社会医疗保险的制度内涵与治理创新方向

我国基本医疗保险制度建立于 20 世纪 90 年代后期,至今已经走过了 20 多个年头。 从仅覆盖一部分城镇职工到覆盖全部国民,从一开始实现最低限度的“基本保障”,到探索与日益增长的基本医疗需求相匹配的“适度保障”,我国的基本医疗保险制度实现了从“制度搭建”到“提质增效”的跨越。 但是这一过程并非一帆风顺,医疗保险制度不是单纯由参保人和保险人构成的二元主体参与的制度,也不仅受基金水平、通货膨胀等可预测因素影响的制度,在医改过程中,基本医疗保险被赋予至关重要的角色,也在客观上被嵌入由医疗卫生服务体系、医药产业、公共政策、大众舆论等互相竞争、合作和博弈的环境中。 基于此,本篇文章对社会医疗保险的制度内涵与治理创新方向进行研究,以供参考。     

农民工医疗保险：从国外经验谈我国政府责任的强化

农民工处于城乡二元分割体制的夹缝中,得不到最基本的医疗保障,不仅被城市医疗保障体系拒之门外,而且在实际操作上又不为新型农村合作医疗所接受。农民工医疗保障制度缺失凸显政府在促进社会公平、提供公共服务方面的“缺位”和“不到位”。促进社会公平、保障基本公共服务均等化是市场经济条件下当今政府的首要职责,也是各级政府职能部门增进服务意识,提高服务能力的工作重点所在。因此,在为农民工建构医疗保险制度过程中,首先应当澄清认识误区,明确政府的责任定位,在此前提下,对构建农民工医疗保险制度中的政府责任做如下定位：立法责任、制度责任、财政责任、组织责任、监督责任,并提出相应的对策建议。     

完善黑龙江省煤炭产业职工基本医疗保险研究

黑龙江省煤炭产业基本医疗保险存在的问题,主要体现在基本医疗保险保险人群狭窄,农民工医疗无保障;基本医疗保险资金结算办法不科学,管理混乱;工伤保险与预防、康复存在脱节现象;个人账户基金保值增值能力弱,管理不完善等方面。黑龙江省应拓展基本医疗保险覆盖范围,保障农民工的基本医疗保险;适当调整基本医疗保险资金结算办法;建立“三位一体”的新型工伤社会保险机制;完善个人医疗账户基金的管理,实现保值增值。     

济南市农民工医疗保险参保意愿影响因素分析及对策

本文以济南市为例分析农民工的医疗状况和参与意愿,认为用人单位不向农民工提供医疗保险和医疗保险制度本身的缺陷制约了农民工参保热情的提高。因此,笔者建议相关部门要针对农民工的特点建立完善医疗保险制度,确保农民工能够用得起医疗保险,信任医疗保险制度;同时要加强法制,完善劳动合同制度,从法律层面上保障农民工的合法权益。     

对统筹城乡医疗保险制度的研究

当前,我国城乡居民基本医疗保障体系从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。实行城乡医保制度的一体化,已成为我国医保制度发展的方向与必然趋势。文章就我国目前城乡医疗保险制度现状问题等加以综述,并提出统筹城乡医疗保险制度的建议。     

重塑全民医保制度的建构理念

从2006年7月1日起,河南省舞钢市开始为被排除在城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保障体系之外的4万多名失地农民、无业人员、下岗职工及学生(即所谓的“第三类人”)提供类似于新农合的医疗保障,在全市实行全覆盖、无缝隙的全民医疗保障制度。全民医保,在一个县级市成为了现实。但是,舞钢的全民医保,并不是笔者心目中所期望的全民医保。全民医保真正的内涵是实现公共服务的均等化,其核心至少有两点:一是全面覆盖;二是同一受益标准。但舞钢的“全覆盖、无缝隙全民医疗保障制度”,实际上分成了三大块,即城镇职工医疗保险、新型农村合作…     

浅谈健全农民工社会保障体系

农民工是我国改革开放和经济转型期间所出现的特殊群体,他们对经济发展和社会进步作出了巨大贡献,如何解决这部分群体的社会保障问题,需要全社会共同努力。探讨在全国范围内统筹管理农民工社会养老保险,应建立有效的基本制度,保障农民工的国民待遇;建立全国统筹的社会养老保险和医疗保险体系;建立就地区管理的工伤保险机制以此推进农民工社会保障实施进程。     

和谐视野下的农民工医疗保险构建问题探讨

随着我国建设和谐社会的提出,农民工的医疗保障问题受到越来越多的关注.目前我国的农民工医疗保障总体状况不容乐观,尚存在制度保障缺陷.本文阐述了农民工医疗保险的现状及困境,并在此基础上提出构建农民工医疗保险的主要对策.     

浅淡健全农民工社会保障体系

农民工是我国改革开放和经济转型期间所出现的特殊群体,他们对经济发展和社会进步作出了巨大贡献,如何解决这部分群体的社会保障问题,需要全社会共同努力.探讨在全国范围内统筹管理农民工社会养老保险,应建立有效的基本制度,保障农民工的国民待遇;建立全国统筹的社会养老保险和医疗保险体系:建立就地区管理的工伤保险机制以此推进农民工社会保障实施进程.     

我国城乡各医疗保障制度的衔接研究

党的十七大提出了加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活的社会建设要求.全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度等全民医疗保障制度的建设,使人民病有所医.本文针对当前我国城乡各医疗保障制度的现状,较为全面地分析其所存在的问题,并提出相应的对策.     

我国医疗保险制度改革探讨

医疗保障与人们日常生活的关系最为密切,对提高人们的生活质量的意义也最为明显,医疗保险制度是医疗保障制度的集中体现。中国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变,先后建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,初步形成了"低水平、广覆盖"的社会医疗保险体系。与此同时,2009年公布的新医改方案又将推动医疗保险制度的进一步改革。拟就中国医疗保险制度改革的现状、当前中国医疗保险制度改革存在的问题以及建议进行探讨。     

我国城镇职工医保受益水平研究——基于河南省平顶山市的实证考察

医疗保险制度,为广大城镇职工提供基本的医疗保障,对保障职工权益,促进职工健康水平的提高,维护社会稳定和促进社会和谐等起到了重要作用。文章以河南省平顶山市为例进行实证研究,发现城镇职工医保制度中医疗费用报销和药品价格等对职工医保受益水平影响较大。进而从职工医疗保障制度的筹资机制、偿付机制和提供机制等维度进行建设,以期进一步完善城镇职工基本医疗保险制度。     

浅议农民工医疗保险运营模式的构建

随着社会对农民工的关注逐渐增多,农民工医疗保险问题也逐渐成为我国社会医疗领域内的热点问题之一.当前,一些大城市如北京、上海等均对农民工医疗保险问题做出了相应规定,但是在运营模式上尚未走向正轨.鉴于此,本文对农民工医疗保险运营模式的构建在覆盖面和保障项目两个方面提出了系统性对策,旨在为推动我国农民工医疗保险运营模式走向正轨提供一些借鉴.     

农民工养老保险关系转移接续办法年内出台

国家人力资源和社会保障部最近透露，包括农民工养老保险关系转移接续办法的农民工养老保险相关政策法规正在制定过程中，争取在今年年内出台。与此同时，将继续完善各项社会保险制度，扩大做实个人账户试点，大力推进省级统筹；继续推进农民工参加工伤保险的“平安计划”和农民工参加医疗保险专项扩面行动。     

农民工医疗保险问题的实证分析——以温州市为例

温州作为我国东部沿海的经济发达城市，改革开放30年来，凭借其发达的民营企业和良好的经济发展基础，吸引了数以万计的外来和本地农民工，随着温州经济的快速发展．农民工数量有增无减。根据温州市公安局的统计，截止2008年12月底，全市共登记农民工326．4万，其中市内的瓯海、鹿城、龙湾三区就有165．1万。相当于温州市常驻人口（790．1万）的40％，位居全省第一。农民工为温州市城市建设和经济发展做出了重大贡献，但受长期以来二元社会结构和户籍制度的影响，大量农民工被无情地排斥在医疗保险体系之外，农民工医疗保险的缺失，不仅严重威胁到农民工的身心健康，也不利于社会的稳定和“平安温州”的推进。因此，加强农民工医疗保险制度建设势在必行。     

浅谈新农合与城镇居民医疗保险制度衔接

近年来,国家加大力度建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系。基本医疗保障是我国社会保障体系的重要组成部分。随着新农村合作医疗保险制度与城镇居民医疗保险制度的广泛实行,人们基本能享受医疗保险带来的福利。然而,在实施政策的过程中,因为城市化速度加快,户籍问题等原因以及新农合与城镇居民医疗保险的分开运行方式,使新农合与城镇居民医疗保险的衔接方面出现一些矛盾。本文探讨新农合与城镇居民医疗保险实行过程中出现的现状,两种制度衔接的问题和对策。     

城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究

城镇职工基本医疗保险个人账户制度,使得我国的医疗保险制度得到了发展,起到的作用十分关键。但是,其中还存在一些问题需要解决,以便我国的医疗保险制度能够得到创新发展。因此,文章针对城镇职工基本医疗保险个人账户概述、城镇职工基本医疗保险个人账户存在的问题、城镇职工医疗保险基金个人账户创新使用给出了详细的分析。     

从覆盖率角度研究我国医疗保险公平性

在我国城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗三大基本医疗保险制度建立后,全国总体参保人数呈现逐年上升态势.但因地区差异导致的医保覆盖率差异的存在致使参保人群与非参保人群之间存在不公平,覆盖人群类型显示医疗保险覆盖与医疗保险支付能力情况不匹配,使公平性更加倾斜.本文主要从覆盖率角度研究了我国医疗保险公平性,并且给出了可行的建议.     

城镇职工医疗保险制度普遍建立

“十五”期间,具有中国特色的城镇职工基本医疗保险制度在全国普遍建立,医疗保险制度改革取得阶段性成果。不断完善政策,扩大医疗保险覆盖面。“十五”期间,随着改革的不断深化,所有制结构和就业方式的调整变化,在重点做好原公费、劳保医疗人群参保工作的基础上,医疗保险制度的覆盖范围逐步向其他人群扩展。劳动保障部陆续制定了     

当前建立农民工社会保障的必要性及对策分析

随着工业化、城镇化进程的加快,越来越多的农村劳动力转移到城市,形成了规模庞大的农民工群体,为社会经济的发展做出了积极贡献。在社会保障方面,农民工社会保障仍处于制度建立的初期,在制度的运行中出现了诸如失业保险严重缺失、养老保险参保率低、工伤医疗保险不健全、不能同等享受城市政府提供的公共服务等问题。本文从农民工群体的特征入手,通过对建立农民工社会保障必要性及其存在的主要问题分析,提出完善农民工社会保障制度的几点建议。