医疗机构审计的重点及方法

笔者近年来参加了医疗机构财务收支审计,经过几年的实践,现就医疗机构财务收支中普遍存在的问题和审计过程中应注意的问题及方法谈些浅见。　　医疗机构审计的重点主要有药品进销价格、医疗收费和其他非医疗收支,抓住了这几点就基本上可以掌握医疗机构财务收支的基本概况。　　首先是药品价格审计。按照有关政策,医疗机构药品定价应按以下程序：按当地医药管理部门所定批发价格确定药库药品价格,药品实际采购价格与批发价之差即为药品让利收入;在药库药品价格基础上按规定加价率进行加价,加价后价格就是药房药品价格,即药品最终零售…     

审计把脉乡镇基层医疗服务机构运营管理

乡镇基层医疗服务和药品价格涉及到千家万户的切身利益,与人民群众健康息息相关,是百姓关心、政府和社会关注的焦点和热点。近年来,国家采取降低药品价格、规范医疗服务收费、实行价格公示和费用清单、纠正医药行风等措施整顿规范医疗服务和药品市场秩     

聚焦

试点县级公立医院药价降15％ 全国县级公立医院医药价格改革工作会议上，国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源社会保障部要求300余个试点县破除“以药补医”机制，取消县级公立医院“药品加成”政策，药品价格要降低15％左右；调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务项目比价关系，鼓励、引导医务人员以病人为中心，提高医疗技术服务质量与效率。     

政策

外币利率管理体制将有重大改革，医疗服务将取消政府定价，支线机场建设费和票价有新规定，鼓励外商投资的新政策即将出台，中国将对公证工作实行重大     

关于医院成本核算的几点思考

在市场经济大环境下，医疗市场竞争日趋激烈已是不争的事实，再加上药品价格逐步缩水，医疗服务价格有限上升，在这种压力和困境之下，医院如不讲成本、不讲经济管理，则无法生存和发展，因此，如何降低医院运行成本，是提高医院综合竞争力的一种现实选择。本文对此谈几点看法。     

药品价格亟待治本

10月14日。中国政府将酝酿许久的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（征求意见稿）高调推出，向公众征求意见。这一计划是中国政府为应对不断上涨的医疗费用等问题的最新尝试，从理论上说也是最具雄心的一次尝试。其中最具争议性的问题之一就是药品的定价：如何改革才能使药品价格更趋合理？     

国家将继续分批降低药品价格

“当前，群众对教育、医疗、住房等价格问题反映强烈。各级价格主管部门要把解决这些问题作为明年的工作重点。”国家发展和改革委员会副主任张平4日透露，国家将继续分批降低政府管理的药品价格。     

我国药品价格监管策略探讨

近年来我国已多次降低药品价格,但药费占医疗服务费用总支出比例仍然较高。这其中有政策性因素、有医疗卫生体制因素等。本文就这些政策和制度进行相应的分析,为我国药品价格回归合理区间进行相应探讨,并为药品合理定价提供可参依据。     

发改委：四大措施降低虚高药价

国家发展和改革委员会有关人士目前介绍,国家发改委将采取四项措施,加强药品价格管理,加大对流通环节恶意加价、牟取暴利行为的打击力度,进一步降低虚高药品价格。这四项措施包括：对属于企业自主定价的药品,加强市场购销价格调查;对政府指导价药品加强成本审核;建立基本药物动态调整机制;     

医疗服务业产业组织分析及其对规制改革的启示

引言 医疗服务是指医疗服务机构对患者进行检查、诊断、治疗、康复和提供预防保健、接生、计划生育等方面的服务以及与此服务有关的提供药品、医用材料器具、救护车、病房住宿和伙食的服务.医疗服务业即是指从事医疗服务产品的生产和供给的企业的集合.     

趋势

医疗服务价格要调整 国家有关部门出台政策，在降低药价的同时，对不合理的医疗服务价格进行调整。今后国家将对非盈利性医院的收入进行必要的控制，使其增长幅度与当地的国民生产总值的增长幅度相适应，防止不合理的盲目增长。同时对医院的药品收入和医疗服务收入的比例进行调整，严格控制药费增长。为了体现医务人员的技术劳务价值，将增设和调整诊疗费、护理费、挂号费，     

国有医院实施管理效益审计的方法与研究

新医改政策重申,国有医院仍然属于社会公益性服务机构,承担着百姓对基本医疗需求和政府公共卫生任务。医院的服务水平、执行政策、自身发展情况如何,与提高人民群众的健康水平、增强人民群众的生活质量、促进社会和谐有着密切联系。当前,多数医院的药品收入占医院总收入的比例居高不下(二级医院57%至65%之间),以药养医是药品费用上涨的根源所在,加之虚高定价、高额回扣的诱惑,使得药品费用处于高位百分点。"医药贵、看病难"也就成为了社会的焦点问题。因     

医疗保险改革产生问题的对策

当今老百姓普遍感叹：现在的医疗费用太贵，有病看不起。他们的感触是：患者一进医院的大门，医生就会建议患者做各种各样的仪器检查。患者只要提出异议，医生就会说：不检查我怎么知道你患的什么病呢？在百姓跟中医院是冰冷的，因为你只要一人院就开始计费，且毫不留情。与此对应医院也感叹：现在财政补助在收入结构中不断下降，而医疗机构职工工资福利不断增加，加上医用材料价格和管理成本的上升，政府定价的医疗服务收费收入又过低，我不在药品、仪器检查上做文章，怎能维持现状。医患关系的紧张。造成了许多矛盾，怎样缓减由此而引发的矛盾，解决此焦点问题。笔者谈几点粗浅的认识：     

聚焦医疗收费

据有媒体称，2003年医药行业当选为中国十大暴利行业之一，如此“殊荣”，老百姓感觉到的是沉重．政府感觉到的是责任。如今，医疗负担太重．因病返贫现象已成为社会日益突出的矛盾。近几年，有关药品降价、制止医疗乱收费的呼声越来越高，专家、各方人士甚至人大代表也就如何规范医疗收费行为“坐堂会诊”。审计人员，作为社会人当过患者；作为政府监督部门工作人员，了解过医院、药品生产及流通企业，所扮演角色的多重性对医疗“乱收费”问题也许更有话要说。     

美国药品批发商麦克森的逆向物流

麦克森（McKesson）是美国最大的药品批发商，其年销售额达到800亿美元。通过其在美国的30多个分销中心，将药品、保健及美容护理产品、医疗设备运送到全美各地。     

把健康管理起来

在健康管理方面每投1元钱，即可节省6元的医疗费用。未来5年，全球范围内医疗健康业将从疾病治疗向预防保健过渡，在这个过程中，健康管理将扮演重要角色。     

医疗也要明码标价 不实行价格公示者将受到处罚

本刊讯各级、各类医疗机构在向社会公众提供医疗服务时，必须实行价格公示，否则要受到处罚。这是国家计委等部门联合制定的《医疗机构实行价格公示的规定》的一项重要内容。这项规定已在近日开始实施。药品价格公示的内容包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等有关情况，并应明示是否为列入国家基本医疗保险药品目录的药品。对实行政府定价的药品，还应公示其最高零售价格及实际的销售价格。医用材料价格公示的内容包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况。医疗服务价格公示的内容包…     

权威人士谈医药热点

在国务院新闻办举行的一次记者招待会上，国务院体改办宋晓梧司长、卫生部吴明江司长、国家药品监督管理局赵晓鸣司长就眼下大家关心的医药卫生热点问题，回答了记者的提问。 调整价格政策药价会有回落 目前，零售药品价格“虚高”现象引起消费者不满。对此，宋晓梧认为，这与药品价格政策也有一定关系。现行的政府药品定价目录是在１９９４年制定的，年内将出台政策对此进行调整。调整的原则是，对于基本医疗保险用药以及预防用药、必要的儿科用药、垄断经营的特殊药品实行政府定价或政府指导价，有条件的制定全国统一零售价。对除此之外的…     

政策信息(2006年6月)

国家发展改革委等部门联合出台进一步治理整顿医药市场价格秩序努力减轻群众医药费用负担的措施国家发展改革委与财政部、卫生部、劳动和社会保障部、商务部、国家食品药品监管局、国务院法制办和国务院纠风办等8部门联合发出了《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》,提出了8项治理整顿措施:全面调整政府定价范围内的药品价格,并将县及县以上非营利性医疗机构销售药品实际加价率严格控制在15%以内;改进药品定价方式,选择部分政府定价药品试行从出厂环节核定价格;加强对市场对调节价药品价格监管,推行由生产企业在药品零售外包…     

我国药品价格的影响因素分析

国家推行医疗保险制度的目的，一方面是要控制全社会医疗费用的持续高涨，另一方面又要实现社会保障的“低水平、广覆盖”目标。因此，针对药品价格问题，国家相继出台了一系列的政策和措施，但成效并不显著。笔者试图从分析药品价格的影响因素着手，为解决我国药品价格的问题提供一个思考的途径。