医院审计发现的问题及其对策

医院审计发现的问题及其对策●谌健斌今年我省各级审计机关对１３３所省、市、县（区）级医院１９９６年度财务收支情况进行了审计，重点审查了医院的医疗收费和药品管理、核算及药品进销差价等情况。通过审计，在总结医院财务收支管理的基础上，揭露了医疗服务收费和药品...     

浅谈公立医院改革药品零差价对医院收入的影响

随着我国医疗体制改革的不断深化,"医药分离"的药品零差价销售模式自2012年开始在公立医院推广实施。药品零差价政策将改变公立医院"以药养医"的传统经营模式,实现由"以药养医"向"以医养医"的转变,推动医院提升医疗服务质量,降低国民就医费用。本文梳理了药品零差价政策的实施背景,解读零差价政策内容及改革意义,分析该政策对公立医院的收入结构、收入规模造成的影响,并提出公立医院应对药品零差价政策的措施。     

实现“药品零售价”逐步完善公共卫生体制建设

“看病难，看病贵”是当代社会和老百姓关心、关注的热点问题。本文在分析看病难、看病贵的主要矛盾后，提出了看病贵的主要矛盾是层化的医疗服务需求与非层化的医疗服务供给之间的矛盾。并据此提出“药品零差价模式”。     

医院成本核算的难点与对策

我国公立医院现行成本核算一般有“医疗成本”、“药品成本”“科室成本”、“医疗服务项目成本”和“单病种成本”等几种。其中医疗服务项目成本和单病种成本这两种成本核算 ,由于与相应的价格政策相关联 ,并直接涉及到医疗服务收费和病人大众利益 ,因此 ,对这两种成本的内涵和核算方法 ,需要给出合理的界定和充分的论证。本文拟就实践中碰到的难点与对策 ,作一初步探讨 ,与感兴趣的同行一起商榷。一、难点1 医疗服务项目成本 (以下简称项目成本 )。这是目前我国医院成本核算的基本内容。项目成本是以具体的医疗服务项目为对象 ,对其提供专…     

平价医院：千呼万唤不出来

一个时期以来,医疗费用虚高的问题已经引起了越来越多人的关注。2006年初,国家卫生部部长高强提出,各地应选择部分公立综合医院,建立平价医院或平价病房,为农民、城市下岗失业人员及老人、儿童等提供医疗服务。日前,记者前往曾经曝出500万天价医疗费的哈尔滨,对该市“平价医院”和一家三级甲等医院进行明察暗访后发现:一方面,平价医院收费标准尚未出台另一方面,某些三甲医院并没有严格执行国家的医疗收费规定。     

张卫东:贴近患者 满足需求

以前是医生在院等患者,这种观念必须转变,我们要把患者当成客户,实施主动服务,贴近患者需求。位于淮河下游的盱眙县是全国最早建县的县份之一,距今已有2200多年历史。成立于1923年的盱眙县人民医院至今也有91年历史。1969年,江苏医院整体下放到盱眙县,此后10年,盱眙县人民医院被冠名“江苏省江苏医院”。谈起这段历史,盱眙县人民医院院长张卫东流露出的是自豪,还有些许唏嘘。1979年,盱眙县人民医院恢复     

刘成:多措并举服务群众

只有规范手术分级管理和安全核对工作,才能保障患者的医疗安全。“从2005年被任命为院长一职起,我对医院的发展就有了明确的定位,就是要以质量、品牌、人才、环境四大任务为着眼点,全面带动医院发展,为当地百姓提供优质的医疗服务。”这位在任10年的院长还清楚地记得当初接管医院时的使命,瑞昌市人民医院刘成称,他深感责任重大。一直以来,环境改造和设备更新均是医院事业发展的瓶颈。为了改善     

浅谈国内信用证在医院融资理财中的运用

随着我国加入世界贸易组织,中国卫生系统将向世界开放医疗服务市场,行业间竞争将呈现多元化格局。目前医院的资金主要有三个来源:一是政府的财政补助;二是药品的差价收入;三是医疗服务收入。随着国家财政状况和医院分配关系的变化,医院资金     

完善医院物价管理的实践与体会

随着人们对医疗服务要求的不断提高,对医疗收费的关注度也随之增长,特别是医疗收费的价格也提出了更为严格的要求.患者希望自己在医院内费用支出与普通商品消费一样明了、准确、合理.在建设和谐社会的今天,进一步加强医院的收费管理,规范医疗服务市场,是争做人民满意医院的必要条件.     

医疗保险改革产生问题的对策

当今老百姓普遍感叹：现在的医疗费用太贵，有病看不起。他们的感触是：患者一进医院的大门，医生就会建议患者做各种各样的仪器检查。患者只要提出异议，医生就会说：不检查我怎么知道你患的什么病呢？在百姓跟中医院是冰冷的，因为你只要一人院就开始计费，且毫不留情。与此对应医院也感叹：现在财政补助在收入结构中不断下降，而医疗机构职工工资福利不断增加，加上医用材料价格和管理成本的上升，政府定价的医疗服务收费收入又过低，我不在药品、仪器检查上做文章，怎能维持现状。医患关系的紧张。造成了许多矛盾，怎样缓减由此而引发的矛盾，解决此焦点问题。笔者谈几点粗浅的认识：     

高峰:自信的改革者

医院提供的是医疗这个特殊商品给患者,患者是花钱购买服务的,不是求医的。“院长应该懂医而不是精医,院长应该学经济学管理,把经营做精,把业务交给业务院长。”靖江市人民医院院长高峰如是说。高峰的观点可以从他的学位证书上得到支持。医学院毕业的他并没有继续攻读医学专业,而是选择了南京财经大学的MBA和北京师范大学的医院管理专业。这样的学习经历和鲜明的个性注定了他是一个改革者和创新者。     

医药费贵在何处——某医院违规收费370余万元审计纪实

看病问题关乎社会和谐和民众福祉，而近年来“看病难、看病贵”越来越受到人民群众和社会的非议，医疗费用过高既加重了群众看病负担，也成为很多医患纠纷的源头。去年6月，孝感市审计局对市直某医院医疗收费政策执行等情况进行了审计，通过近2个月的审计，逐渐揭开了某医院隐藏在医疗收费中的“秘密”。     

切实加强成本管理全面推进医院改革

医改革与建议院改革是城镇医药卫生体制改革的主体。医院要实现社会效益和经济效益最优化之目的,必须实行全面改革,而加强医院成本管理和成本核算,降低医药费用,则是改革的主要目标。一、医院成本管理是卫生改革的必然要求“用比较低廉的费用提供比较优质的服务,努力满足广大群众的基本医疗要求”,是卫生战线落实“三个代表”,尤其是代表人民群众根本利益的具体体现。医院作为医疗服务的卫生事业的前沿窗口,是医药费用的主要发生地。医药费用不合理增长甚至虚高,病人负担加重,群众权益受损,会直接影响党和政府同人民群众的血肉联系。医院医…     

医院内部物价审查与检查的措施探讨

医疗服务收费问题关系到人民群众的切身利益,医院要想在市场的竞争中长足发展,就必须做到合法、规范收费,诚信服务,但如何对医院内部的医疗收费进行检查监督是摆在我们面前的难题,本文通过对医院内部物价检查的方式、方法和所取得的成效进行分析,提出了医院物价管理的工作重点应放在加强医院内部的监督检查上,建立医院内部物价监督检查的长效机制,增强行业自律性。     

物业管理“低收费，零收费”模式反思

《深圳法制报》于2005年9月5日报道了《深圳封杀物管“零收费”》的新闻,刊登了深圳市物业管理协会对深圳花样年物业管理公司“零收费、低收费”理念与尝试的批评。据报道,6月下旬,深圳花样年物业管理公司签约拿下与龙岗区“左庭右院”楼盘前期物业管理权,管理费为1.58元/平米,创下深圳物管低收费的新纪录。该公司大胆预言,物管“零收费”也是可能的。尽管该公司的“零收费、低收费”论还只是一种理想、一种尝试,甚至不无炒作的因素,但是,这种新模式得到开发商和业主的基本认可,虽然可能搅“乱”深圳目前在全国物业管理收费标准最高的一潭死…     

关于规范医疗收费审计监督的思考

医院物价收费审计监管工作关系到医院和患者的利益,也是医院合理收费的基础.各级医院在深化医疗收费改革,规范医疗服务价格行为等方面不断探索,取得了一定的成效,但是,还有一些重点和难点的问题需要解决.文章从加强医院收费审计监督、建立健全组织机构谈起,分别阐述了现行医疗收费审计监督中存在的重点和难点;医疗收费审计监督中关键控制点的监控,如:对收费过程的监督,对退费工作的监督,对医疗欠费的监督等;建立、健全医疗收费审计监督内部考核措施.医疗机构只有不断强化物价监督意识,加强医疗收费监督力量,遇制违规收费行为发生,才能真正实现社会效益和经济效益的"双赢".     

护理质量管理在医疗费用控制管理中的应用

探讨从护理管理的模式实施对控制医疗费用的快速增长,缓解"看病难、看病贵"等问题中的效果,本文通过实施电脑录入,落实违规收费,严格控制不合理收费及漏记费,做好患者沟通,处理好费用纠纷等措施。提高了医院整体医疗费用的监控能力,有效的控制医疗费用的过快增长,改善了医患关系,提高了患者的满意度,取得了良好的社会效益和经济效益。     

开展医疗服务收费审计的方法

查处和揭露医院违规收取医疗服务费的问题，对于剖析造成群众“看病贵”问题的原因具有重要意义。目前，医院医疗服务收入通常占到医院总收入的一半以上，随着医疗卫生体制改革的发展，这个比重还将不断增长。因此，医疗服务收费审计在整个医院审计中的地位也日趋重要。但由于目前医疗服务收费项目繁多，达三四千种，而且标准不一，执行科室不一，一家医院的收费数据往往可以用“海量”一词来形容，加上各医院执行医疗服务收费政策时，常常并未按照规范的医疗服务项目或标准计费，而是自行设立了许多收费项目和标准，甚至错记、重记，导致数据信息“良莠不齐”，审计作为非医疗专业的“外行”很难分辨其真伪，这些给医疗服务收费审计工作带来了相当大的难度。     

走实群众路线共建和谐医院--肇东市人民医院开展党的群众路线教育实践活动聚焦百姓关注热点

肇东市人民医院是一家二级甲等综合医院，市急救中心所在地。医院开放床位652张，年门诊患者10万余人次，住院患者近2万人。自2013年以来医院从管理入手，开展以健康为中心的感动式服务，努力打造“医疗、慈善、艺术”三位一体的医院发展新模式。今年医院积极开展“为民、务实、清廉”为主要内容的党的群众路线教育实践活动，进一步转变工作作风，优化医疗服务，赢得了社会赞誉。今年4月被黑龙江日报群众满意调查评价活动组委会评为“黑龙江省百姓口碑最佳单位”。     

凡启明:医院不是服务的终点

医院不是服务的终点,凡启明正在试图将医疗服务终端与社区以及家庭连接,让百姓体验更优质的服务。当患者康复走出医院后,医疗服务能否被视为终止?在凡启明看来,显然不是。作为湖北省潜江市中心医院的院长,他正在努力构建将医疗服务全方位带入社区乃至家庭的服务模式。“医院是医疗服务的核心,还有更多的服务工作需要延伸到社区与家庭,这也正是我们探索的。”凡启明谈到,医院设立“主治医生回访制度”