浅谈药品集中招标采购中存在的问题及对策

目的对医院药品集中招标采购中存在的问题进行探讨,并提出相应的完善措施.方法通过查阅大量的相关文献并结合青岛市城阳区人民医院的实际情况,对药品在集中招标采购中遇到的实际问题进行归纳总结,并针对当前药品集中招标采购中存在的问题和不足,提出了相应的对策.结果与结论药品集中招标采购,是药品采购制度的一项重大改革,该政策的目的是为了规范医疗机构药品的购销活动,遏制药品流通领域不正之风,提高药品采购透明度,减轻社会医药费用负担,保证医药卫生体制改革的顺利实施.该政策的实施取得了一定的成绩,但在实施过程中也存在一些问题.     

对药品集中采购相关问题的思考

药品集中采购是降低过高药价和纠正药品购销领域不正之风的重要政策手段。药品集中招标采购实施以来,在保持了招标药品平均价格下降趋势的同时,也暴露了一些问题。充分发挥政府的引导作用,明确公立医院在采购中的主体地位,加强药品采购和使用全过程的管理是实现药品集中采购政策目标的关键。     

药品集中带量采购政策在内蒙古某三甲中医院实施后的药品使用情况及经济学效果

目的 通过分析某三甲中医院实施药品集中带量采购政策后的药品使用情况,评价国家组织药品集中带量采购的有效性及经济性。方法 通过医院信息系统（HIS）采集2020年内蒙古某三甲中医医院使用量排名靠前的降压、降脂、降糖药品,对中选药品和非中选药品的处方量、使用量、销售金额、价格进行比较,并与历史同期药品用量和销售金额进行比较,分析其经济学效果。结果 2020年该院中选药品处方数多于相同通用名下非中选药品处方数,中选药品平均使用量用药频度（DDDs）占比64.77%,非中选药品平均使用量DDDs占比为35.23%;中选药品与非中选药品DDDs比约为2∶1;中选药品价格日均费用（DDDc）（采购价的标准单位）平均为0.58元,非中选药品价格DDDc平均为4.18元;中选药品平均销售金额占比23.81%,非中选药品平均销售金额占比76.19%,潜在费用节省率91.19%;2020年与历史同期相比,使用量同比增长18.08%,销售金额同比增长-61.82%;未发现中选药品存在严重不良反应现象。结论 某三甲中医院实施药品集中带量采购政策后,药品费用明显降低,在一定程度上减轻了患者的经济负担,也减轻了国...     

药品集中带量采购对我国医药产业集中度的影响——基于产业经济学视角的分析

我国开展药品集中带量采购（以下简称“集采”）,有效降低了药品的价格。大型医药企业规模较大,能发挥集采以价换量效应,扩大销售量,压缩生产成本,对药价降低造成的利润损失能起到弥补作用。集采政策实施以来,研发费用集中,而推广费用降低,对企业创新具有积极的影响。基于产业经济学视角,对集采政策的实施进行分析,在追求药企规模经济发展的同时,提升研发能力和资源整合能力,从而为药企发展、扩大创造更大的机会;从市场容量角度分析,集采不会对市场产生太大的影响,依然可以保持药品市场的稳定性;集采政策对仿制药有着明确的质量、疗效要求,增加进入药品市场的壁垒,对中小制药企业会产生一定影响。通过经济学视角分析,我国医药产业开展药品集中带量采购,可以提高医药产业集中度,提高医药企业的创新能力,在降低毛利率的同时,也要不断研发新药,才能保证我国医药企业的可持续发展。     

国家药品集中采购与使用政策在三级综合性医院的执行效果

目的 探讨国家药品集中采购与使用政策在三级综合性医院的执行效果。方法 选择南昌市第三医院作为研究对象,建立组织框架并成立国家药品集中采购领导小组及办公室,针对国家集中采购品种运行情况进行基线调研;建立准入及淘汰机制,并与科室绩效挂钩;通过医院相关职能部门督导方案具体实施,执行过程中发现问题并不断修订、完善。结果 约定采购量药物15种,该医院中选品种占比达标率相对较高,氟比洛芬酯注射液、奥氮平片、吉非替尼片、硫酸氢氯吡格雷片、利培酮片、马来酸依那普利片占比达标率均为100.00%。结论 国家药品集中采购与使用政策用于三级综合性医院中获得良好的执行效果,能提高中选品种约定采购量完成比例、中选品种占比达标率。     

基层人民银行集中采购工作中存在的问题及对策建议

针对基层人民银行开展集中采购工作中存在的主要问题,分析其原因,提出相应的政策建议。     

浅谈事业单位政府集中采购存在的问题及建议

本文针对"事业单位"这一重要类型的单位在执行政府集中采购活动中存在的问题进行了认真的分析,从完善规章制度、加强政府集中采购的意识、加强政府采购预算等方面入手,提出了一些具体的解决方案.     

国家药品集中采购政策对抗菌药物用量迁移的影响

目的 探讨国家药品集中采购（下称国家集采）政策对抗菌药物用量迁移的影响。方法 对广东省第二中医院国家集采政策实施前后抗菌药物类别、品种、金额及厂家等数据进行统计,分析国家集采政策实施对患者抗菌药物用药习惯迁移变化的影响。结果 实施国家集采政策后,抗菌药物中选药品销售数量总体增长率为36.60%,国家集采政策实施前主要以原研药为主,实施后以仿制药为主,国家集采政策实施后预估节省费用193.78万元。结论 实施国家集采政策可有效减轻患者用药经济负担。     

新制度下药品集中招标采购制度的完善

研究分析了药品集中招标采购制度的影响,剖析了药品集中招标采购制度在思想认识、招标评价、招标采购等方面存在的问题,并从提升认识、建立补偿制度、完善评价体系等方面探究了新制度下药品集中招标采购制度的完善对策.     

药品集中采购信息化管理模式的实施

药品集中采购信息化管理能提高药品采购监管水平,确保医疗机构采购优质药品,保障患者用药安全。基于互联网的药品集中采购信息化建设,可全面推进医疗机构的药品采购管理改革。本文主要介绍药品集中采购中信息化管理模式的实施,用高科技的管理模式提升为人民服务的水平。     

完善药品集中招标采购制度的对策研究

从1999年底开始,根据国务院纠风办、国家卫生部、国家计委、国家经贸委、国家药品监督管理局、国家中医药管理局六部委关于医疗机构药品集中招标采购的要求,全国各地结合实际,稳中有进地进行了试点工作。目前,药品集中招标采购作为一种制度加以推广,已成     

完善药品集中招标采购制度的对策研究

我国自2000年正式启动实施药品集中招标采购制度以来,在遏制药品流通方面的不正之风,降低药品价格,减少社会医疗负担,规范药品的购销行为等方面取得了相对显著的成效.但我国的药品集中招标采购制度依然存在着一些问题.本文对我国药品集中招标采购制度存在的问题进行了分析,对完善药品集中招标采购制度的对策研究做了认真的探讨.     

我国七省药品集中招标采购价格的对比分析

目的研究我国药品集中招标采购的药品价格差异。方法本文收集广东、广西、福建、河南、云南、湖北、四川七个省份药品集中招标采购的药品中标价格,运用Excel 2007和SPSS 17.0对数据进行描述性统计和假设检验,对七省采购药品的平均价格、西药与中成药采购价格、国产药与进口药价格进行了对比分析。结果与讨论同一品种、同一规格、同一厂家的药品在不同省份的招标采购价格不相同;单个药品价格与平均价格并不完全成正比;西药采购的药品数量、价格均高于中药且各省药品价格差异较大;进口药品价格远高于国产药品价格。     

集中带量采购和医保谈判政策对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂药品采购的影响——以吉非替尼和奥希替尼为例

目的 评估集中带量采购和医保谈判政策对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）药品采购的影响,为集中带量采购和医保谈判政策的完善与推进提供实证参考依据。方法 梳理集中带量采购和医保谈判中涉及的EGFR-TKI药品,遴选合适的EGFR-TKI药品,使用间断时间序列模型评估集中带量采购和医保谈判政策对其限定日费用（DDDc）、使用强度（DDDs）和采购金额的影响。结果 集中带量采购政策实施后,吉非替尼的DDDc和采购金额显著下降（P<0.05）,DDDs呈下降趋势（P<0.05）。医保谈判政策实施后,奥希替尼药品的DDDc显著下降（P<0.005）,采购金额显著上升（P<0.05）,DDDs的上升趋势增大（P<0.05）。结论 集中带量采购和医保谈判政策对EGFR-TKI药品采购的影响显著,这些影响有助于减轻患者经济负担,满足其临床用药需求。     

国家集中采购药品给高血压患者减轻的经济负担

目的 利用真实世界数据探讨国家集中采购药品给高血压患者带来的福利,为临床提供参考。方法 利用医院信息系统,统计2018年4—12月（国家集中采购执行前）,与2019年4—12月（国家集中采购执行后）成都市双流区第一人民医院采购的降压药赖诺普利片、氯沙坦钾片及马来酸依那普利片的使用量、使用金额,利用SPSS21.0统计分析,比较2019年与2018年两组数据间有无显著性差异。同时采用限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等对选定的降压药进行统计分析。结果 国家集中采购实施前后,本研究选取的3种降压药使用量差异无统计学意义（P>0.05）;赖诺普利片及氯沙坦钾片在国家集中采购执行后销售金额显著低于国家集中采购前（P<0.05）,而马来酸依那普利片销售金额差异无统计学意义（P>0.05）。国家集中采购实施后,选定的降压药物DDDs稳步上升,其中氯沙坦片的增幅最大（36.27%）,3种降压药DDC明显下降,其中赖诺普利最低为0.24元。结论 国家集中采购降压药政策的实施,明显减轻了高血压患者经济负担,有利于患者、家庭及社会的良性循环。     

药品招标采购中的“二次议价”问题及解决对策

探讨药品招标采购中的"二次议价"问题及解决对策,为规范药品采购机制提出政策建议。"二次议价"的主要根源在于量价不挂钩,带量采购能够有效遏制"二次议价"以及由"二次议价"引发的药品回扣和药品购销暗箱操作等痼疾。     

药品集中招标采购中回扣现象博弈分析

我国从1999年实行药品集中招标采购制度,在规范医药流通领域等方面取得一定成效,但是药品集中招标采购制度仍然不能抑制回扣现象,导致药品集中招标采购方式往往失效.本文从药品价格指数下降而药品费用支出上升的现象引出回扣对集中招标采购的巨大影响,然后从工资博弈模型和纳什均衡模型分析集中招标采购各主体对待回扣的利益关系,最后基于分析结果对药品集中招标采购制度给出若干建议.     

带量集中采购前后氨氯地平和厄贝沙坦治疗原发性高血压的经济性对比

目的比较带量集中采购(简称集采)前后氨氯地平和厄贝沙坦抗高血压的疗效和经济性。方法选取2021年1—11月于曲靖市第二人民医院门诊就诊的原发性高血压患者1047例作为研究对象,予以苯磺酸氨氯地平片者为A组229例、厄贝沙坦片者为B组263例、集采苯磺酸氨氯地平片者为C组264例、集采厄贝沙坦片者为D组291例。比较集采前后4组的抗高血压疗效、成本-效果,并进行敏感性分析。结果A组与集采A组、B组与集采B组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);集采A组、集采B组的成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER)显著优于A组、B组(P<0.05);假设药品费用下降10%,其他费用不变,进行敏感性分析,结果与成本-效果分析结果一致。结论氨氯地平和厄贝沙坦集采前后的降压效果无显著差异,但集采氨氯地平和厄贝沙坦的经济性更优,为优选方案。     

浅谈会计集中核算存在的问题及解决建议

会计集中核算制作为完善我国公共财政体系的一项重要措施，在强化会计监督、提高行政单位资金使用效果、遏制腐败等方面起了非常重大的积极作用。但作为一项全新工作，从理论到实践中尚存在着许多亟待认真研究的问题，如得不到很好解决，势必会引起实际工作上的混乱，造成许多不必要的麻烦，最终导致改革目标落空。本文就会计集中核算制存在的问题及其解决的对策等方面，谈几点粗浅的认识。     

带量集中采购前后抗幽门螺杆菌治疗方案的经济学比较

目的 比较带量集中采购（简称集采）前后3种质子泵抑制剂根除幽门螺杆菌（Hp）联合治疗方案的疗效和经济性。方法 选取集采前2018年1—12月和集采后2021年1—12月在曲靖市第二人民医院接受Hp根除治疗的516例慢性胃炎患者作为研究对象,按治疗方案不同分为A、B、C组和集采A、集采B、集采C组。集采前后3组分别给予艾司奥美拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑联合枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素治疗,比较集采前和集采后3组的Hp根除率、消化不良症状消失率和有效率,并行经济学评价。结果 集采前后3种根除Hp联合治疗方案的根除率、消化不良症状消失率和有效率比较差异均无统计学意义（P>0.05）;集采后3组的CER显著优于集采前3组（P<0.05）;敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致,集采后3组的CER显著优于集采前3组（P<0.05）。结论 集采后根除Hp的3种治疗方案的CER更优,为优选方案。