以长春地辛、紫杉醇和足叶已甙为主的化疗方案在食管癌化疗中的评价

目的:评价三种植物来源抗肿瘤药物在食管癌化疗中的经济效益和临床作用特点。方法:采用回溯法筛选了111例食管癌病例,分成3组,分别为Ⅰ组PVB方案(长春地辛VDS 博莱霉素BLM 顺铂DDP);Ⅱ组TD方案(紫杉醇TAXOL 顺铂DDP);Ⅲ组PEF方案(足叶乙甙VP-16 氟尿嘧啶5-FU 顺铂DDP)。运用药物流行学的疗效比较和药物经济学的成本—效果分析方法进行研究。结果:3组疗效分别为55.56%,47.36%,43.24%。成本效果比分别为380.13元,423.45元,379.46元。结论:PVB方案具有较好的药物经济学意义。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法随机抽取我院2012年2月至2013年2月收治的84例静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法的不同分为两组,对照组患者采用吉西他滨治疗,观察组患者则采用吉西他滨+顺铂方案介入联合静脉化疗治疗,针对两组患者治疗效果进行评价,并综合分析吉西他滨+顺铂方案的疗效。结果对照组治疗有效率为71.4%,观察组治疗有效率为97.6%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组12例(28.6%)发生不良反应,观察组1例(2.4%)发生不良反应,观察组不良反应控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨+顺铂方案介入联合静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切、安全可靠。     

国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压的药物经济学研究

目的:比较国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压的药物经济学评价,提供最佳用药方案。方法:采用前瞻性随机对照研究,对国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压进行药物经济学分析。结果:研究国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压的产生单位效果所需的成本分别为431.8和507.2。结果证明两组临床疗效即降压效果无显著性差异。最小成本法比较,如果应用国产品其期望有效治疗成本平均每例可以节省约7000～8000元。两组成本-效果比有显著差异。结论:与进口硝苯地平比较,国产硝苯地平治疗原发性高血压仍不失为一个较佳的治疗方案。     

莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液随机对照治疗社区获得性肺炎药物经济学评价

目的评价莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗社区获得性肺炎安全性﹑有效性并对两组的医疗费用进行药物经济学评价。方法采用区组随机、开放、平行对照设计方法;各种社区获得性肺炎符合方案集（PP）分析人群73例,将其随机分为两组,A组37例采用莫西沙星注射液400mg,qdivgtt;B组36例采用左氧氟沙星注射液200mg,bidivgtt。运用药物经济学最小成本分析法、成本-效果分析法推算每例治疗成本并进行分析评价。结果两组临床痊愈率和总有效率分别为64.9%、89.2%和63.9%、88.9%,不良反应发生率分别为10.9%和8.7%。治愈每例患者所需药品的最小成本（5386.0±1795.4）元和（2182.2±727.4）元;以临床总有效率计C/E分别为（58.9±19.6）和（35.4±11.8）;ΔC/ΔE为7004。结论虽然莫西沙星疗效优于左氧氟沙星,但根据最小成本法和成本-效果分析表明,左氧氟沙星更具成本-效果优势。     

心房颤动患者卒中防治药物利伐沙班与华法林的药物经济学分析

目的对心房颤动患者卒中防治药物利伐沙班与华法林进行药物经济学评价。方法本研究对心房颤动卒中的患者制订了两种治疗方案,华法林片(A组)、利伐沙班片(B组),运用药物经济学知识(成本-效果分析及敏感性分析)对利伐沙班和华法林预防心房颤动相关卒中进行药物经济学评价。结果利伐沙班组与华法林组比较增量成本-效果比(ICER)是508565元/QALYs元,即每多获得1个QALYs需要多花508565元。结论我国大部分地区华法林用于预防心房颤动卒中与利伐沙班比较具备成本优势。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁障碍的成本-效果分析

目的对常用的抗抑郁药物艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁障碍进行成本-效果分析。方法将78例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）抑郁发作诊断标准的抑郁障碍患者随机分为两组,分别给予艾司西酞普兰或文拉法辛治疗8周,观察两组治疗方案的疗效及安全性,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果艾司西酞普兰、文拉法辛组治疗药品成本分别为663.04元和1164.80元;有效率分别为82.05%和84.62%;不良反应发生率分别为30.77%和28.21%。结论根据药物经济学评价,艾司西酞普兰组优于文拉法辛组。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的药物经济学分析

目的探讨硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)的成本-效果/效用,为治疗MM提供决策依据。方法收集2008—2013年广州市某两家三甲医院155例MM患者达到治疗平台期的治疗成本和临床疗效数据,并检索文献中报道的MM患者生存时间和效用值,估计单纯/联合化疗使用硼替佐米与传统化疗治疗MM的成本-效果/效用,并对结果进行敏感性分析。结果硼替佐米组(78例,150218.32元)到达平台期的人均费用高于传统化疗组(77例,110155.00元),单纯使用硼替佐米组(59例,233422.57元)高于联合用药组(19例,142197.20元)。与传统化疗组相比,硼替佐米组总体、单纯使用硼替佐米组和联合用药组每增加一个百分点的总有效率(ORR)的成本分别为1889.78元、6522.09元和1130.50元;每增加一个百分点的完全缓解率(CRR)的成本分别为2457.87元、7179.24元和2373.50元。以质量调整生命年(QALY)为效用指标,硼替佐米组相对传统化疗组的增量成本-效用比范围中值为91053.00元/QALY;以3%的贴现率进行成本贴现,增量成本-效用比范围中值为111983.64元/QALY。敏感性分析结果与上述研究结果一致。结论传统化疗方案治疗MM更为经济,但使用硼替佐米能提高治疗效果;经济条件允许时,推荐使用硼替佐米;同时联合用药方案治疗MM比单纯使用硼替佐米方案更具成本-效果。     

回生口服液联合化疗治疗晚期食管癌临床观察

目的探讨回生口服液联合化疗治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将79例晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,两组均采用紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)方案化疗,观察组服用回生口服液。结果随访4~6个月,观察组总有效率高于对照组,分别为68.29%、44.74%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量及化疗耐受性明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论回生口服液联合化疗治疗晚期食管癌,可提高化疗疗效,降低不良反应,值得临床推广应用。     

两种方案治疗糖尿病周围神经病变的药物经济学评价

目的评价两种方案治疗糖尿病周围神经病变的经济学效果,为临床合理用药提供参考。方法采用前瞻性临床对照研究,将符合纳入标准的230例糖尿病周围神经病变住院患者随机分为A组(木丹颗粒联合硫辛酸注射液)、B组(前列地尔注射液联合硫辛酸注射液、甲钴胺片),以TCSS评分结果为效果指标,对两种治疗方案进行药物经济学评价。结果 A、B两组患者的治疗有效率分别为74.14%、79.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的成本分别为4387.54、5854.52元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病周围神经病变住院患者,采用木丹颗粒联合硫辛酸注射液方案治疗较更前列地尔注射液联合硫辛酸注射液及甲钴胺片治疗更为经济。     

集采非集采和进口莫西沙星注射液治疗肺部感染的药物经济学评价

目的 探讨医疗机构集中采购莫西沙星注射液对比非集中采购和进口莫西沙星注射液在治疗肺部感染中的经济性。方法 采用回顾性研究方法,收集2018年1月至2021年6月于中国科学技术大学附属第一医院确诊为肺部感染并使用集中采购、非集中采购以及进口莫西沙星注射液的住院患者病历资料,按照治疗方案不同分为3组,其中A组(集中采购莫西沙星注射液)74例,B组(非集中采购莫西沙星注射液)75例,C组(进口莫西沙星注射液)72例,以临床治疗有效率为效果指标,运用决策树模型对上述3种莫西沙星注射液治疗肺部感染方案进行成本-效果分析,分别以成本下降15%、有效率下降15%以及成本和有效率同时下降15%进行敏感性分析。结果 3组患者治疗成本比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果比A组为2.79元,小于B组和C组的21.46元和22.97元(P<0.05)。结论 在集中采购、非集中采购和进口莫西沙星治疗肺部感染疾病方案中,集中采购莫西沙星更具成本-效果优势。     

头孢丙烯与头孢克洛治疗小儿上呼吸道感染的成本-效果分析

目的对治疗小儿上呼吸道感染的常用药物头孢丙烯和头孢克洛进行成本-效果分析。方法使用药物经济学决策树模型分析,选择期望成本最小的治疗方案,评价头孢丙烯和头孢克洛的治疗效果。结果决策树分析显示,两种药物治疗效果均有很好的疗效,头孢丙烯与头孢克洛的期望成本分别为35.556元和22.331元,而对应的成本-效果比分别为38.23元和24.81元。结论头孢克洛治疗方案对小儿上呼吸道感染的治疗效果更好。     

氟罗沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的药物经济学分析

目的评价氟罗沙星序贯疗法与静脉滴注疗法治疗泌尿系感染的成本-效果分析,为临床制定合理用药方案提供参考。方法将86例泌尿系感染患者随机分为氟罗沙星序贯组与静脉滴注输液组,观察两组的疗效并进行经济学分析。结果两组在临床疗效及细菌学清除率方面无显著性差异（P〉0.05）,但在费用方面输液组明显高于序贯组（P〈0.05）。结论氟罗沙星序贯疗法是治疗泌尿系感染的较佳方案。     

基于Markov模型急性非ST段抬高型心肌梗死介入治疗与药物保守治疗的药物经济学评价

目的研究急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)介入治疗与药物保守治疗的成本-效果分析。方法以入选的243例NSTEMI患者作为研究对象,按照两种治疗方案进行分组,分为介入治疗组(173例)和药物保守治疗组(70例),从中国医疗保障角度出发,基于Markov模型运用成本-效果分析法对两种治疗方案的临床效果和医疗成本进行药物经济学评价。结果 Markov模型分析显示,NSTEMI两种治疗方案的增量成本效果比(ICER)为82 549.47($/QALYs)。在WTP=139 836.00的阈值标准下,ICER远小于阈值标准,介入治疗组比药物保守治疗组更具有经济性。结论当WTP=139 836.00阈值标准(2014年3倍人均GDP),介入治疗方案具有较好的经济性,实例研究结果可以为医疗卫生决策部门提供重要参考信息。     

基于Markov模型急性非ST段抬高型心肌梗死介入治疗与药物保守治疗的药物经济学评价

目的研究急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)介入治疗与药物保守治疗的成本-效果分析。方法以入选的243例NSTEMI患者作为研究对象,按照两种治疗方案进行分组,分为介入治疗组(173例)和药物保守治疗组(70例),从中国医疗保障角度出发,基于Markov模型运用成本-效果分析法对两种治疗方案的临床效果和医疗成本进行药物经济学评价。结果 Markov模型分析显示,NSTEMI两种治疗方案的增量成本效果比(ICER)为82 549.47($/QALYs)。在WTP=139 836.00的阈值标准下,ICER远小于阈值标准,介入治疗组比药物保守治疗组更具有经济性。结论当WTP=139 836.00阈值标准(2014年3倍人均GDP),介入治疗方案具有较好的经济性,实例研究结果可以为医疗卫生决策部门提供重要参考信息。     

剖宫产产妇抗菌药物使用疗程的成本-效果分析

目的:寻找广州市妇婴医院剖宫产产妇术后预防性使用抗菌药物的最佳疗程。方法:采用回顾性研究,收集和整理该院2006年6月至2007年5月493例剖宫产产妇相关资料,利用成本-效果分析方法对剖宫产产妇术后预防性使用抗菌药的不同疗程进行分析。结果:剖宫产产妇预防性使用抗菌药的疗程A组((d<3)天)、B组((3≤d<4)天)、C组((4≤d<5)天)、D组((d≥5)天)的有效率分别为:66.67%、85.12%、89.5%、85.19%;以抗菌药费用作为成本计算的成本-效果比分别为:9.21、7.22、8.62、14.32;以西药费作为成本计算的成本-效果比分别为:13.92、15.29、16.89、21.89;以住院费作为成本计算的成本-效果比分别为:61.15、67.09、66.78、79.96。结论:剖宫产产妇术后预防性使用抗菌药物,最经济、有效、合理的使用时间为术后3天(B组),增加用药天数并不能增加治疗效果,而费用却明显增加。     

2型糖尿病常见用药方案的成本-效果分析

目的 评估临床常见治疗2型糖尿病(T2DM)4种双联降糖方案的疗效并进行成本-效果分析。方法 选取2020年1—12月于江苏省南通市第一人民医院门诊内分泌科就诊的140例T2DM患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D组,每组35例。A、B、C、D组分别采用二甲双胍联合阿卡波糖、格列齐特、阿格列汀、达格列净治疗。治疗前及治疗12周时采集患者静脉血,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时定期随访并记录治疗过程中不良反应发生情况,比较4组临床疗效、成本-效果,并进行敏感性分析。结果 4组治疗有效率比较差异有统计学意义(P=0.045),D组治疗有效率最优;治疗后,4组患者FPG、2hPBG、HbA1c明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);4种治疗糖尿病方案的成本-效果比分别为4.45元、5.07元、9.53元、6.04元;治疗方案D与治疗方案A相比,每增加一单位效果只需多花费17.91元。结论 在4种治疗方案中,二甲双胍联合阿卡波糖具有较好的药物经济学优势。     

精神分裂症稳定期两种治疗方案的成本-效果比较

目的探讨精神分裂症稳定期应用非典型抗精神病药物治疗的成本-效果。方法采用药物经济学决策树模型分析方法,选择期望成本最小治疗方案评价非典型抗精神病药物的治疗效果。结果在1年稳定期内,使患者病情持续稳定,棕榈酸帕利哌酮注射液治疗方案与利培酮长效注射液治疗方案的费用分别为19 539.2元和17 187.6元;而对应的期望治疗成本分别为36 183.7元和35 807.4元。结论利培酮长效注射液治疗方案对精神分裂症稳定期的治疗效果更好,且花费少。     

奇正消痛贴膏治疗急性腰扭伤的药物经济学评价

目的基于社会角度,通过成本-效果分析和成本-效用分析评价奇正消痛贴膏与双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗急性腰扭伤的经济学优劣,为急性腰扭伤的治疗方案选择提供依据。方法选取2012年7月至2013年6月来自北京、上海、广州和通辽4个城市5所三级医院的急性腰扭伤患者295例,其中奇正消痛贴膏治疗组152例,双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗组143例。选取疼痛消失时间为效果指标,质量调整生命年(QALYs)为效用指标,进行成本-效果分析及成本-效用分析。结果与双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗组相比,奇正消痛贴膏治疗组疼痛消失时间显著缩短(8.26 d对9.23 d,P<0.001),且获得更多的QALYs(0.0362对0.0359,P=0.597),但治疗成本也更高(308.52元对297.43元,P=0.697)。增量成本效果比(ICER)为-11.43元/d,即减少1天疼痛时间需多花费11.43元。增量成本效用比(ICUR)为36 966.67元/QALY,低于世界卫生组织(WHO)所建议的成本效用阈值115 000元(人均GDP的3倍)。结论在急性腰扭伤的治疗中,外用止痛药物奇正消痛贴膏是非常具有成本-效益的治疗方案。     

不同剂型硝苯地平治疗高血压的药物经济学评价

目的评价抗高血压药硝苯地平临床常用三种不同剂型治疗高血压的临床效果和经济效益。方法选择90例高血压病患者随机分为三组,每组30例,分别口服硝苯地平普通片、缓释片和控释片治疗,并进行药物经济学分析。结果服药8周后各组患者血压均有明显下降,其中普通片、缓释片和控释片治疗高血压总有效率分别为93.33%、93.33%、96.66%,不良反应发生率分别为10.0%、6.6%、0.0%,成本-效果比分别为0.02、0.40、2.96,控释片相对于普通片的增量成本-效果比为85.43。结论硝苯地平缓释片虽其消费成本不是最低,但服法简单,副作用较少,综合评价是硝苯地平临床常用三种剂型治疗高血压的最佳剂型,特别适用于基层医院。     

英夫利西单抗治疗克罗恩病的药物经济学评价研究综述

通过文献综述,了解英夫利西单抗与其他药物在治疗克罗恩病方面的药物经济学评价结果,已有的文献结果显示英夫利西单抗在儿童患者中,相较于传统药物具有较好的成本-效果优势;与传统药物硫唑嘌呤(AZA)联合治疗后,比英夫利西单抗单用获得更好的疗效,同时,也能获得了较好的增量成本-效果比。