落实大病保险 减轻患者负担——省人力资源社会保障厅厅长韩金峰谈居民大病保险工作

近日,经省政府同意,省人力资源社会保障厅会同省发展改革委、财政厅、卫生和计划生育委员会、民政厅、中国保险监督管理委员会山东监管局印发了《山东省居民大病保险工作实施方案》(以下简称《实施方案》)。大病保险的保障对象包括哪些人?能给大病患者减轻多少负担?本刊记者采访了省人力资源社会保障     

我国城乡居民大病医保问题研究

近年来,在各地政府的积极配合下,我国大病医保取得了不错的成绩.到2016年9月,大病保险已经覆盖全国城乡,为全国10.5亿城乡居民提供了大病保险保障,大病保险患者实际报销比例在基本医保的基础上提高了13.85％[1].然而,目前我国城乡居民大病医保仍存在着不少问题,因病致贫、因病返贫现象仍然很严重.本文从实际出发分析了目前城乡居民大病保障的现状及存在的问题,提出解决大病医保问题的相关建议.     

特别关注

正大病保险试点全面推开国务院医改办发出通知,为贯彻落实党的十八届三中全会关于加快推进重特大疾病医疗保险和救助制度建设的要求,2014年将全面推开城乡居民大病保险试点工作。通知要求,已开展城乡居民大病保险试点的省份切实抓好有关各项工作,及时研究解决试点中存在的问题,在总结经验的基础上逐步扩大实施范围;尚未开展试点的省份,要在2014年6月底前启动试点工作。大病保险筹资标准、待遇水平、年度收支情况等要向社会公开,接受社会监督。     

城乡居民大病保险基金会计核算的优化建议

近年来,我国城乡居民大病保险基金通过政府主导与发挥市场机制作用相结合方式,有力缓解了因病致贫、因病返贫等问题.采取政府购买服务后,医保经办机构与承保保险公司作为基金契约双方,也是基金业务全过程的管理主体,两者会计核算分别对应社保基金和承保保险公司两个会计主体,分别执行社会保险基金会计制度和保险合同准则.城乡居民大病保险基金的业务基本流程主要涉及参保筹资、商保承办和支出赔付三个阶段.     

大病保险加速

国务院医改办2014年2月份给出最后时间表:在前期已经开展试点的基础上,今年6月底前,全国所有省份要启动大病保险试点工作。2014年4月25日,中共中央政治局召开会议,要求推进城乡居民大病保险改革。这个时间表,促使大病医保驶入快车道。     

浅析大陆医保改革及其与台湾病区医保之比较

中国经过十多年的努力,先后建立了城镇职工基本医疗保险、 城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度,已初步建成了覆盖城乡全体居民的医疗保险体系.但这些制度的保障水平较低,居民所承担的医疗费用却在逐年上升,基本医保难以消除普通居民患大病时发生大额医疗费用的沉重负担,"因病致贫、 因病返贫"的情形在现实生活中不时上演.比较而言,台湾地区健保制度的建立也是短短十几年,可是却已经成为国际上比较成功的一种医疗保险模式,被保险人口投保率高、投保费率低,给付范围及就医便捷性也有一定优势.因此,中国大陆大病医保改革势在必行.2012年国务院下发了 《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会[2012]2605号),同年,根据 《通知》 的要求,国家发改委、 卫生部和财政部等六部委联合下发了 《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,在全国范围内正式开始了城乡居民大病保险的实践探索.2015年7月22日,李克强总理主持召开国务院常务会议,会议确定全面实施城乡居民大病保险,更好守护困难群众生命健康.这一举措对于持续深化医改,瞄准群众因病致贫、 因病返贫的"痛点",全面开展城乡居民大病保险,守住社会保障底线,意义重大.     

大病保险“新政”:普惠的可能

最近,"大病保险"进入公众的视野,大病保险政策被称为是"新政"。为什么要推行大病保险,这项新政会给人们带来怎样的改变?"因病致贫与因病返贫"在山东省即墨市的一家中医院里,患者朱永平脸色发青,看上去身体非常虚弱。今年42岁的他被诊断为"骨髓增长综合征"。朱永平说,他的病史为4年,先后住了5次院。"治疗这种病的药,哪个医院都挺贵的。"来自潍坊农村的他,由于家     

我省居民大病保险政策解读

去年,国家发改委等六部门下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。3月17日,省政府办公厅下发《关于开展居民大病保险工作的意见》。3月31日,省人社厅会同省发改委等六部门印发《居民大病保险工作实施方案》,这标志着我省居民大病保险制度已全面建立并启动实施,引起了较大社会反响。保障对象和范围我省规定凡参加了居民基本医疗保险的参保人员(包括农民和城镇居民)。     

大病医疗保险扶贫效应研究——以浙江省为例

国务院总理李克强在全国第十三届全国人民代表大会第二次会议上,所做的《政府工作报告》指出,将增加居民人均医保财政补助标准,降低并统一大病保险起付线,实现将报销比例由50%提高到60%。浙江省大病医疗保险改革一直走在全国前列,浙江省因病致贫返贫户由2015年底的726.92万户下降到2017年底的388.2万户,因病致贫返贫户减少近一半。①本文以浙江省为例,对大病保险取得的成效和存在的问题进行梳理,为有效国家精准扶贫、精准脱贫的国家战略提供参考。     

推进大病保险的思考

自2012年8月国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、中国保监会等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)以来,大病保险成为社会关注的焦点问题。针对大病保险承办方式、商业健康保险参与医保体系建设的核心价值、大病保险的专业监管、大病保险的"部门利益超越"以及大病保险工作需     

信息广场

8月7日，国家卫生计生委就新农合大病保险工作进展情况进行通报。截至2014年5月底，农村居民大病保险试点工作已覆盖全国50％以上的县(市、区)，其中山东、天津、吉林、甘肃、青海等省(市)已在全省范围内推开大病保险工作并实行省级统筹。2013年，新农合大病保险工作覆盖参合人口近3亿，共筹集大痫保险基金53．38亿元，实际人均筹资水平为20元，其中98％来自于新农合基金。123万人次获得大病保险赔付，大病患者的实际报销比在新农合基本补偿的基础上提高了约12个百分点。     

政策

江西：启动农村居民大病保险试点 近日，江西省召开推进城乡居民大病保险工作电视电话会议，启动农村居民大病保险试点，力争到2015年，基本建立覆盖全省城乡居民的大病保险制度。江西省城乡居民大病保险是在基本医疗保险补偿的基础上，对政策范围内的城乡居民大病医药费用，由大病保险基金按规定给予报销，支付比例不低于50％。江西省规定，     

大病保险:健全医保体系的重要环节

去年8月份,国务院六部委联合印发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,引起全社会的广泛关注。目前,全民基本医保制度的框架已经建立,覆盖13亿多人口,参保率超过95%,织起了世界上最大的基本医疗保障网,但城乡居民基本医保的保障水平还比较低,实际补偿比例仅为50%左右,大病保障仍然是个"短板"。因此,国家针对性地出台了指导意见。     

大病保险对农民创业的影响:基于农村大病保险试点特征的实证研究

在乡村振兴和共同富裕的背景下,农民创业有助于农村就业与农民增收,探索农民创业的阻碍因素及其政策支持具有重要意义。基于中国劳动力动态调查（CLDS）2012-2016年数据,使用Logit模型实证分析了农村大病保险对农民创业决策的影响。研究发现,试点农村大病保险使农民选择创业的可能性显著增加5.8%。并且与农村基本医疗保险相比,具有补充性质的大病保险政策更为显著地推动了农民创业。稳健性分析发现,以未试点城市作为虚假处理组以及考虑政策实际执行日期滞后性的情形下,实证结果仍然具有可靠性。机制分析表明,农村大病保险显著提高了医疗费用的实际补偿水平,能有效化解潜在的疾病风险。异质性分析表明,农村大病保险对中西部地区、中高收入、中青年、社区有银行网点等样本的创业促进作用更大。进一步分析发现,农村大病保险对农民创业活动的影响主要集中于生存型创业,而对机会型创业并没有发挥作用。为更好地推动农民创业,应进一步完善大病保险政策,并优化创业支持政策。     

对完善大病医疗保障,减少因病致贫的思考

尽管我们已经初步进入全民医保国家行列,但由于经济发展水平所限,医疗保障的报销水平较低,大病是全民医疗保障体系建设中的"短板",对于很多中低收入家庭而言,一旦患了大病,无异于一场灾难,生活的全部希望都可能随着高额的医疗费用而被断送,患者家庭因病致贫,因病返贫的现象十分普遍。为解决因病致贫,因病返贫的现象,国家有责任也有能力为民众完善大病医疗保障体系。     

太仓方案解码

正回顾一年多来全国多地大病保险工作的试点,可谓"精彩纷呈",或许是对《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称"指导意见")的理解不透彻,以致于部分试点地区的大病保险方案运行不到一年,就遭遇了一记"当头棒",制度的可持续性面临挑战。主要表现在以下几个方面:保障范围的局限性、筹资渠道的单一性、起付标准非理性、合规费用的多样性、补偿比例的机械性、商保赢利的波动性、经办成本的主观性、招标方式的规范性等。作为     

关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见

各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团： 根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发[2012]11号），为进一步完善城乡居民医疗保障制度，健全多层次医疗保障体系，有效提高重特大疾病保障水平，经国务院同意，现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见：     

有了大病保险金治病有希望

“一场大病医药费花了60多万元，全家东拼西凑都不够。没想到赶上大病保险政策，第一次住院基本医疗报销10．7万元后，大病保险又报销28．47万元，第二次住院大病保险还能再报销7万多元。有了这些钱，治病就有希望了。”宁夏固原市原州区18岁的骨肉瘤患者丁浩说。     

国务院明确鼓励商保机构承办大病保险

8月27日,在国务院召开的常务会议上,商业保险机构被进一步鼓励受托承办城乡居民大病保险。根据上述国务院常务会议内容,深化医改要政府和市场"两手并用",确定加快发展商业健康保险,助力医改,提高群众医疗保障水平。会议决定,用改革的办法调动社会力量,发展商业健康保险,与基本医保形成合力;全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险,提高大病患者医疗报销比例。     

信息广场

国家卫生计生委：2014年全面推开利用新农合基金购买大病保险 国家卫生计生委日前公布《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》（以下简称《通知》），提出进一步提高新农合筹资标准和保障水平，加快推进大病保险和新农合重大疾病保障，各地2014年要全面推开利用新农合基金购买大病保险工作。