腹腔镜在普外科疾病治疗中的应用现状初探

本文从腹腔镜在普外科疾病中的应用种类中,分析胃部手术和十二指肠溃疡穿孔修补手术、肝脏和脾脏切除术、胆管胆囊结石手术、小肠手术、阑尾切除手术、结肠和直肠手术、疝修补术这几个方面的各自特点。并对腹腔镜在普外科疾病中的应用特点与传统的手术方式做比较,手术的损伤较小和术后恢复速度较快、减少血液疾病的传染、参与联合治疗和创口具有更好的美观性这几个特点。对腹腔镜在普外科疾病治疗中的应用现状分种类和特点进行探讨。     

单孔腹腔镜下阑尾切除的手术护理配合

目的总结单孔腹腔镜治疗阑尾炎的手术配合体会。方法配合阑尾炎的单孔腹腔镜手术,精心准备,认真配合,治疗效果良好。结果患者能够主动配合手术,创伤小,术中出血量少,痛苦轻,腹部没有瘢痕,美观。结论针对性的护理措施能使通过腹腔镜治疗阑尾炎的患者安全平稳的渡过手术期,缩短住院时间,快速康复。     

腹腔镜手术全身麻醉与硬膜外麻醉的应用效果

目的探讨全身麻醉与硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的临床效果。方法选自2012年1月至2013年1月到我院进行腹腔镜手术的患者86例,随机分成两组,观察组43例患者采取硬膜外麻醉,对照组43例患者采取全身麻醉,观察两组患者的临床应用效果。结果观察组患者麻醉手术时间为(29.12±8.14)min,恢复意识时间为(28.31±6.01)min,1例(2.3%)患者发生并发症。对照组麻醉手术时间为(41.11±11.12)min,恢复意识时间为(34.02±11.99)min,3例(7.0%)患者发生并发症。观察组麻醉效果明显比对照组麻醉效果好。结论硬膜外麻醉的方式,其麻醉效果好,并发症发生率低,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期舒适护理分析

目的密切观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的康复过程,分析围手术期舒适护理在患者的治疗有效率中的应用价值。方法随机抽取2009年10月~2012年10月来我院就诊并行单孔腹腔镜胆囊切除术的患者72例,其中36名采取的是传统的护理方式,其余36例采取围手术期舒适护理,统计两组患者进入手术室前的心率和血压,并综合分析其治愈率以及手术后各种症状的改善情况。结果围手术期舒适护理组的总成功率达97.22%,而传统护理组的总成功率仅为83.33%,且前者术前心率血压控制以及术后症状改善的情况明显优于后者。统计学方法分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结论围手术期舒适护理对于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,比传统的护理方式更具有应用价值,建议临床上推广采用。     

腹腔镜在妇科手术临床上的应用探讨

随着微创手术技术的发展,用腹腔镜手术代替开腹手术已成为必然趋势,腹腔镜手术在妇科疾病诊断和治疗中的应用日益扩大.本文主要对腹腔镜手术适应证、禁忌证和注意事项,以及临床应用进行了探讨.     

舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术护理中的临床价值。方法选取2013年7月至2014年1月我院妇科接受腹腔镜手术的100例患者为研究对象,随机分成观察组（50例）和对照组（50例）,其中观察组患者采用舒适护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者的并发症发生情况、疼痛程度以及对护理的满意度。结果观察组患者的疼痛程度明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,术后并发症发生率明显少于对照组（均P〈0.05）。结论舒适护理用于妇科腹腔镜手术护理中能明显减轻患者疼痛,减少并发症的发生,且患者的护理满意度较高。     

抗生素在普外科手术中预防切口感染的观察

目的探讨不同类型抗生素在普外科手术中预防切口感染的效果,分析抗生素在预防普外手术切口感染中的应用价值。方法观察不同抗生素对不同切口、不同用药方式术后切口感染患者的不同作用效果。结果 546例患者中,手术切口感染者共有34例,感染率6.23%。三组不同类型的抗生素中,对Ⅰ类手术切口的感染预防比较差异无显著性(P>0.05);对Ⅱ类、Ⅲ类手术切口,在使用效果上,喹诺酮类抗生素效果最佳,与其他的抗生素种类相比较差异具有显著性(P<0.05)。在不同用药方式上,术前术后分别半量优于术后全量方式,差异具有显著性(P<0.05)。结论抗生素在预防普外手术术后感染,提高治愈率等方面具有重要作用,但由于手术患者切口引发感染的因素很多,且抗生素的使用方法和手术的类型不同,均会使抗生素的使用效果不一样,应正确使用抗生素。     

宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用

目的对宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用价值进行探讨。方法选择50例于2012年1月至2013年7月在我院进行输卵管性不孕症治疗的患者资料进行研究与分析,全部患者进行宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治,对手术效果进行评价。结果随访结果显示,手术完成后23例妊娠,占46%。1例宫外妊娠,占2%,22例宫内妊娠,占44%;有17例术后1～12个月内妊娠,占73.9%。结论对输卵管性不孕症患者行宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治疗效显著,可使盆腔、输卵管和宫腔内病变同时得到治疗,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广和应用。     

全麻与复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的研究全麻与复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的作用。方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为研究组和对照组,分别采用复合硬膜外麻醉与全麻,比较分析两组患者的麻醉效果。结果研究组患者使用药量低于对照组,P〈0.01,苏醒时间较短,P〈0.01,且研究组患者的子宫松弛度优于对照组,P〈0.05,临床检测情况研究组优于对照组,P〈0.05,差异非常明显。结论在妇科腹腔镜手术麻醉中,采用复合硬膜外麻醉的效果明显优于单纯全麻,患者安全性较高,苏醒时间较短,在临床手术中可以进行推广使用。     

腹腔镜结直肠手术的临床应用

目的对医院的腹腔镜结直肠手术的临床应用进行探讨研究。方法选取医院中的结直肠患者,运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗的结直肠癌患者共40例,其中直肠癌行直肠前切除Dix on术式20例、Miles术式10例;另外有9例属于右半结肠切除,有1例属于乙状结肠切除。结果 40例患者运用腹腔镜技术进行手术,共有36例手术成功完成,有4例患者在进行手术时,由于直肠癌段因侵及膀胱后壁中转,导致开腹手术。40例患者的手术时间为2h～3h,平均1.3h。手术过程中,患者的出血量50～320ml,平均150ml。术后,患者在1～4d内恢复肠蠕动,平均时间1.7d;手术完成后,患者住院时间为4～9d,平均6.7d;没有患者出现出血、尿潴留等并发症。有2例患者出现性功能障碍。结论腹腔镜结直肠手术对于结直肠治疗安全可靠,值得临床推广。     

腹腔镜二氧化碳气腹对腹膜结构及纤溶系统的影响

腹腔镜技术广泛应用于临床,其优势众所周知。临床上腹腔镜手术中多以二氧化碳(CO2)作为膨腹介质,其所产生的特殊机体和内环境改变以及可能产生机体的变化、给机体造成的损伤等已引起临床医师的关注。国内外有较多文献分别从CO2气腹对腹膜结构、凝血纤溶系统的影响进行过报道,但较少文献报道CO2气腹对腹膜纤溶系统的影响,本文就间皮细胞与纤溶系统两者间的关系进行探讨。     

丙泊酚联合芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用及护理

目的探究妇科腹腔镜手术中应用丙泊酚联合芬太尼麻醉的效果及护理方式。方法选取我院妇科就诊并实施腹腔镜手术的患者134例,手术麻醉均选用丙泊酚联合芬太尼麻醉。将患者随机均分为两组,对照组应用常规腹腔镜手术方法手术;实验组则在手术基础上增加相应麻醉的护理。手术时观察并记录术中患者的麻醉效果、拔管时间、手术时间、术后恢复呼吸时间、住院时间,以这些数据对两组做比较。结果实验组麻醉效果显著优良于对照组,P<0.05存在统计学意义。在拔管时间与手术实施时间、术后恢复意识时间、住院时间方面,实验组同样显著小于对照组,P<0.05存在统计学意义。结论妇科腹腔镜手术中应用丙泊酚联合芬太尼麻醉且同时对患者进行相应护理的麻醉效果显著优于常规手术方法,建议推广实施。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术患者麻醉处理中的应用价值

目的：探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术患者麻醉处理中的应用价值。方法选取行腹腔镜手术患者70例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各35例,观察组患者采用全凭静脉麻醉,对照组患者给予静吸复合麻醉,比较两组患者的血流动力学指标、清醒时间与拔管时间及不良反应发生率。结果观察组患者于T2时DBP、SBP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的清醒时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者的不良反应发生率为8.6%,明显低于对照组的85.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜手术麻醉中应用瑞芬太尼,能有效维持患者术中的血液动力学稳定,减少术后不良反应的发生,具有起效快、作用时间短等优点。     

58例腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌临床效果分析

目的对腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌的效果分析。方法选自2010年2月~2013年2月在本院收治的局限性前列腺癌患者58例,将其分为两组,对照组29例患者行开放性手术进行治疗;实验组29例患者行腹腔镜腹膜外手术进行治疗,对两组患者一般资料、临床疗效等进行观察并比较。结果两组患者在手术时间、引流时间比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);但实验组在术中出血量、输血例数、术后住院时间、术后肠、胃功能恢复时间、术后感染率等指标比较均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜腹膜外手术在治疗局限性前列癌时,具有失血少、住院时间短、术后并发症发生率低、死亡率低等特点,且治疗效果较传统开放性手术效果好,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜在老年妇科疾病治疗中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术治疗老年妇科疾病的临床安全性及其价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月60岁以上83例老年妇女的临床资料,其中38例行腹腔镜手术(腹腔镜组),45例行开腹手术(开腹组)。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显少于开腹组;腹腔镜组术后镇痛率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重视老年患者围术期的处理,做好术前评估,术中术后加强监护,腹腔镜是手术治疗老年妇科疾病理想的术式。     

普外科围术期预防应用抗菌药物的临床效果

目的探讨本院普外科围术期预防应用抗菌药物的临床效果,提升本院普外科围手术期预防应用抗菌药物的质量。方法本院于2012年1月起采取措施干预普外科围术期预防应用抗菌药物,随机抽取2010年(对照组)和2013年(观察组)普外科围术期预防应用抗菌药物患者各100例,回顾性分析其围术期预防应用抗菌药物情况。结果观察组患者抗菌药物费用以及住院总费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组预防用药选择、预防用药时机及预防用药疗程合理性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用法用量合理性与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组无指征联合用药、无依据换药比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取干预措施可以在降低抗菌药物费用而不影响患者预后的基础上,提升围术期预防应用抗菌药物的合理性,减少无指征联合用药、无依据换药事件发生率。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物治疗卵巢巧克力囊肿的效果

目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物治疗卵巢巧克力囊肿的效果。方法 选取2019年6月至2022年6月南通市妇幼保健院收治的68例卵巢巧克力囊肿患者,随机分为对照组(n=34,给予腹腔镜手术治疗)与观察组(n=34,给予腹腔镜手术+促性腺激素释放激素类似物治疗),比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平分别是(44.26±11.48)pmol/L、(6.74±1.49)U/L、(4.54±0.93)pmol/L、(7.33±1.91)IU/L均明显优于对照组的(67.83±14.57)pmol/L、(18.15±3.72)U/L、(3.26±0.54)pmol/L、(11.15±1.82)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组窦卵泡数(8.93±1.24)个多于对照组(7.36±1.18)个,卵巢体积(8.02±1.23)cm³小于对照组的(...     

开腹与腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理效果对比研究

我科自2010 年2 月～2011 年4 月共收治异位妊娠患者63 例,分别采取传统的开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗,并将两种护理方法的效果进行对比分折,现报告如下.     

妇科腹腔镜手术中不同麻醉方式的临床效果

目的分析研究不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法随机抽选86例妇科腹腔镜手术患者根据不同麻醉方式分为两组,全麻组行气管内插管,硬膜外复合静脉麻醉组行硬膜外复合静脉麻醉。对两组患者分别于麻醉前、气腹后5、30min及放气后5min各时间点记录血压、心率、脉搏等,同时观察CO2气腹对两组患者呼吸、循环功能及全麻并发症的影响。结果硬膜外复合静脉麻醉组患者各时间点监测的BP、HR、SpO2与全麻组相比,差异不明显(P>0.05),但术后苏醒时间较全麻组更短。结论硬膜外复合静脉麻醉的患者BP、HR、SpO2反应不明显,术后可及时恢复苏醒,对腹腔镜手术而言是一种很好的选择,值得加强临床研究。