无过错输血因应之道

福州五岁女童毛毛因在医院输血,疑似感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。1月10日,福建省卫生计生委通报了事件调查结果:一名曾给毛毛献血的献血者HIV抗体检测为阳性。而且,这名献血者的血液除输注给毛毛外,还输注给了另外两个人。毛毛感染艾滋病,医疗机构的行为是否属于"无过错输血"?输血安全如何保障,风险又如何分担,且听法律专家如是分解。     

血清HBV-DNA与HBV免疫学标志物相关性研究

目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术定量检测HBV-DNA与乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物之间的相关性。方法:采用ELISA和FQ-PCR法对250例乙肝患者进行HBV-M以及HBV-DNA定量检测。比较不同乙肝病毒血清学标志物阳性组合HBV-DNA阳性情况。结果:HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)血清中HBV-DNA阳性率和含量最高,血清中HBeAg与HBV-DNA含量密切相关,但部分HBeAg阴性或HBeAb阳性患者也有较高的HBV-DNA阳性率及含量。结论:荧光定量PCR法检测血清中HBV-DNA含量可以准确地反映病人体内病毒的感染和复制情况,可准确地为临床提供科学的诊断依据。     

p16INK4a在液基细胞学筛查宫颈病变中高危人群的临床价值

目的:利用液基细胞学标本探讨p16INK4a在宫颈癌前病变及宫颈癌中的表达.方法:选取104例经活检证实的TCT阳性病例剩余标本,包括9例非典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)、54例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、4例非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)、33例高度鳞状上皮内病变(HSHL)和4例鳞状上皮细胞癌(SCC),制作液基薄片进行p16INK4a免疫细胞化学检测,同时用基因杂交捕获法Ⅱ(HC-Ⅱ)检测高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA,探讨病毒负荷量与宫颈病变级别的关系.结果:p16INK4a在ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC中的表达率分别是22.2%、40.7%、50%、81.8%和100%.V在ASC-US和HSIL之间、LSIL和HSIL之间表达有差异(P＜0.003);结合组织学分析54例LSIL标本中p16INK4a阳性率,在炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ中的阳性率分别是28.6%,25.0%和91.7%,CINⅡ～Ⅲ中p16INK4a的阳性率明显高于炎症组和CIN Ⅰ组,3组之间的差异有显著统计学意义(P＜0.001);HR-HPV DNA的荷载量与宫颈病变级别无相关性.结论:p16INK4a在液基细胞学HSIL中高表达,是细胞学诊断为LSIL病例中筛查癌前病变高危人群有意义的生物标记物.     

血清CEA、CA125、CA199联检在卵巢癌诊断中的应用价值

目的 探讨CEA(癌胚抗原)、CA125(糖链抗原CA125)、CA199(糖链抗原CA199)三种肿瘤标志物在卵巢癌辅助诊断中的应用价值,为临床应用中选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据.方法 以化学发光标记免疫法测定卵巢癌30例、卵巢良性肿瘤38例、正常对照组35例中CEA、CA125、CA199的含量,比较三种肿瘤标志物单独或联合检测对卵巢癌诊断的敏感性和准确性.结果 卵巢癌组中血清CEA、CA125、CA199含量显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.01).3种肿瘤标志物的联检阳性率为93.3%,显著高于卵巢良性肿瘤组(50.0%)和正常对照组(5.71%)(P均<0.01);联合检测在提高诊断卵巢癌敏感性的同时,特异性有所下降.结论 肿瘤标志物CEA、CA125、CA199联合检测可提高卵巢癌阳性诊断率,减少漏诊率及误诊率,三种肿瘤标志物联检在对卵巢癌有十分重要的诊断价值.     

谈关于流感嗜血杆菌的分离培养实验分析

目的:探讨耐氨苄西林的流感嗜血杆菌产生β-内酰胺酶的机制.方法:对临床分离的112株流感嗜血杆菌耐药菌用纸片法作β-内酰胺酶测定,用PCR法检测产酶流感嗜血杆菌中的β-内酰胺酶基因的存在.结果:纸片法测得产酶菌株32株,产酶率28.6%(32/112):32株产酶菌中PCR法测β-内酰胺酶基因阳性菌株29株,阳性率为90.6%(29/32),其中质粒DNA模板组阳性为25株,基因组DNA模板组阳性为4例.结论:(1)流感嗜血杆菌耐氨苄西林主要由质粒介导产生β-内酰胺酶所造成.(2)PCR法是研究流感嗜血杆菌是否携带β-内酰胺酶基因及该基因所在位置的简便而有效的方法.     

治疗结核分枝杆菌的药物实验分析

目的 分析结核分枝杆菌对利福平的耐药现况,为结核病的防治提供依据.方法 采用直接涂片检查法和培养法,对肺结核病人的痰液进行检查,阳性标本经抗酸染色镜检确认后,采用绝对浓度法的间接法进行耐药性测定.结果 131例疑似肺结核病人痰标本中,直接涂片法检出阳性标本21例,阳性检出率为16.0%(21/131);培养法共检出阳性标本56例,阳性检出率为42.7%(56/131].比较两种检测方法的阳性检出率,差异有显著性(P<0 05).培养法高于直接涂片法.将培养阳性标本进行利福平药物敏感性试验,其中有17株发生耐药,耐药率为30.4%(17/56).结论 结核杆菌对利福平的初始耐药率仍处在较高水平,必须进一步加强对耐药结核杆菌的监控.     

临床护理路径在提高护患关系中的作用

目的:探讨临床护理路径管理模式在提高护患关系中的应用体会。方法:将内科住院病人100名,随机分成观察组和对照组。观察组采用临床护理路径护理模式,根据患者的疾病种类为基础,制定并使用护理路径表,实行护理责任制及患者认证制。对两组住院患者的沟通条目的结果、护理质控得分、护士对科室护理工作的满意度进行比较。结果:8项沟通条目两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组护理质控得分比较差异无统计学意义(P>0.05);护士对本科室护患沟通工作的满意率路径组为94.74%,普通组为87.77%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施临床护理路径管理是提高护患沟通工作的有效管理模式。     

1例艾滋病合并结核性胸膜炎病例治疗分析

探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点,观察ART（抗反转录病毒治疗）和抗结核治疗方案的疗效及副反应。[方法]应用国家提供的免费ARV（抗反转录病毒药物）和抗结核药物对1例艾滋病合并结核性胸膜炎的患者给予规范的APuT及抗结核治疗,定期随访,观察临床及实验室结果的变化。[结果]ART和抗结核治疗9个月后,患者结核性胸膜炎症状体征消失;CD4＋T淋巴细胞由治疗前127／μl上升到17/μl。[结论]艾滋病合并结核患者X线检查表现不典型;已开始ART治疗后感染结核的患者,应注意免疫重建综合征的可能;同时应用ARV和抗结核药物后副反应加重;ART和抗结核治疗有效。     

黑龙江非金属矿产资源开发利用

一、黑龙江省非金属矿产资源的特点 1、种类较多,优势矿产显著 截至2003年年底,黑龙江省已发现非金属矿产77种,占我国已发现非金属矿产95种的81.05%;已探明储量的非金属矿产有44种,占全国已探明储量非金属矿产88种的50%;其中有19种保有储量居全国前五位,29种居前十位.     

注射用头孢匹胺治疗下呼吸道感染疗效观察

目的 评价注射用头孢匹胺治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 84例患者,随机分为两组,治疗组给予注射用头孢匹胺2.0 g;对照组给予注射用拉氧头孢2.0 g,二组均分别加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,2次/d,疗程7～14 d.结果 治疗组有效率为95.8%,细菌清除率为92.6%,对照组分别为82.4%和80.4%.结论 注射用头孢匹胺对治疗下呼吸道感染临床疗效好,是一种高效安全的抗菌药.     

F种业公司财务风险识别及对策研究

近年来,中央出台多项文件助力种业产业发展,并取得了积极成效.我国种业正处在战略发展的重要阶段,本文以国内种业首家上市公司F公司为例,通过筹资风险、投资风险、营运风险和收益分配风险四个维度,识别近五年公司面临的主要财务风险,并提出了防范对策,旨在提高种业企业抗风险的能力.     

吉林省延边州牛布氏杆菌病流行病学调查

为了解延边地区牛布氏杆菌病的流行情况。本试验应用虎红平板凝集和试管凝集结合的判定方法,对延边地区(延吉、龙井、图们、安图、珲春、汪清、和龙)七个县市的386份牛血清进行牛布氏杆菌病的流行病学调查。结果表明,虎红平板凝集试验结果阳性率为6.2%,阴性率为93.8%。试管凝集试验结果阳性率为5.4%,阴性率为94.6%。说明延边地区牛布氏杆菌病流行广泛、感染强度高。本次流行病学调查结果为今后延边州牛布氏杆菌病的预防和治疗提供了一定的科学依据。     

宫颈电刀锥切术诊治宫颈病变86例分析

目的 探讨宫颈电刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变 (CIN)及早期浸润癌中的临床价值.方法 回顾性分析86例患者临床资料,对比阴道镜下宫颈多点活检与宫颈锥切后病理报告.结果 86例宫颈锥切术患者中17例(19.5%)术后病理检查较阴道镜下宫颈多点活检病变级别升高,锥切术后标本中切缘阳性2例(2.3%)均接受了再次手术.结论 宫颈锥切术是宫颈上皮内瘤变的高级确诊手段,阴道镜下宫颈多点活检不能代替宫颈锥切术.     

从晋机集团的实践看环境建设的功能

2002年以来,晋机集团实施了建设花园式企业的.五年规划",累计投入1 000余万元,完成了绿化387 625.8平方米,种植各类乔木9 239株,种植花灌木19 784株、草坪187 537.2平方米、花卉37 805株、绿篱427 500株,色块造型54 612.4平方米,绿化率达到了36.5%,绿化覆盖率达到36.7%.翻修道路,粉刷工房,建设景点,实现了厂前区美化,生产区绿化,卫生区硬化,休闲区人性化,使企业面貌焕然一新.     

不典型急性心肌梗死60例分析

目的 探讨急性心肌梗死患者不典型症状和临床诊治.方法 回顾分析60例急性心肌梗死患者的临床资料.结果 心前区不适伴咽痛、颈痛,劳累后加重19例;间断性胸闷,呼吸困难18例;腹部不适,呕吐11例;头痛、晕厥,脑供血不足9例;发热,乏力休克3例.结论 急性心肌梗死患者不典型症状具有多样性,临床医师要给予足够重视,应不断动态追踪心电图改变及结合实验室检查包括心肌酶、肌钙蛋白.     

"三抓三创"促党建先锋堡垒"双作用"

开展"三个活动" 着力优化服务软环境 开展"质监服务进百企"活动.紧扣宁德市委、市政府"服务发展深化年",部署开展"质监服务进百企"活动,按照"三服务、三满意"要求(即,服务大局,让政府满意;服务企业,让业主满意;服务民生,让群众满意),筛选百家重点项目、规上企业,突出问题、需求"双导向",帮助企业共渡难关,携手企业共谋发展.去年共走访企业326多家次,收集问题和意见建议164项,采取"一事一议"一企一策",销号解决151项,其中13个问题因企业自身原因未得马上解决,反馈率100%.该活动进一步拉近"亲"清"新型政商关系,得到政府、企业广泛好评,入选为2016年度"优化软环境最佳举措".安波电机获第五届"福建省政府质量奖",实现了宁德市该奖项"零突破",得到市委、市政府主要领导肯定和批示.     

康惠尔透明贴膜在激光R电离治疗黑痣中的应用

目的:探讨康惠尔透明贴膜在促进激光R电离治疗黑痣所致创面愈合中的应用。方法:选择165例面部黑痣患者行激光R电离治疗后的创面,采用康惠尔透明贴膜对创面进行换药治疗。观察创面的愈合时间、感染的发生率、有无疤痕形成及病人的满意度。结果:在激光R电离治疗黑痣后的创面,使用康惠尔透明贴膜换药后,愈合时间缩短为5±1.25天,较前未使用该贴膜换药的患者创面愈合时间缩短了13±1.70天,且在使用过程中无1例有局部感染、过敏、疤痕的形成,患者满意率100%。结论:康惠尔透明贴膜能有效促进激光R电离治疗黑痣创面的愈合,避免了术后并发症,提高了患者满意度,值得临床推广。     

超长方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用分析

目的:评估超长降调节方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用效果.方法:回顾分析246例卵巢储备功能良好前次IVF/ICSI-ET常规长方案失败再次行助孕治疗的患者,其中超长方案治疗52例为研究组,常规长方案治疗194例为对照组.结果:研究组Gn时间及获卵数均高于对照组(P＜0.01);但优质胚胎数、Gn量、注射HCG日孕酮水平、移植日子宫内膜厚度、中-重度OHSS发生率与对照组比较均无明显统计学差异(P＞0.05);研究组HCG阳性率、临床妊娠率均明显高于对照组,分别是:79.1%vs 61.1%,P=0.03;69.8%vs 54.9%,P=0.048,胚胎种植率有上升趋势(39.5%vs 31.5%,P=0.18).结论:在前次卵巢反应良好IVF/ICSI-ET失败患者中超长方案较长方案子宫内膜容受性可能更好,妊娠结局明显改善,是值得推荐的治疗方案.     

注射泵质量控制与检测方法

目的:通过研究注射泵的原理及检测方法,探讨实际检测中遇到的问题,根据检测结果,提出解决方案,提高注射泵检测的准确率。方法:利用两台注射泵检测仪对我院临床科室使用中、新购及维修后的注射泵进行检测。结果:通过分析注射泵检测的不合格项:流量不准、报警不准、无法确定限值,采取以下方法解决:使用配套的注射器和输液管、及时维修、与厂方联系等,保证了注射泵的临床使用安全和量值准确。结论:注射泵的质量控制非常重要,只有随时解决检测中出现的问题,才能保障临床安全使用,为病人提供可靠的服务。     

MRI对鼻咽癌92'福州分期的影响

目的:探讨MRI对鼻咽癌92'福州分期的影响.方法:回顾分析我院1992年10月至1996年1月收治的放射治疗前均做CT和MRI检查并经病理证实的86例鼻咽癌患者.面颈联合野常规连续照射,每周5天5次,每次肿瘤量1.8～2.0 Gy,原发灶给予中位剂量72.5 Gy(60.4～85 Gy).Kaplan-Meier分析法统计生存率,Logrank检验生存率差异.结果:全组中位随访时间为65.5(2～108)个月,5年局控率、无转移生存率、无瘤生存率及总生存率分别为:84.2%、82.1%、73.9%和82.7%.按照92'福州分期标准,以CT和MRI为检测手段的T分期例数分别为:T1:25对14,T2:21对8,T3:31对42,T4:9对22,MRI将28例N0患者中的12例颈淋巴结肿大者和8例仅咽后淋巴结异常者升为N1.结论:按照92'福州分期标准,如果以MRI为检测手段,则各期别的病例数分布不尽合理并且各期别的生存率曲线不能均匀拉开.