双重资本下服务质量有形性与服务对象满意度关系实证研究

医疗服务质量是医疗服务组织管理的基础和核心,对服务对象就医满意度起着关键性作用。本文根据对上海市第一人民医院调查的统计数据,通过SERVQUAL和SERVPERF模型,确定服务质量与服务对象满意度的衡量要素,实证分析了在双重资本运营模式下,医疗服务质量有形性要素与服务对象满意度的关系。研究结果显示:医疗服务质量的有形性与服务态度满意度、诊疗过程满意度、管理效率满意度成正相关关系;与医疗费用满意度、服务结果满意度、环境设施满意度成自相关关系。因此,提出从以下方面进行服务质量的改善:发挥双重资本运营模式优势,利用信息互联技术与电子设备,提高医疗服务管理效率;应用医疗服务评价系统,加强诊疗流程考核;改善医疗工作者服务质量,增强服务者的亲和力。     

战略成本管理视角下大型公立医院医改转型——来自A医院推广多学科协作诊疗的案例

战略成本管理理论认为组织应该持续地检测内外部各种事件和趋势,在必要时做出及时调整,从而取得持续竞争优势,这恰好可作为当下大型公立医院医改转型的理论基础之一。从战略成本管理视角,用SWOT、价值链分析等方法,分析了案例医院主动适应分级诊疗等医改政策,"以病人为中心"推广多学科协作诊疗、剔除非增值活动及基于长期战略目标进行项目定价和绩效分配的过程。该案例既符合大型公立医院发挥急危重症和疑难病症诊疗骨干作用的定位,也例证了医院顺应医改形势、准确把握病人为中心的价值基础,才是大型公立医院取得真正核心竞争力的关键,可为当前公立医院改革提供实践借鉴。     

公立医院患者体验测评指标制订及信效度评价

本工作设计了一套公立医院门诊和住院患者体验和满意度的评价指标和调查问卷,并在某公立医院进行抽样调查和验证分析。结果表明,这两种患者体验和满意度调查问卷总体Cronbach'sα系数分别为0.954和0.906,内部一致性均较高;相关分析也显示,门诊和住院患者对医院的整体评价和推荐度与医务人员服务态度、技术水平、沟通效果、医院环境设施、医疗费用等八项指标存在较强的正相关;Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)抽样适度检验KMO=0.910,Bartlett's球形检验结果具有统计学意义(Ⅹ~2=1900.91,p<0.001),适宜进行因子分析。因此,它可作为公立医院患者体验和满意度的有效测评工具。     

公立医院医药价格改革下的财会协作

为进一步巩固公立医院综合改革成效,绍兴市在2012年成功探索"浙江模式"基础上,于2019年11月1日全面启动新一轮医疗服务价格改革,缓解患者"看病贵"问题,体现医务人员的劳动价值,促进公立医院内部管理能力的进一步提升。为此,医院财会领域做了积极的配合与协作。     

北医三院:DRGs助力绩效管理

北医三院不仅在效率上处于北京各医院前列,其诊治疾病的难度也同样领先。10多年来,北京大学第三医院(下称"北医三院")的年出院患者数和手术例数呈现连年上升的趋势,2012年,年出院患者70400人次,年手术量达44015例次。能够实现如此庞大的承载量,与北医三院一直以来对平均住院日的严格控制密不可分,现如今,医院的平均住院日已从2000年的15.31天,缩减至6.5天(2013年上半年统计)。值得关注的是,北医三院医疗效率的明显提升,并未以牺牲医疗质量     

三级公立医院绩效考核助力公立口腔医院高质量发展

"十四五"时期经济社会发展以实现高质量发展为主题,公立医院高质量发展是改革发展的必然选择.三级公立医院绩效考核是助力高质量发展的指挥棒,通过提高医疗质量与安全,提升医院精细化运营管理水平,发挥人的效能,持续发展,进一步提升患者和医务人员的满意度,实现三个转变,在公立医院高质量发展的进程中发挥重要作用.     

医疗服务费对公立医院公益性影响的系统动力学分析

医疗服务费是医务人员技术劳动价值的体现,调整医疗服务费是当前医疗改革的焦点。本文应用系统动力学方法通过分析医疗服务费调整通过提升医师技术价值从而对医务人员诊疗行为和患者就医行为以及医药企业营销行为的影响,构建医疗服务费对医改影响的因果关系图,分析了医疗服务费调整的关键作用,即促使医方合理用药,提高诊疗质量;促使患者就诊分流,满意度提高;促使医药企业以药品质量赢得市场。最后本文根据研究结论提出相关建议:坚定医疗服务费改革的信心,并及时采取保障措施,一是医院管理制度上保障医务人员价值实现,二是加强基层医疗资源配置吸纳患者的分流。     

分析温情医疗服务在血液透析治疗中的应用

目的:观察分析实施温情医疗服务在血液透析治疗中的临床效果。方法:以2009年6月～2012年12月我院收治的血液透析患者500例为研究对象,根据就诊的先后顺序随机分为两组,对照组采用常规血液透析护理,实验组采用温情医疗服务护理,对比观察两组患者临床护理效果。结果:实验组患者对我院护理满意度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:温情医疗服务对血液透析患者具有积极的作用,同时能够有效提高患者对护理工作的满意程度,值得进一步推广应用。     

公立医院医师诊次单项激励模式研究——以S公立医院为例

新医改要求公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配,做到多劳多得,优绩优酬。科学合理的单项绩效激励有助于调动医务人员的工作积极性、主动性和创造性。以中型综合公立医院为例,将科学的门诊诊次单项绩效激励模式,探索一种科学、合理、先进、有效的专项绩效管理体系,提高门诊医疗服务质量和运行效率,提高患者满意度,提升医院的核心竞争力。     

人性化服务理念在门急诊管理中的应用分析

目的:分析人性化服务理念在门急诊管理中的应用价值。方法:选取2018年6月-2019年8月期间在我院门急诊就诊的230例患者,将所有患者分为两组每组115例,对照组采取常规门急诊管理模式,观察组采取人性化服务模式,比较两组患者就诊体验满意度与焦虑自评量表(SAS)评分。结果:观察组就诊体验满意度达到97.39%,明显高于对照组,SAS评分也明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P>0.05)。结论:在门急诊管理中应用人性化服务理念有利于提升患者的就诊体验,改善患者就诊时的焦虑情绪,具有推广价值。     

将随访贯穿服务始终

由责任护士负责患者出院后的首次电话随访,可提高患者依从性和出院随访率。浙江大学医学院附属第二医院(下称"浙医二院")对延伸护理的探索,与医院在大负荷工作量下注重以管理优化流程、提升医疗品质紧密相关。如何在提高医院运营效率,尤其是在开展日间手术和缩短平均住院日的过程中,提高患者安全及患者满意度?浙医二院选择从提供护理延伸服务入手。     

基于临床路径的单病种标准成本研究

2017年12月1日,浙江省二级以上公立医院对107个病种试行按病种收费改革。在新医改政策影响下,医院的经济运营面临巨大挑战,药品零差率政策使医院无法从药品销售中获益,当病种成本高于病种定额结算标准时,医院就会发生亏损。要维持良好的运营,医院须尽快开展对单病种成本的研究。本研究通过采集某省级三甲医院单病种结算模式下住院患者的医疗费用数据,以乳腺恶性肿瘤(疾病编码ICD-10为C50.902)为单病种示例,基于成本控制角度,在保证医疗质量的前提下,优化临床路径,从而合理管控单病种成本。     

新形势下中医类医疗服务价格定价机制思路研究 ——以上海A医院为例

国内公立医院的医疗服务价格采用政府指导价模式,在新医改政策背景下,随着市场经济的快速发展,对医疗服务工作的要求越来越高.但医疗服务价格的定价机制没有完全考虑技术价值问题,且这一问题在中医诊疗服务中尤为突出.文章采用估时作业成本法(TDABS),以上海A医院为研究对象测算中医项目成本,进而为定价机制存在的问题提出了解决思...     

多种付款形式对公立医院财务的挑战及应对

在信息化时代下,信息技术的发展脚步日益加快,各行业也随之不断改变运作模式。随着"互联网"和"智慧医院"等概念在医疗行业的深入,公立医院的支付模式也在不断地更新换代,与时俱进。公立医院通过电子化的支付方式,大大提升了窗口人员的工作效率,同时也减少了病人的等待时间,提高了患者的满意度。本文主要阐述的就是多种付款形式对公立医院财务产生的影响,且对于这些影响我们应采取何种有效应对策略。     

我国民营医院现状分析以及面临的机遇和挑战

民营医院是我国改革开放后才出现的一种医院模式,是指由社会资本出资的卫生机构,分为营利性的和非营利性的两大类。现有医疗体制下,民营医院如何能够正确认识自身的情况,明确机会和挑战,对民营医院的发展将具有非常重要的价值。随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,对医疗的需求在逐年增长,根据2012年的统计数据,全国医疗卫生机构总诊疗人次达68.9亿人次,比2011年度增加6.2亿人次(增长率为9.9%),截止到2012年底全国共有医院23 170个,其中公立医院13 384个,民营医院9 786个,在这些诊疗人次超过     

试论多种支付模式下医院财务内控管理设计

目的:分析多种支付模式下医院财务内控管理的设计与运用效果。方法:以我院财务内控管理工作推行多种支付模式下医院财务内控管理的时间为分组依据,分成对照组、干预组,两组分别采用常规财务内控管理模式、多种支付模式下医院财务内控管理模式,展开各项财务管理工作。评估两组财务内控管理工作质量、门诊缴费与缴纳住院预交金平均时间、患者对医院支付的满意度差异。结果:干预组财务内控管理工作质量优于对照组(P<0.05)。干预组患者门诊缴费、缴纳住院预交金平均时间均短于对照组(P<0.05)。干预组患者对医院支付的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:多种支付模式下医院财务内控管理设计的重点包含支持支付方式、单边账管理等。多种支付模式下医院财务内控管理的应用,可缩短患者缴费等待时间,改善财务内控管理工作质量。     

医院管理质量与服务优化的必要性和重要性

当前医疗大环境下,公立医院谋求技术实力进步与发展的根本命脉是医疗质量的提升,而传统医院管理模式与医院医疗服务方面的不足极大制约了医院向这一方向的迈进.而伴随信息化等现代科技手段的引入与应用,医院管理质量与服务状况得到了优化与改善.这不仅提高了医院对病患提供救治的效率,也提升了患者就医体验,对医疗技术与服务的满意度也随之...     

提高治疗室手术运作效率的精益体会

<正>介入导管室是对血管性疾病、非血管性疾病、出血性疾病、肿瘤性疾病等患者进行诊断、治疗和抢救的重要场所,是资本密集的高成本运作中心,导管室的运营效率将影响患者的平均住院日,间接影响医院的运营效率及患者的满意度。随着介入手术量逐年增加,医生、麻醉、护士、技师等工作人员每日工作时间日益延长,如果在流程管理上稍有疏忽,就会导致手术运行脱节,运作效率低下,医疗质量下降,引起医患矛盾,导管室运作成本增加。做好导管室的流程优化、提高导管室利用率已成为科室关注的重点。     

以公益性为基础的公立医院员工绩效评价体系研究——以昆山市第一人民医院为例

县级公立医院是我国医疗体系的重要组成部分。文章以昆山市第一人民医院为例,在分析了县级公立医院职能定位与特点的基础上,构建了以公益性为基础的公立医院员工绩效评价体系,并应用该评价体系对医院员工的绩效进行评估。实践表明,该绩效评价系统能够支持医院的公益性目标,提高医院服务质量和患者满意度。最后指出了该体系对其它单位的借鉴意义。     

政府对公立医院财政投入方式分析——公立医院改革中政府补贴机制的课题小组

政府对公立医院财政投入首先要从公立医院的医疗服务体制改革入手,既要突出公立医院的公益性,毕竟国家医院是为人民服务的。又要防止公立医院重走过去大包大揽的老路和医务人员缺乏主动性、积极性的回头路,公立医院要在国家的政策引导下,改革人事管理和分配制度,把政府的财政投入用到刀刃上,比如建立绩效考核机制,重点考核医疗机构和医生提供医疗服务的质量等,调动医务人员的积极性,为患者提供安全、快捷、价廉的基本医疗卫生服务,从而最大化地增进社会福利。