国务院明确鼓励商保机构承办大病保险

8月27日,在国务院召开的常务会议上,商业保险机构被进一步鼓励受托承办城乡居民大病保险。根据上述国务院常务会议内容,深化医改要政府和市场"两手并用",确定加快发展商业健康保险,助力医改,提高群众医疗保障水平。会议决定,用改革的办法调动社会力量,发展商业健康保险,与基本医保形成合力;全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险,提高大病患者医疗报销比例。     

城乡居民大病保险基金会计核算的优化建议

近年来,我国城乡居民大病保险基金通过政府主导与发挥市场机制作用相结合方式,有力缓解了因病致贫、因病返贫等问题.采取政府购买服务后,医保经办机构与承保保险公司作为基金契约双方,也是基金业务全过程的管理主体,两者会计核算分别对应社保基金和承保保险公司两个会计主体,分别执行社会保险基金会计制度和保险合同准则.城乡居民大病保险基金的业务基本流程主要涉及参保筹资、商保承办和支出赔付三个阶段.     

苏州:以制度创新推进社会建设新突破

苏州把创新社会管理作为率先基本实现现代化的内在需求和重要保障,制定了与之相适应的社会建设指标体系和行动计划,在制度创新上作出了有益的研究和探索。苏州社会建设制度创新(一)实践大病补充医保模式1.以基本医保制度为基础,以大病商业保险为补充。坚持政府主导、机会公平、互助共济、可持续发展、管理与服务相结合的原则,在     

推进医疗服务体制改革必须加强监管体系建设

医疗服务的生产和供给具有复杂的技术经济特征,存在严重的市场失灵,事关社会公平和正义。在我国医疗体制改革、重建医疗服务体系的过程中,不仅要增加政府财政投入,扩大准入和完善竞争机制,而且要改革传统的医疗行政管理体制,建立基于公平规则和透明程序的新的医疗卫生监管体系。有效的医疗服务监管能够动员社会资源、促进公平竞争、提高公共资金效率、保证服务质量、维护消费者权益,最终达到提高医疗服务效率和维护社会公平的目的。在过去20多年中,我国在医疗服务的供给主体、融资机制、付费方式、医疗机构治理结构以及政府监督管理体制等主…     

基于风险分散的长期护理保险产品研究

长期护理保险是指为那些因年老,疾病或伤残导致丧失日常生活能力而需要长期照顾的人提供护理费用或护理服务的保险。根据实施的主体不同可分为两大类:一类是由商业保险公司作为经营主体,采用自愿保险的方式,属于商业保险范畴;另一类由政府作为管理主体,采用强制保险,属于社会保险范畴。本文分析了我国商业护理保险产品目前存在的风险,并对此提出了针对性的产品设计建议。     

给居民大病上上保险

正随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病有了基本保障,但由于医保制度的保障程度有限,参保人员仍然觉得大病之后的医疗费用负担较重。城乡居民大病保险制度将会比较好地解决这一问题。引进商业保险公司承办大病保险,不仅提高了大病参保人员的报销比例,而且增加了对医疗机构和医疗费用的监控方,提高了医保的经办效率,还从某种意义上提高了商业保险公司的业务范围和业务总量。     

如何为农业撑好"保险伞"

我国农业保险面临的矛盾与问题 (一)当前我国农业保险面临的突出矛盾 1.农险业务长期亏损,保险公司望而却步 从理论上讲,我国是农业大国,农业保险一定是个巨大的市场.但事实上,到了20世纪90年代中期,我国农业保险的发展已陷入停滞不前、日益萎缩的局面.究其原因,是商业保险机构几乎在农业保险方面全面亏损.这与一般商业保险的经营目标严重背离,从而使各商业保险公司极不情愿地涉足农业保险.目前,在全国范围内开办农业保险业务的仅人保一家.     

我国城乡居民大病医保问题研究

近年来,在各地政府的积极配合下,我国大病医保取得了不错的成绩.到2016年9月,大病保险已经覆盖全国城乡,为全国10.5亿城乡居民提供了大病保险保障,大病保险患者实际报销比例在基本医保的基础上提高了13.85％[1].然而,目前我国城乡居民大病医保仍存在着不少问题,因病致贫、因病返贫现象仍然很严重.本文从实际出发分析了目前城乡居民大病保障的现状及存在的问题,提出解决大病医保问题的相关建议.     

我国发展农业保险的措施研究

农业保险是指专为农业生产者在从事种植业和养殖业生产过程中,对遭受灾害和意外事故所造成的经济损失提供保障的一种保险,自1982年我国恢复农业保险以来,农业保险经历了一个时断时续的坎坷过程,特别是1990年代中期以后,更是进入了一个全面萎缩期.而且我国的农业保险基本上是按照商业保险模式经营的,并未受到政策性补贴,商业保险公司的经营积极性不高,不能满足对我国广大农村市场的客观需求.     

论政府支持下的农业合作保险模式

<正>一、我国可选择的其他农业保险模式存在的弊端(一)政府主导并由政府组织经营的模式这种模式类似于社会保险,由政府主办并由政府设立相关机构从事经营。主要特点是以国家专门保险机构主导和经营农业政策性保险,农民对投保的农作物仅支付纯保费的一部分,其余部分由政     

强化农合医疗管理,做好农合即报服务

新型农村合作医疗制度是党中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出来的。它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是社会保障体系的一部分。强化农合医疗管理水平,并做好农村合作医疗保险的即报服务,是广大的医疗机构应尽的责任和义务,本文就此问题进行了探讨。     

胜利油田保险招标管理模式探讨

随着保险公司经营地域限制的取消和大型商业保险承保条件的不断放宽,保险招标的运用日趋普遍,并逐渐成为发展趋势.保险招标对于保险公司在平等条件下公平竞争,优胜劣汰,从而实现保险资源的优化配置,防止保险业务经营中的不规范行为,降低招标单位的投保费用,促进保险公司提高服务水平等方面有着十分重要的作用.     

解读“湛江模式”

去年1月，湛江引入中国人保商业保险参与城乡一体化的基本医疗保险，实现了参保群众保障提高、政府机构负担降低、医疗资源充分利用、保险公司业务发展多方共赢的局面，该模式成为商业保险参与新医改建谩的典型样本，被业界称为“湛江模式”。     

“购买服务”在我国悄然兴起 专家呼吁大力推广这种新型政府服务

政府把大量社会公共服务的职能从政府机关中剥离出来，转移给社会服务机构或中介机构，使公共服务更加专业化，以降低行政成本，提高服务效率。这种由政府“购买服务”的新型社会管理模式正在成为一种新型的政府服务方式。如，上海市近年来在交通协管、河道保洁、绿化维护、社区养老等10多种公共管理和公益服务的岗位方面，由政府出资向社会机构“购买”，这种新型的政府公共服务方式，已经使10多万就业困难人群获得稳定的工作和收入。《社区》杂志2005年第4期发表署名文章认为，     

商业保险参与构建多层次社会保障体系的新契机

供给侧结构性改革为商业保险参与构建多层次社会保障体系提供新契机,为解决基本社会保障供给难以满足高层次保障需求的结构性矛盾提供新思路。在阐释商业保险与社会保障体系之间内在联系基础上,运用SWOT分析法,分析商业保险在参与社会保障体系中的优势、劣势、机遇与挑战,秉着政府与市场分责、公平与效率兼顾,保基本与高层次相结合的原则,通过制度化保障、声誉机制建立等方式,使商业保障真正融入社会保障体系的建构中。     

我国长期护理保险发展的模式探索

随着我国人口老龄化进程的加快、家庭结构的变化及医疗费用的不断上升,老年人的长期健康护理逐渐成为了一个重大的社会问题,如何建立适合我国国情的长期护理保险制度模式已迫在眉睫。我国长期护理保险的发展不能照搬别国模式,必须从我国国情出发。从长远来看,我国长期护理保险的发展模式应从商业保险为主、社会保险为辅的近期模式逐渐过渡到以社会保险为主、商业保险为辅的远期模式。     

推进大病保险的思考

自2012年8月国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、中国保监会等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)以来,大病保险成为社会关注的焦点问题。针对大病保险承办方式、商业健康保险参与医保体系建设的核心价值、大病保险的专业监管、大病保险的"部门利益超越"以及大病保险工作需     

财审博览

时事聚焦国家税务总局:大病医疗保险金须缴个税。国家税务总局纳税服务司2月4日表示,按照规定,个人缴纳的大病医疗保险金不能在个人所得税税前扣除,须缴个税。纳税服务司近日再度通过官方网站对近期纳税咨询热点做出解答。有纳税人咨询个人缴纳的大病医疗保险金是否可以在个人所得税税前扣除?纳税服务司表示,单位为个人缴付和个人缴付的基本养老保险费、     

时事聚焦

国家税务总局：大病医疗保险金须缴个税。国家税务总局纳税服务司2月4日表示,按照规定,个人缴纳的大病医疗保险金不能在个人所得税税前扣除,须缴个税。纳税服务司近日再度通过官方网站对近期纳税咨询热点做出解答。     

浅谈我国巨灾保险现状

近几年来,我国地震、雨雪灾难、食品安全、交通事故等问题不断出现,当前的解决方法主要靠政府财政支持和社会救助。保险的作用较小,面对巨大灾难,不同国家有不同的应对方式。但就目前来看,最好的应对模式应是在政府的领导下以商业保险为主,社会救助为辅,充分发挥保险的潜力。减少政府财政压力。