完善中国农村合作医疗保障制度研究

农村合作医疗是中国农村医疗保障制度的主体，在保障农民健康、维持社会稳定方面发挥了重要的作用。现阶段，中国农村合作医疗存在各种问题，如政府职能缺位、基金筹集水平低等。完善中国农村合作医疗保障制度，可以通过建立政府规制体系、确立农村医疗卫生费用支出在政府财政预算中的“法定”地位并适当地通过强制性要求提高合作医疗的覆盖率、在不同地区根据经济发展状况推行不同的合作模式等方式。     

基于面板数据的宁夏城乡居民基本医疗保险基金支出的影响因素

目的 探讨2013—2019年宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险基金支出的影响因素,同时对未来4年的支出进行预测,以期为宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险基金改革提供参考。方法 收集相关统计年鉴数据及调研访谈数据,利用灰色预测模型GM(1,1)预测基金支出规模,面板回归模型探讨影响因素。结果 预计到2023年,城乡居民基本医疗保险基金达60.17亿元,但年增长率呈逐年递减趋势,人均GDP、千人口卫生机构床位数、城乡居民医疗保险发生医疗费用、医疗卫生机构诊疗人次是城乡居民基本医疗保险基金不断增长的重要影响因素。结论 医疗费用控制、医疗保险基金监管及合理的卫生资源配置等对医疗保险基金支出具有积极影响,政府应加强对医疗机构等部门的监督引导。     

农村新型合作医疗制度的农民意愿及改进对策——以河北省为例

农村医疗保障是整个社会保障制度的重要组成部分,是有关农民生存及发展的基本问题。河北省农村新型合作医疗制度建设分别从保障水平、服务供给、资金管理等方面入手制定相应的制度和补偿方案,并采取加大资金投入力度、控制医药费用不合理增长以及改善乡村医疗环境等措施搞好新型农村合作医疗工作。     

美国管理式医疗保障对新农合制度的启示

如何权衡医疗费用成本与医疗服务质量之间的博弈是摆在各国面前的难题。美国的管理式医疗保障制度在控制医疗服务成本、保证医疗服务质量方面可谓独树一帜,成为国家医疗保障领域的典型代表模式。目前我国也同样面临着医疗费用迅速增长、医疗保障效率不高等问题。尤其是新型农村合作医疗制度在农村的推广实施,对农村医疗服务提出了新的要求;新农合的按服务项目收费的支付方式又极大地促进了医疗费用的增长。运用美国管理式医疗保障的成功经验来调节和深化新农合制度的推广,在降低农村医疗卫生支出,提高农村医疗服务质量方面将发挥积极的作用。     

加强新型农村合作医疗异地就医管理的几点建议

新型农村合作医疗(简称新农合)是我国医疗体制改革中的一项重要内容,是通过建立新农合基金,农民就医时能得到补偿费用的一种医疗保障制度。文章从医院角度对新农合的运行过程中存在的问题提出一些建议,促进新农合制度进一步完善和发展。     

加快农村合作医疗制度建设的观点综述

推动农村医疗保障制度改革,建立新型农村合作医疗制度(以下简称新农合),是新形势下解决“三农”问题,建设和谐社会的必然要求。为此,理论界为进一步发展新型农村合作医疗提供了思路。一、各地新型农村合作医疗主要做法(一)湖北省。湖北省在农村合作医疗基金征收、基金财务管理和医疗费控制等方面进行了积极的探索,逐步构建符合实际的试点模式构架。1.规范征收程序,确保缴费的及时和安全。湖北省统一实行了农民缴费由基层财政所负责征收的模式。这种模式主要有以下几个特点:一是合理确定农民缴费的征收时间。改跨年征收为预算年度征收,改常年…     

广东农村合作医疗的现状与发展探析

农村合作医疗是在政府支持和集体经济扶持下农民自愿参加、互助共济的一种医疗保障制度。通过发展和完善农村合作医疗,可以减轻农民看病费用的负担,一定程度地解决农村缺医少药和农民因病致贫、因病返贫的问题。在广东力争率先实现现代化的进程中,应如何建立农村医疗保障制度,是不容忽视的问题。     

老龄化趋势给医保基金带来的挑战及对策分析--以上海为例

人口老龄化的加剧导致卫生费用持续增长，从而使基本医疗保险基金的收支平衡面临严峻危机。本文以问卷调查数据为基础，通过对职工人均医疗费用增长率、年平均工资增长率、人口负担比、基金投资率等参数做出假定，根据医疗保险精算理论构建数学模型，推断上海市基本医疗保险基金收支不平衡的年度，继而变动相关参数分析其对医保基金的影响力，最后提出控制老年人医疗费用的标本兼治之策，为建立专门的老年医疗保障制度。     

我国医疗卫生体制问题及改革思路

一、现行医疗卫生体制存在的主要问题劳动和社会保障部社会保险研究所提出了全国医疗保险十大热点难点问题:(1)社会弱势群体的医疗保障问题;(2)困难企业参保难问题;(3)退休人员比例增加对医疗保险基金的压力问题;(4)定点医疗机构、定点药店监管问题(5)个人负担重问题;(6)医疗保险费用控制难问题;(7)加快医疗保险立法问题;(8)灵活就业人员参保问题;(9)医疗保险计算机信息系统建设问题;(10)制定科学、合理的医疗费用结算办法问题。①零点调查公司将此归纳为三个方面的问题(1)医疗保障覆盖面窄、公平性差。我国传统的医疗保障制度只适用于机关…     

政府责任视角商业保险参与新农合的前世今生——我国农村合作医疗保险制度变迁的视角

基于我国农村医疗保障制度的变迁,对我国新型农村医疗保险最终选择以政府责任为主导的商业化运作模式,从农村医疗保障＂公共品视角＂、农村合作医疗制度变迁路径依赖、商业保险参与新农合运行缺陷,以及国际上现有医疗保障模式比较等方面进行释疑。同时,指出新农合的商业化运作模式发展过程中,政府责任应包括制订相关政策法规、确保管理费的足额到位、加强对农民的宣传教育以及合理的制度设计,明确各方权利义务。