新医保制度下公立医院资金管理存在的问题及对策研究

随着医改工作的持续推进,我国新医保制度已全面实施,在国家出台取消公立医院药品加成政策后,公立医院的收入结构发生明显改变,由以前的医疗服务收入、药品销售毛利、财政差额补助和其他收入变成医疗服务收入、财政差额补助和其他收入。尽管公立医院通过提高医疗服务价格和降低运行成本等措施积极应对取消药品加成对收入带来的不利影响,但新医保制度下医保基金对医保支付更严格的监管以及支付方式的改变,使得公立医院因收回资金的周期更长而出现资金短缺。文章针对新医保制度下公立医院资金管理存在的问题,如何加强资金管理进行分析,提出对策。     

医院采购成本控制方法分析

随着新医改的不断深化,在新医改中包括医疗行业的药品、耗材取消加成等措施,公立医院本身没有自主收费定价权,新医改的实施使得医院面临更加严峻的挑战。在这样的背景下,医院必须要对采购成本进行有效控制,通过控制亿元采购成本,从而提升医院的经济效益。     

基于病种成本的医院公共卫生服务补偿策略探讨——以A医院为例

在医改不断深化的行业背景下,随着药品耗材加成的取消,公立医院运行资金的主要来源是医疗服务和财政补助。SARS之后,我国公共卫生保障体系的建设得到重视,加大公共卫生服务支持力度、建立公共卫生服务经费保障机制成为医改的重点任务。本文从医院公共卫生服务病种实际成本数据入手,以A医院为例,分析医院公共卫生服务补偿现状,对补偿模式进行研究,并提出应对策略及管理建议。     

公立医院绩效工资改革对医疗费用控制的影响

因政府、社会和公众无法承受越来越高的医疗费用,以致控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。随着新医疗卫生体制改革逐步向试点迈进,继年初在公立医院改革试点中取消药品加成以后,9月又提出首先在公立医院实施绩效工资制。医院作为医疗服务的提供者,其自身的改革必然对医疗费用产生重大影响,透明化和科学化的绩效工资的推行,不仅能形成对医疗费用增长的内控制,还能有效提高医疗服务质量。     

聚焦

试点县级公立医院药价降15％ 全国县级公立医院医药价格改革工作会议上，国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源社会保障部要求300余个试点县破除“以药补医”机制，取消县级公立医院“药品加成”政策，药品价格要降低15％左右；调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务项目比价关系，鼓励、引导医务人员以病人为中心，提高医疗技术服务质量与效率。     

对新《医院财务会计制度》中成本核算的探讨

根据国务院医改工作统一部署,按照公立医院改革的相关要求,财政部会同卫生部等有关部门推出新《医院财务会计制度》,于2011年7月1日起在公立医院改革联系试点城市执行,2012年1月1日起在全国全面实施。此次新修订的《医院财务会计制度》充分体现了公立医院的公益性特点,强化了医院收支管理的成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目、财务报告体系等方面进行了重大改革与创新。     

新医改环境下市级公立医院全面预算实施研究

文章以市级公立医院为研究对象,研究新医改环境下医院如何有效实施全面预算管理模式。作为以公益性事业为目标的公立医院,在如今医疗市场逐渐开放,医院面临着取消药品加成、降低设备检查费等诸多医改新政策的形势下,从财政渠道取得的补偿资金远远满足不了医院发展的需要。因此,只有引入全面预算管理体系,科学编制预算方案,建立健全预算考评和绩效考核机制,公立医院才能实现可持续发展。     

取消药品加成后的医院预算成本

取消药品加成政策的全面实施给公立医院运营管理带来巨大冲击和影响。为了进一步促进医疗事业发展,医院在"开源"方面取得可观成绩的同时,必须加强以成本控制为核心的"节流"工作。预算成本作为检验成本控制效果的重要标准之一,在整个成本控制体系中占据重要地位,则分析取消药品加成后公立医院预算成本管理面临的挑战,并思考解决对策,对于助力公立医院提升经济效益和社会效益,加快推进新医改落地具有重要意义。     

基于数据可视化技术的医院药品加成绩效审计应用

公立医院绩效审计对提升医疗服务质量与经济事项效果具有举足轻重的作用,有助于实现立体化审计.药品加成绩效审计作为绩效审计不可或缺的重要部分,对其进行研究具有积极的现实意义.如何快速适应审计工作环境的变化,充分利用数据可视化技术发挥审计监督职能成为当下主要难题.基于此,本文在新医改政策研究背景下,着眼于公立医院绩效审计对图形图像数据审计分析的需求,以YNYY医院药品加成绩效审计应用数据可视化技术为研究案例,采用直观、有趣的图形图像作为结果展现形式,通过分析该公立医院是否存在药品加成违规情况即严格落实国家医改政策,进而凸显可视化技术对药品加成绩效审计的监督与完善作用.     

厦实施最彻底药品零差率改革

厦门市医疗机构因取消药品加成导致的收入亏空,82%由医保支付,10%由财政补偿,8%由医院自行消化。作为全国17个公立医院改革国家联系试点城市之一,福建省厦门市自2013年3月1日起实施的药品零差率改革,再次引起业内广泛关注。     

医药分开后公立医院财政补助浅析

国家公布的深化医药卫生体制改革的意见和实施方案中已经明确规定推进医药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收     

公立医院改革之浙江模式

绍兴市人民医院进行门诊住院一体化运作,将门诊患者的部分检查费用归入住院费用中报销,现已全面铺开。浙江省在2012年下半年启动了全省的市级公立医院改革,绍兴市成为首家试点。这源于绍兴市实行了基层医改全覆盖。在整个医改中,公立医院理应保障服务质量和医疗安全,而政府则须启动价格、医保与财政的联动机制。绍兴市的公立医院改革是在取消     

关于医疗服务价格改革的探讨 ——基于某三甲专科医院

深化全国医疗卫生事业改革,以医疗服务价格改革为重点,作为新医改的重要措施以及公立医院的切入点,通过取消药物加成等一系列措施,有效解决"看病难、看病贵"的问题,使公立医院加强了内部精细化管理,调整了收入结构,转变了诊疗行为,提高了医疗服务质量,控制了医疗成本的不合理增长,实现了优质医疗、有效医疗和便捷医疗等方面的服务.文章以医院综合价格改革为切入点,结合公立医院改革的实际情况,在阐述公立医院医疗服务价格改革背景的基础上,通过分析公立医院价格改革的问题,探讨了优化公立医院价格改革的策略,期望能为公立医院未来的发展提供参考.     

关于医院药品财务管理问题与对策的探讨

药品是医院开展正常医疗业务工作不可缺少的物质保障,通常占医院流动资金的40％-60％,而且随着医改的不断推进,逐步取消了药品加成,严格控制了药占比等.现行的种种形势,迫使医院必须在确保药品质量前提下,加强医院药品的财务管理,严格控制药品消耗、减少积压和浪费,提高资金使用效率,建立和健全科学的管理制度和核算方法,才能在新医改的环境下生存和发展,同时实现医院的经济效益和社会效益的双丰收.本文在对医院药品财务管理的主要内容与重要意义上进行梳理,归纳总结医院在药品财务管理中面临的问题与不足,主要体现在:医院药品管理制度欠完善、医院药品往来账核算困难、药品储备成本高昂、医院整体的信息化水平较低、药品管理考核机制欠缺五个方面.针对以上不足,本文提出了加强医院药品财务管理的应对措施.     

零加成后医院耗材管理优化思考

新时代医疗卫生事业的全面改革,使得医疗卫生事业开始蓬勃发展。医用耗材管理备受关注,其作为比较特殊的消耗性成本,已经开始有占据医疗费用比重加大的趋势,这样长此以往将会增加患者经济上的支付费用,因此,新医改后的医用耗材取消了加成,减轻了患者的经济负担,促进了医疗卫生事业的全面发展。医用耗材加成成为当前公立医院改革的重要议题,及时加强对其有效的管控,并进行全过程的有效控制,能够全面提升医疗技术水平,有效的促进医院强化营运能力,在降低运营成本的同时提升医院综合效率。本文从零加成后医院耗材优化管理出发,借助有效的管控措施,积极加强医院全面预算管理和成本监控,采取必要机制,实现营运管理水平的提高。     

提升精细化管理水平 促进医院提质增效——以Z医院为例

随着医改的不断深入推进,医疗卫生行业受国家宏观政策影响巨大,近几年已全面实施药品、耗材零加成。为了顺应时代发展,医院必须将精细化管理落实到医疗活动中,在全流程管理中重塑意识,从各个环节流程上提升精细化管理水平,提升医院运营效率效益。本文论述了医改背景下,Z医院在管理中运用精细化管理理念深挖潜力,促进医院提质增效的实践。     

新医改形势下公立医院财务管理问题及对策探究

根据国家发布的"十三五"卫生与健康规划,2017年全面推开综合医疗体制改革,其中公立医院取消药品加成,调整部分诊疗项目价格,如降低部分检验、大型设备检查等项目价格,提高技术难度大、体现医护人员劳务价值的医疗服务项目价格。公立医院作为国家投入财政支出的单位,承担着较多的公益责任,收入有限,支出成本较大,如何在新医改形势下,做好公立医院的经济运营,保持医院持久的发展活力,统筹规划医院财务管理至关重要,同时公立医院财务管理也将面临更多的挑战。     

医院药品收支两条线管理的研究

一、医院面临新的挑战长期以来 ,我国医疗机构的成本补偿渠道主要来自政府投入、医疗服务收入和药品加成收入三个部分。为解决前两项补偿的不足 ,国家允许医疗机构通过向患者加成销售药品并实行免税 ,售药收益全部留归医院。这种“以药养医”的政策导向有其形成的历史原因 ,也有其历史功绩 ,但由此也造成了医院普遍追求药品收入最大化 ,推动了医药费用过快增长 ,加重了社会和患者的经济负担。同时 ,还影响了医院的医德医风 ,成为近年来社会普遍关注的焦点问题。为了有效地控制药品费用不合理增长 ,促进医院逐步回到因病施治、合理用药的正常…     

利用计算机审计医院医疗服务收费的尝试

一、审计流程 笔者以一所医院为例。该审计对象为一所国家二级甲等医院，系国有医疗事业单位，是历史悠久的综合性医院，医院的规模、功能和医疗技术都代表着本地同行业的领先水平。经营范围主要是医疗服务和药品，医疗收入占总收入的比重近60％。该医院的信息系统（Hospital information System）主要由门诊收费业务系统、住院收费业务系统、药房与药库管理系统构成．     

试论“4+7”城市药品带量采购在公立医院的实施效果预测

为解决我国"看病贵"的问题,切断医药企业与医院的利益联系,2018年底我国开始推行"4+7"城市药品带量采购。这一政策利用量价挂钩、统一采购、保证质量、联盟议价的方式实现了在保证药品质量的前提下进一步降低药品价格。这是深化我国医疗体制改革,推进公立医院向精准医疗转变,实现医院、患者和医药企业多方和谐共赢局面的有力举措。