1例高龄患者心肺复苏合并纵膈气肿的护理

心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的患者采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动。采取人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽快使用血管活性药物重新恢复自主循环的急救技术[1]。我科于2013年1月18日治疗1例因大面积心肌梗死导致的心跳骤停患者,在实施心肺复苏时出现纵膈气肿,经过精心治疗和护理痊愈出院,现报道如下。     

急性心肌梗死患者院外抢救的护理

目的探讨急性心肌梗死院外抢救的护理。方法对我院2012年6月至2013年6月院外急救的45例急性心肌梗死患者的护理方法进行回顾性分析。结果因心跳骤停导致抢救无效病死的患者为3例,其他42例急性心肌梗死患者经过系统的院外抢救护理,抢救成功率达93.3%。结论对急性心肌梗死患者应做到早发现并及时抢救等护理措施,可有效减少心肌梗死并发症的发生,挽救患者生命、促进患者早日康复。     

168例院外猝死现状分析及急救措施对策

目的对院外猝死的现状及救治效果进行探讨。方法针对我院救护的168例猝死患者进行回顾性的分析,分析患者的病因,并给予相应的救治措施。结果猝死前曾患有冠心病、心肌炎、高血压以及风心病等心血管疾病的患者100例,占总人数的59.5%。患者发病的地点主要在家中,猝死人数最多是50～70岁的老年患者。给予相应的急救措施后,168例患者,有20例有效复苏,18例成功复苏。对复苏成功的患者,经过及时的治疗后,仅有5例存活,其余死亡。结论增强院外猝死患者的救治成功率,其救治措施主要包括:首先,对于老龄、具有危害因素或无显著病史的人群,应给予预防疾病的技能指导以及医学监护,防止疾病的诱发。其次,加以研究并探讨关于心肺复苏的技术问题。第三,加强构建及健全院外猝死患者的救护体系,减少影响抢救的因素,为患者的急救赢得宝贵时间。第四,大力普及广大群众关于心肺复苏的现场救护知识,强化其的救助意识。     

浅析一氧化碳中毒患者的院前急救

目的探讨一氧化碳中毒患者的院前急救方法及效果。方法回顾性分析我院院前救治小组于2012年5月~2013年5月救治的114例一氧化碳中毒患者的临床资料,总结院前救治方法及效果。结果经过院前急救,到达院前所有患者中由深昏迷转为浅昏迷者53例,浅昏迷转为昏睡者50例,现场死亡11例,病情好转率为90.35%。结论加强一氧化碳中毒患者的院前救治,可使患者在第一时间得到合理抢救,为院内救治创造有利条件,有效提高一氧化碳中毒患者抢救的成功率,降低患者死亡率及并发症发生率。     

限制性液体复苏在院前急救创伤非控制出血性休克中的应用

目的探讨限制性液体复苏在院前抢救创伤非控制出血性休克治疗效果。方法回顾性分析我院2010年1月~2012年1月采用限制性液体复苏对105例创伤非控制出血性休克患者进行院前抢救的临床资料。结果院前急救采用限制性液体复苏,并延续院内复苏,死亡率低为16.2%(17例)。结论采用限制性液体复苏能减少并发症的发生,降低病死率,适用于临床救治。     

急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭效果观察

目的对应用呼吸机对急诊重症急性左心心力衰竭患者进行救治的效果进行研究分析。方法抽取70例急诊重症急性左心心力衰竭患者病例,将其分为常规组和呼吸机组,平均每组35例。常规组患者进行常规急诊救治;呼吸机组患者在常规组基础上加用呼吸机进行救治。结果呼吸机组患者的救治效果明显优于常规组;救治期间出现并发症的例数明显少于常规组;患者死亡率明显低于常规组。结论应用呼吸机对急诊重症急性左心心力衰竭患者进行救治的效果非常明显。     

术中心搏骤停的护理配合及预防对策

目的探讨学习术中心搏骤停的护理配合要点及预防对策。方法通过对15例手术术中心搏骤停患者抢救过程进行回顾性分析,总结护理配合的经验以及预防对策。结果在积极抢救下15例术中心搏骤停患者均恢复了正常心跳,手术圆满完成。结论增强紧急救治的知识,掌握良好的技能,术前有针对性地采取预防措施,术中良好的护理配合,可有效提高抢救的成功率。     

急性有机磷农药中毒患者的急诊护理

目的分析急性有机磷农药中毒的急诊护理方法。方法按照医嘱,在早期足量应用抗碱能药物长托宁。与此同时,应用胆碱酯酶复能剂氯解磷定。口服者在早期进行彻底洗胃和导泻,呼吸衰竭者使用早期气管插管呼吸机进行辅助呼吸,进行血液灌流。对患者的病情进行密切关注,并采取相应的护理措施。结果在救治过程中,急性有机磷农药中毒患者100例,治愈94例,治愈率为94.0%,治愈患者的住院时间为3~7d,平均为5.45d。结论对于中度及重度急性有机磷农药中毒患者,早期应用足量的长托宁以及氯解磷定,进行洗胃和导泻处理,并进行血液灌流,对于呼吸衰竭,需要在早期气管插管,用呼吸机辅助呼吸,采取有效的护理措施,抢救效果比较明显。     

健康的才是恒生的——记深圳恒生医院

在极具发展潜力的深圳宝安西乡碧海中心区，紧靠风景秀丽的珠江入海口，一卒崭新的现代化的大型综合性医院悄然拔地而起。据悉，由深圳知名民营口企业－－深圳市恒生集团有限公司投资兴建的这家在深圳乃不能超过整个广东省规模最大的民营医院，于2004年11月8日正式开业。恒生医院自开业以来，成功地抢救了呼吸心跳骤停、破伤风抗毒过敏休克等一批危重病人，开展了脑瘤切除术、巨大硬膜外血肿清除术、巨大腹腔瘤切除术、脾破裂切除术等大型手术。     

脑出血急救护理措施探讨

目的探讨脑出血患者的急救护理措施。方法对我院2013年1月至12月收治的128例脑出血患者进行病情观察,给予建立有效的静脉通道、预防并发症、心理和饮食等护理措施。结果 128例脑出血患者,经过积极治疗和精心护理,100例达到了满意效果,24例好转,2例因脑干出血抢救无效死亡,2例因合并肺部感染抢救无效死亡,抢救成功率达96.9%。结论对脑出血患者进行及时有效的救治和精心全面的护理可以提高抢救成功率,降低病死率。     

急腹症患者的急救观察与护理

目的观察急腹症患者的急救临床特点,并对该类患者的护理体会进行总结。方法对我院2011年1月至2012年1月收治的145例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者经及时诊断和治疗护理均抢救成功,救治成功率为100.0%;内科患者分诊正确率为92.3%,外科疾病患者分诊正确率为88.6%,儿科患儿分诊正确率为76.2%,妇产科患者分诊正确率为91.7%。结论加强对急腹症患者的急救观察与临床护理,对其病情缓解和提高手术成功率具有重要意义。     

探讨门诊护士在猝死患者急救与护理中的作用

目的研究猝死患者由门诊护士的急救与护理,强化门诊急救护理措施。方法选取我院及韶关市第一人民医院急救中心于2008年3月～2011年8月发生猝死患者76例,将其40例猝死患者作为观察组,由门诊医生、护士携带抢救药品及抢救器械至现场进行抢救。其余36例猝死患者作为对照组,由急诊科医生、护士携带抢救药品及抢救器械至现场进行抢救。结果观察组抢救猝死患者,抢救有效23例,有效率57.5%,无效17例,无效率为42.5%。对照组抢救猝死患者,抢救有效13例,有效率36.1%,无效23例,无效率为63.9%。经过两组对比观察组有效率明显高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论进一步完善门诊医护人员抢救技能和反应速度,能够提高患者抢救成功率,把急救发挥到最大作用。     

儿科医师对高危儿陪娩的临床意义

目的探讨和分析儿科医师对高危儿陪娩的临床价值及意义。方法选取于2012年7月至2013年11月在我院住院分娩的高危孕妇480例为观察组,该组产妇均安排儿科医师进行陪娩,同时选取2011年3月至2012年6月在我院住院分娩的高危孕妇340例为对照组,该组产妇均未给予儿科医师陪娩,观察和分析两组产妇高危儿复苏情况、并发症发生情况、病死等指标。结果观察组480例产妇共娩出490例婴儿(10例产妇双胎),其中113例出现窒息,需要复苏抢救,占总例数23.06%,轻度窒息94例,重度窒息19例,其中4例复苏失败死亡,复苏成功率为96.46%;3例死于窒息复苏后并发症,死亡率0.61%,并发症发生率为10.62%。对照组340例产妇共娩出340例婴儿,其中98例需要抢救复苏处理,占总例数28.82%,轻度窒息73例,重度窒息25例,其中6例抢救失败死亡,复苏成功率为93.88%,6例死于窒息复苏后并发症,死亡率为1.76%,并发症发生率为30.61%;两组间上述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危产妇采取儿科医师陪娩方式进行干预,能明显提升复苏成功率,降低并发症发生率和新生儿病死率,改善高危儿预后有着重要的实际意义,值得临床上推广。     

健康的才是恒生的——记深圳恒生医院

在极具发展潜力的深圳宝安西乡碧海中心区,紧靠风景秀丽的珠江入海口,一座崭新的现代化的大型综合性医院悄然拔地而起.据悉,由深圳知名民营企业--深圳市恒生实业集团有限公司投资兴建的这家在深圳乃至整个广东省规模最大的民营医院,于2004年11月8日正式开业.恒生医院自开业以来,成功地抢救了呼吸心跳骤停、破伤风抗毒素过敏休克等一批危重病人,开展了脑瘤切除术、巨大硬膜外血肿清除术、巨大腹腔瘤切除术、脾破裂切除术等大型手术.尤其值得高兴的是,2004年12月21日,大内科在放射科、外科、手术室的密切配合下,利用我院先进的DSA成功地为一位巨块型肝癌患者实施了肝动脉介入灌注化疗术,让闲置了大半年的DSA第一次运转起来,目前为止已开展心脏、肝脏介入治疗5例,全部获得成功,为下一步全面开展介入技术积累了经验.这些重大技术项目的开展,标志着恒生医院医疗水平从一开始就站到了深圳医疗行业的前列.……     

48例创伤性休克患者的急救护理

目的探讨创伤性休克患者的急救护理措施。方法回顾性分析我院于2011年1月至2013年3月收治的48例创伤性休克患者的临床资料,总结急救护理措施。结果通过及时掌握致伤原因,加强在保暖、输液、输血等各方面的护理措施,48例创伤性休克患者均得到了有效的救治,未出现死亡病例。结论针对创伤性休克患者实施及时、有效的急救护理措施,可显著提升抢救成功率。     

急诊昏迷患者的急救护理

目的探讨急诊昏迷患者的护理方法,旨在改进和完善。方法收集我院2011年1月至2013年12月急诊昏迷患者384例,对其急救护理方法进行回顾性总结。结果通过急诊抢救护理后,366例患者抢救成功,18例因来院时病情较重,失血过多而抢救失败。结论急诊昏迷患者的病死率虽然较高,但护士若能正确接诊,并在第一时间施以及时有效的抢救护理措施,可提高抢救成功率。     

高渗盐水在院前颅脑损伤合并休克患者中的疗效观察

目的探讨高渗盐水在院前颅脑损伤合并休克患者的应用的疗效。方法针对2010年6月~2012年6月院前抢救颅脑损伤合并休克的患者55例,采用高渗盐水进行初级复苏。结果将全部的伤者都转送到医院急诊科后,综合评估对比其休克程度。本组55例患者,死亡7例,占12.7%,恶化4例,占7.3%,无变化6例,占10.9%,好转38例,占69.1%。结论高渗盐水可作为院前颅脑损伤合并休克患者现场救治的初步治疗药物.值得进一步推广。     

骨盆骨折伴休克患者的护理措施

目的探讨骨盆骨折伴休克患者的护理措施。方法选取2009年5月至2013年9月我院收治的骨盆骨折合并失血性休克患者12例进行回顾性分析,总结输液、输血、止血及术后护理的经验。结果经治疗后,本组12例骨盆骨折患者中,8例患者血压、呼吸、尿量等临床症状已恢复正常出院,其中转入上级医院救治2例,病死1例。结论护理人员严密观察病情变化,全方位精心护理在抢救骨盆骨折合并失血性休克患者,既能有效减轻患者痛苦,挽救生命,又可降低病死率。     

急性心肌梗死的急诊护理

目的探讨急性心肌梗死的急诊护理。方法随机选取68例急性心肌梗死患者,对比实施全面护理前后患者的临床护理效果及患者满意度。结果对照组患者病死3例,抢救成功率为91.2%,平均住院时间(14.2±1.3)d;观察组患者病死1例,抢救成功率为97.0%,平均住院时间为(8.4±0.9)d。两组抢救结果及住院时间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意度为52.9%,观察组患者满意度为85.3%,后者患者满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理措施在急诊科急性心肌梗死救治中具有非常明显的应用效果,可有效提高抢救成功率及患者满意度。     

血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒16例临床观察

目的探讨血液灌流串联血液透析抢救百草枯中毒的治疗方法及护理。方法对我院2010年4月~2013年4月收治的百草枯中毒16例在常规内科综合治疗基础上给予血液灌流串联血液透析治疗。结果 16例中死亡6例,治愈10例,抢救成功率为62.5%。结论血液灌流串联血液透析救治百草枯中毒,可提高治愈率,降低病死率和肺纤维化发生率,优质的护理也是抢救成功的重要保证。