数字·声音

17 近日,国家医疗保障局发布关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知。通知称：＂各省（区、市）医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录,也不得调整限定支付范围。目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区,也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。＂此外,各省（区、市）药品集中采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。医保经办部门要及时更新信息系统,确保11月底前开始执行。     

雷震：交出医保第一份答卷

医疗部门“点菜”，医保基金“埋单”？ 记者：前不久，国务院医改办公室有关官员确认，“各省、自治区、直辖市50％基层公立医院实施基本药物制度”的目标推迟，主要原因是取消药品价格加成制度之后，用于补偿基层医疗机构的资金需求超出了财政部门的承担能力。因此，考虑到医保基金结余很多，有关部门酝酿，     

医保政策对公立医院的影响及应对策略

<正>国家医保局多次印发文件更新公立医院药品、耗材目录,变更医疗项目的收费标准。2023年国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》,使医保飞行检查有了制度依据。药品4+7采购和耗材集中采购后,为了公立医院能够及时给供应商回款,药品集采后,医保局从各医院回款直接扣款汇款给供应商,耗材目前也在积极推动该种付款方式。随着药品、耗材集中采购品类增多,公立医院面临负债经营的现状,公立医院能否应对医保政策变化对其带来的冲击？     

药品市场管制的逻辑转变

药品市场管制通常围绕三个目标展开：控制药品费用增长、确保药品质量和提高药品的可及性。为此,药品市场管制存在药品生产和流通、医疗机构与药品消费者管制三个面向,它们相互联系,影响着从生产到流通,再到销售过程中的药品价格形成。我国药品市场管制呈现出两种不同逻辑的转变,即从以药品集中招标采购为核心的药品价格控制到以新型付费方式为核心的医疗（药品）费用负担管制。     

珠海：医保药品类别有了“标准库”

3月1日,广东省珠海市颁布了《社会基本医疗保险门诊中额费用病种药品目录》。为确保《药品目录》的顺利实施,该市开发了医保药品类别自动识别信息系统,以《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2004版）中药品的通用名为标准,建立统一的“医保药品类别标准库”。各定点医疗机构在目前使用的药品库中添加药品的通用名,珠海社保中心计算机系统通过该通用名识别药品的医保类别。“医保药品类别标准库”的建立,     

内地与香港药品招标采购比较

我国内地的药品集中招标采购制度自21世纪初建立不久就一直备受争议,其在规范医疗机构的购药行为,遏制药品购销中的不正之风,控制医药费用的不合理增长等方嘶成效并不明显,但一些国家和地区的药品集中捐标采购制度却发挥着重要作用。据香潜医院管理局统计年报数据,近两年来药品费用支出占公立医院所有费用支出的比例均存9．7％左右,而内地地区同类指标却高达40％左右。     

医保管理提质增效需沟通先行

国家医保局自成立以来,出台了维护医保基金安全、药品带量采购、医耗联动改革等一系列举措,因此,医院医保管理需将提质增效作为工作重点。提质增效,需要定点医疗机构加强日常数据监控和分析,针对指标异常开展核查工作;严格遵守《基本医疗保险服务协议书》的管理规定;加强打击欺诈骗取医保基金专项工作力度;充分理解医耗联动综合改革项目内涵,合理收费;严格执行医政、药监等部门管理制度。     

湖南省2010年将推进招标采购电子化

近日，湖南省招标投标协会召开第一届理事会第三次会议，会上，大力推行招标采购电子化成为主要议题。据了解，在湖南省公立医疗机构药品集中采购已实现全程电子化的基础上，在行业中推广运用招标采购电子化将成为2010年工作重点。     

规范药品招标行为 切实降低虚高药价

实行药品集中招标采购，是纠正医药行业不正之风的迫切要求，是实践“三个代表”重要思想的具体体现．是促进药品生产，流通领域公开竞争，有效遏制药品购销中不正之风，树立良好医德医风，促进医疗卫生事业健康发展的有效举措。作为区、县级基层实行药品集中招标采购，如何坚持与时俱进，     

会泽县多措并举打造“阳光采购”

元旦前夕，甘肃省医疗机构第五次药品集中招标采购决标大会在兰州举行。按照确定的评标标准、决标原则，最终1101个品种235个规格的药品中标，中标率为69％，中标价较投标前省物价局核准的零售价平均下口降39．33％。     

药品集中采购是否适用《政府采购法》的相关思考

药品是维护人民健康的特殊商品，与群众利益密切相关，由于人们对健康认识的不断加深与重视，人们对药品质量和数量的要求也有明显提高。为进一步规范医疗机构药品集中采购工作，使其在保证药品质量、控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用，卫生部等六部委干2009年联合发布《...     

定额付费下医保机构与医疗机构之间的谈判机制探讨

建立医保机构与医疗机构之间的谈判机制是当前医药卫生体制改革的重要工作之一。2009年发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（下称《医改意见》）指出：＂积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。＂     

医改博弈“光谱”探析

一般认为,参与医改博弈主要有四种力量：患者、医疗机构、药品/医疗器械厂商和医保经办机构。事实上,现实情况要复杂得多,正像一道奇异的光谱,不时呈现出微妙复杂、斑驳陆离的色彩。比如,对药品/器械有定（降）价权的发改委,     

医保谈判机制亟待解决的三大问题

医疗保险谈判机制是控制医保基金支出过决增长、提高医保基金使用效率的一项行之有效的制度。我国新一轮医改也已明确提出，要“积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用”。新医改实施4年来，不少地区对建立医保谈判机制积极探索，也取得了一些效果，但很有限，远没有形成一种机制。笔者认为，     

药品零差价制度应缓行

今年1～3月,笔者在浙江、福建、北京、湖南和湖北等地的调研中发现,基本药物零差价制度不但很难实现降低药品价格的政策意图,还会扭曲基层医疗机构的药品购销行为,使盛行于二、三级医院的商业贿赂行为蔓延到基层医疗机构。     

湖南省：永州市零陵区建立政府采购监督体系成效明显

近日,湖北省宜昌市夷陵区医疗机构2006年上半年药品和器材集中招标采购工作在区公共资源交易中心落下帷幕。此次药品和器材招标,全区13家医疗机构共申报计划品规7702个,汇总计划品规2332个,其中西成药1474个,中药饮片624个,器械材料234个,申报采购计划金额425.66万元。共有17家     

豫、鄂、川、津、鲁药品集中采购情况介绍

一、各省药品采购的基本情况（一）河南省开展药品集中采购的做法。1.机构建设。2006年河南省成立了医药采购管理服务中心,为正处级全额拨款事业单位,隶属于河南省卫生厅,编制人数7人,实有人数22人（多为抽调的医、药学专业人员）,内设7个部门：办公室、财务部、     

谈药品集中招标采购制度对药品价格的影响

2000年开始试行的药品集中招标采购制度的一个重要目的是遏制虚高的药价,制度运行10年以来,确实使得药价有了大幅的降低。本文研究了该制度的运行机制,并在此基础上分析了该制度中5项对药品价格有影响的弊端。针对前述制度弊端,本文进一步提出了两项政策建议,并分析了其他几项制度弊端无法规避的原因,对于药品集中招标采购制度对药品价格的影响有了相对全面的分析和研究。     

西城医保监管“亮剑”

如何有效攻克医保监管难题,加强对定点医疗机构的监督管理？北京市西城区人社局创新发展思路,“亮剑”出招,不断提升自身医保管理服务水平的同时,建立若干机制助力解决医疗保险部门对定点医疗机构的互动监管。通过指导定点医疗机构提高费用意识,加大对医疗费用支付的监控管理,以确保医保基金的安全运行。     

非公立医疗机构药品管理与核算问题及对策

药品属于特殊商品，因其数量大、种类多、流动快、链条长等特点，使得药品管理与核算成为医疗机构经营管理中难题。本文针对目前中小型非公立医疗机构中药品管理与核算的现状进行分析并提出一些对策。