过提高医疗保障覆盖面、加强基层医疗机构建设和改革就诊制度等措施,加大医疗服务事业的建设力度;通过通过完善人事制度改革和人才的培养,加强医疗队伍建设;过确立看病预约制和引入“家庭医生”理念,树立医患服务新理念通.     

沈阳市周边农村居民医疗及新农合满意度情况调查

目的:农村医疗,作为医疗体系中的一部分,和老百姓的生活息息相关。本研究旨在进一步深入了解农村医疗环境以及农民对于新农合的满意度情况,并对存在的问题提出解决方法。方法:问卷调查法。文献分析结果:1新农合参保率较高,但参保的人员的满意度不够。2农村对于医疗的宣传工作不够。3与城市相比,农村的医疗条件能有待提高。4农民的健康意识不够。结论:应该通过改变农村医疗保险的组成形式、加大农村医疗工作的宣传力度、给予一定政策提高农村的医疗实力等方式来提高农村的医疗水平以及农民对于医疗服务和新农合的满意度。     

新型农村合作医疗存在的问题及对策研究

为了解决新时期农民看病难,看病贵及因病致贫的状况,我国开展了新型农村合作医疗制度,它促进我国和谐社会的构建以及新农村建设的一项重要社会保障制度。湖北省是新型农村合作医疗试点县市,通过调查发现,湖北省新农合制度得到了较好的实施,成效显著,部分解决了农民看不起病,因病致贫的问题。但也存在一些不足,还需要在实践中不断完善与创新。     

民族地区“新农合”制度实施情况的调查与思考——以恩施州为例

新型农村医疗合作制度关涉广大农民医疗卫生状况,其建设与进程是"三农"问题的一个重要部分,关乎中国顺利实现全面建成小康社会的伟大目标。在少数民族地区贯彻落实上出现了一些问题,这些问题直接影响了新农合的进一步推进,影响到我国"三农"问题的解决,进而影响到全面建成小康社会的进程。文章从调查中发现的问题出发,为问题的解决提出相应的建议。     

我国新型农村合作医疗运行浅析

新型农村合作医疗制度为全国人民共同期待的一项政策,实施之后的情况基本良好,但是这项制度也存在许多问题,新农合覆盖面不广、农民在报销时程序也相当繁杂、农民就医时所能选择的定点医院不多、技术不高等问题都一定程度上阻碍了这一制度的施行与发展。本文对新型农村合作医疗制度现实情况的分析,并提出了解决这些问题的建议,以促进新型农村合作的不断完善与发展。     

浅谈新农合制度运行中存在的问题及对策

为了彻底解决我国广大农民看病难、看病贵的问题，充分体现出我国医疗卫生保障的公益性，2002年10月中共中央、国务院作出的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出，在我国农村“建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度”。2003年开始试点，到2010年，新型农村合作医疗基本覆盖全国农村居民。通过十一年的实践，新型农村合作医疗制度框架已基本建立，政策逐步完善，运行机制初步形成，进展顺利，一定程度上缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。但是，纵观我国新农合制度这十几年的运行，在不同地区间的运行状态呈现出一些问题，本文将对这些问题进行深入分析，并提出有针对性的对策与建议，以便对全国新农合制度的运行提供新的思路。     

新农合制度对贫困农民医疗服务需求与利用的影响分析

新农合对引导贫困农民对门诊及住院服务利用均起到了一定促进作用,提高了其对门诊及住院服务利用度。但新农合当前的补偿力度尚不能完全保障贫困农民的合理医疗服务需求。本文就此作一浅析。     

新型农村合作医疗费用补偿分析

新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度,新农合制度中补偿制度合理与否直接关系到农民的受益面和受益程度以及农民参与的积极性。探讨了影响参合农民住院补偿的因素,并对进一步提高参合农民住院补偿水平提出建议。     

新型农村合作医疗保险满意度分析——基于兴宁市农户调查的Logistic回归模型

新农合作为中国政府近期的一项重大的民生举措,对改善亿万农村居民的医疗保障和生活水平的提高具有深远的意义和影响,而了解农民对新型农村医疗保险制度的满意程度和存在的要求无疑是确保新农合制度能够长期持续运行的关键所在。本文基于对兴宁市问卷调查数据建立有序logistic回归模型进行满意度的实证分析。结果表明个人缴费金额、报销手续和定点医院条件是影响农民对新农合满意度的三个最主要因素。本文的政策启示是:在维持个人缴费金额的前提下,通过改善医疗条件、提高服务质量可以大幅度地提高参合农民的满意度,并达到政府、医疗单位和农民三赢的局面,从而使得新农合能够持续稳定地有效运行。