新两制实施视角下推动公立医院全面成本核算的紧迫性研究

中国医疗体制改革正在进入了攻坚阶段，如何在保证医疗服务水平不变的前提下，降低医疗服务成本成为最重要的问题。赵军（2006）认为公立医院成本管理中，最紧迫的基本问题是成本核算问题，没有准确清晰的成本核算工作，很难取得成本管理的成功。2012年1月全面实施的新《医院财务制度》、（《医院会计制度》（以下简称“新两制”）进一步明确了医院的成本核算流程，为医院实施全面成本核算提供了制度基础。当前中国公共医疗服务体系中，公立医院仍然是绝对主力，中国各类医疗服务机构数见表1。     

加强医院财务管理的有效途径

一、实行精细化管理，确立财务管理的新思路 1.建立科学有效的管理组织体系，实行精细财务管理 对医院来说，“精细管理”体现在医疗服务的精耕细作、医疗技术上的精益求精、经营管理上的精打细算。而要经营管理上的精打细算就必须建立科学有效的会计管理组织体系。这种组织体系应包括3个方面：（1）建立核算组织机构，     

浅谈我国管理式医疗保险发展的必要性与可行性

管理式医疗保险,是指集融资、医疗服务、保险为一体,以加入管理式医疗保险组织为前提,为其会员提供医疗服务兼保险业务的运营管理模式。本质上是把医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给结合起来的一种系统,通过对医疗质量、医疗费用和医疗服务利用度进行管理,最终将医疗成本控制和医疗服务质量整合起来的保险管理方式。     

医疗救助制度的国际比较

医疗救助是国家为贫困人群建立的一种医疗保障制度。总的来说，医疗救助主要有两种形式：一种是单独建立制度，从组织管理、资金来源、服务递送到费用支付都自成一体，与国家主体医疗保障制度平行运作；另一种是国家采取一定措施，将贫困人群纳入主体医疗保障制度范围内，使之与普通人群享有同样的医疗服务，与此同时，对主体医疗保障制度仍不能全部覆盖的贫困人群，或者虽被覆盖但仍无力支付医疗费用共付部分的人群提供特别援助。     

论行业协会对医疗服务的监督

行业协会作为介于政府与企业之间的第三方组织．充分发挥其对医疗服务的监督是对政府监管缺失的有力补充。本文针对行业协会对医疗服务监督存在的问题，借鉴相关经验．探求消除这些阻力的深层次原因，在此基础之上．结合我国实际情况探讨解决路径．可为进一步完善我国行业协会对医疗机构的监督机制提供思路性方向。     

从战略高度重视健康产业发展

健康产业的概念与内涵健康产业是经济社会发展到一定阶段的产物。国内外迄今没有对健康产业做出过权威的界定。本文界定的健康产业,是指（直接或间接）为人的健康提供相关产品和服务的各类社会经济组织的集合。直接为人的健康提供产品和服务,如药品、医疗器械、医疗服务等;间接为人的健康提供产品和服务,如保健食品、保健用品、健康管理等。     

IFC投资康威医疗集团将增加中国的医疗服务供应

世界银行集团成员国际金融公司（IFC）决定将向总部位于新加坡的康威医疗集团提供2500万美元的融资，协助其在中国增加高素质医疗护理服务供应，同时为当地医疗机构增强医疗管理和患者护理领域的标准。IFC共计提供2500万美元的融资，其中包括1500万美元贷款和1000万美元股本投资。这笔资金将用于扩大康威医疗集团在中国的运营活动，这一目标主要通过在上海地区建立一个初级医疗和门诊机构网络来实现。项目计划首先在上海建立办事处，然后逐步扩展到临近省份和内陆区域。     

医疗服务行业的授信风险及策略

一。医疗服务行业特点及分类 （一）行业特点 1．公益性与效益性相结合。医疗服务业基本职能是防病治病，保障人民健康，不仅关系到患者个人利益，还关系到整个民族的身体素质，社会稳定和社会公平。享受医疗卫生服务，既是每个社会成员的权利，也是每个社会成员的义务。原则上讲，不管患者有无负担能力，都应给予及时和必要的治疗，社会效益是第一准则。但是强调医疗服务上的公益性，并不意味着就可以忽视其效益性，     

以"共享服务中心"推动财务管理升级

共享服务中心（Shared Services Center，SSC）近来成为组织设计、管理控制理论、实务探讨的热点，频繁出现于我们的视野中。它具体是指“将非核心业务集中到一个新的半自主业务单元，这个业务单元就像在外部市场竞争的企业一样提供计费服务，设有专门的管理机构，目的是提高效率、创造价值、节约成本以及提高对母公司内部客户服务的质量。”（Bryan Bergeron在《共享服务精要》（2003）一书中给出的定义）“共享”本身是信息技术的专业术语，但随着SSC的出现，“共享服务”变成了企业整合财务运作、再造管理流程的一种崭新的制度安排。本文通过海尔集团的案例说明SSC将是继外包（BPO）之后企业财务管理中又一种强化组织控制、降低成本、提高财务管理专业水准的创新模式。尽管SSC并不局限于企业财务领域的应用。     

滦南：采购触角延伸到农村

河北滦南县积极扩大政府采购范围．把采购的触角伸向农村卫生院，服务新农村建设。不久前，全县农村卫生院医疗设备的第二次采购圆满完成，共采购大型医疗设备106件（套），采购金额186．6万元，比预算节约资金60．4万元。一是在组织公开招标前．县采购办组织采购中心、县卫生局相关人员到外县区学习经验，总结教训，     

美国的雇员医疗保险

美国拥有全世界最复杂的医疗服务系统，实行的是市场化、多层次的医疗保险制度。这一制度由三部分构成：第一部分是美国政府通过医疗照顾制(Medicare)为65岁以上的老年人和残疾人提供医疗服务保护；第二部分是政府对部分贫困者通过医疗支助制(Medicaid)提供医疗补助；第三部分是雇主为雇员提供的医疗保险。前两部分属于社会保障的范畴，而第三部分则属于非政府的私人医疗保险。     

如何优化零星报销审核管理

上海市医保部门2003年起在全市各区县设置了医保业务服务窗口，医疗费零星报销（以下简称“零报”）则是其中一项主要服务项目。由于医疗费用零星报销情况大多数为异地就医或在本市临时应急情况下的就医，加上参保人的医案（指医疗病历、处方）来源于不同区域，所涉及的医保相关政策及管理办法不尽相同，     

浅议第三部门及其在社会保障中的作用

第三部门是介于国家和市场之间的非营利组织、非政府组织,如俱乐部、基金会、慈善组织等,是相对于公共部门（被国家授予公共权力,并以社会的公共利益为组织目标,管理各项社会公共事务,向全体社会成员提供法定服务的政府组织）和私人部门（为私人所拥有．并以利润最大化为组织目标．     

我国支付服务市场中存在的问题与建议

“支付”是付款人向收款人转移可以接受的货币债权,“支付”的实现过程包括交易过程、清算过程和结算过程。“支付服务”是支付服务组织提供的转移可接受货币债权的服务。随着社会分工的不断细化和支付服务市场化进程的加快,支付服务流程得到了细分,出现了经营某一细项支付服务（例如清算服务）的专业化组织,这些专营化组织提供的细项服务也属于支付服务的范畴。     

美国管理式医疗保险模式剖析及启示

一、美国管理式医疗保险实施背景 （一）医疗费用过度膨胀 20世纪70年代，随着西方发达国家经济陷入长期滞胀和财政赤字的居高不下，美国政府在卫生领域的工作重心也开始发生了转移，由注重为国民提供较为全面的健康医疗转移到了控制不断上涨的医疗费用方面，     

产险大项目低费率难以安排再保险

全国政协委员、中国保险行业协会会长王宪章认为，积极参与发展农村医疗保险事业将成为今后一个时期保险业改革发展的一项重要任务。目前，我国“新农合”有三种经办方式：一类是由卫生部门所属合作医疗管理中的中心经办，一类是由劳动保障部门所属社保中心经办，还有一类是保险企业与政府合作，并作为经办机构，为农民提供医疗费用报销管理，结算支付等服务。     

医院如何进行成本控制

随着医疗市场盼竞争激烈，越来越多的医院开始重视医院的经营管理。在为患者提供医疗服务的同时，如何控制成本，提高效能，是医院在经营管理中面临的一个重要问题。     

两升两降的启示——从定点医师制到基层医院开展社区医疗保险服务的探索

四川省南充市城镇职工的基本医疗保险工作已经走过了4个多年头。前4年参保人员的住院医疗情况统计分析显示：参保患者在一级及以下基层医院住院的比重2004年比2001年增加了7．78％，仅2004年比2003年住院人次净增近2000人次；住院费报销率2004年比2001年增加了3．67％；住院率比实行公费医疗的2000年下降了3．4％；人次住院费2004年比2001年下降了2％，从绝对数看，2004年的人次住院费比2003年人次住院费降低了238元。上述“两升两降”是我市充分发挥定点医师和基层（社区）医院的服务作用，积极开展前馈式与后馈式相结合的医疗保险服务工作的结果。     

探索发展小额信贷的有效模式

按照国际通行定义，小额信贷是指向低收入群体和微型企业提供的额度较小的持续信贷服务，其基本特征是额度较小、服务于贫困人口，无担保、无抵押，小额信贷可以由商业银行、农村信用合作社等正规金融机构提供，也可以由专门的小额信贷机构（或组织，简写MFI）提供。对小额信贷组织，国际上并没有统一标准的定义。一般而言，小领信贷组织是指专门针对中低收入群体提供小额度信贷服务的商业机构或民间团体。按照业务经营的特点。小额信贷组织一般分两类：商业性小额信贷组织和福利性小额信贷组织，也称为制度主义小额信贷组织和福利主义小额信贷组织。     

基于关键事件技术的医疗服务失败类型与补救策略研究

本文运用关键事件技术对390例医疗服务投诉事件进行分析,对医疗服务失败的类型进行划分,并对医疗机构实际补救策略与患者期待补救策略进行比较。研究发现医疗服务失败类型主要包括医疗服务系统失败、医务人员问题行为和患者认知问题三大类。医疗机构实际补救策略与患者期待补救策略存在较大差距,在发生服务失败后医疗机构绝大多数情况下没有进行处理,没有期望、管理人员介入和舆论介入是患者最期望的三种补救措施。因此,规范医务人员服务行为、提高医务人员技术水平和保持通畅的医患沟通渠道是预防或减少医疗服务失败的重要途径。