浙江省新农合统筹层次探讨

当前新农合基金的县级统筹给新农合基金带来了监管困难、调剂空间狭小、抗风险能力差等公平性和安全性问题,并且会影响参合农民的就医效率。提高新农合基金的统筹层次不仅有利于上述问题的解决,还有利于提高农民参合的积极性,从而推动新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

新农合知识问答

问:参合农民如何参与新农合基金监管?答:新农合基金是农民群众的保命钱、救命钱,但不法分子总想通过各种手段套取、骗取新农合基金,他们骗取大量新农合基金后,参合农民能够报销的基金就减少了,当参合农民真正生病住院报销时受益水平会下降。因此,从新农合制度建立时就要求村卫生室要公示本村参合农民门诊及住院的补偿情况,让参合农民参与监督,防止新农合     

新型农村合作医疗基金管理及会计核算研究

新农合基金的全称是新型农村合作医疗基金,成立该基金的目的是为广大的农民群众就医提供便利,参合农民可以享受到医疗补贴,从而彻底杜绝因病致贫现象的发生。本文重点剖析新农合基金运行中出现的会计制度的缺陷问题、会计人员自身缺乏专业知识、会计工作缺乏有效监管等问题,提出会计科目设置应以经办机构的实际核算需求出发,会计信息应保证真实性的基础上进一步改进会计核算制度,会计处理方法应更加简洁、适用。     

新型农村合作医疗基金监管方法探讨

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.新型农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金,采取有效方法监管新农合基金,保证基金安全平稳运行,是新型农村合作医疗可持续健康发展的重要保证.笔者认为,实际工作中,对新农合基金的监管可以采取以下方法:     

建立有效监管机制确保新农合基金高效安全

中国是一个农业人口大国,新型农村合作医疗(简称新农合)是解决大多数人民生问题的一项惠民利民工程,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。本质上属于合作医疗保险,基金采用封闭式管理。因基金总量有限,目前又条块管理,故基金有效监管就成为当前新农合管理的最大难题。如何建立基金监管机制,确保基金安全高效使用,以解决广大农民的基本医疗保障和大病救治问题。具有重要的现实意义。     

新农合的道德风险问题研究

新农合是新型农村合作医疗制度的简称。新农合是由政府组织并引导,农民自愿参加的一项农村医疗政策。这项政策是由个人,集体和政府、社会民间的投资,共同筹资基金,为乡村中参加新农合的农民提供医疗费用保障。新农合的报销费用是由医疗定点机构报销,农民支付少量的额外费用,目的是减轻农民支付能力负担。新农合主要有需求方、供给方和监督方三方主体参加,然而这三方在参与新农合的过程中,都存在各种各样形式的道德风险。农民在参加新农合的过程中,以及对新农合的认识了解中,以及定点医院在实施新农合政策中,政府的监督力度方面上,存在了不同种骗取、不合理利用基金的行为,我国政府建议可通过完善城乡医保制度、巩固完善第三方付费机制并实行方方面面的监督,加强法律对其监管力度,防范基金风险,尽量减少道德风险程度。     

新型农村合作医疗基金支付环节风险分析及控制措施

2010年以来新型农村合作医疗（以下称新农合）制度基本覆盖全国农村居民,该制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗救助共济制度。基金监管机构能够进行基金支付环节的风险分析以及拥有良好的控制体制才能够既能保证基金支付环节资金的安全和有效使用,又能够确保新农合基金支付环节工作的正常运转,最终才能达到广大农民疾病和健康保障的目的。因此,本文对新农合基金支付环节风险分析及采用的控制措施进行研究,期望通过其触动基金监管机构对基金支付环节进行风险分析并采取有效的控制措施以真正达到农民医疗救助共济目的。     

我国新型农村合作医疗监管工作情况及问题分析

对新型农村合作医疗（以下简称新农合）是否能够施行有效的监管，是其能否取信于民，保障基金公平、安全的关键。目前的合作医疗管理模式多为管理机构挂靠在当地卫生局，各乡镇管理机构多设在卫生院，管理部门既是裁判员又是运动员，“黑哨”现象难以避免；医疗机构过度医疗、过度检查以及保护性医疗问题突出，致使一些参合患者的医疗费用比不参合者的费用高，影响到合作医疗基金的使用效率。因此，对新农合的监管进行探讨，     

如何加强新农合基金运行管理

新型农村合作医疗制度自2003年在国内试点推行,直到今天已经达到了全面覆盖的基本目标,我国绝大部分的农村居民均已享受到了新农合医疗保险的福利保障,有效减缓了农村居民看诊就医的压力和负担。但新农合基金运行过程总,并没有表面上看的那么顺利,其中仍然有各种问题在阻碍着新农合基金的顺畅运行。本文就目前新农合基金运行现状进行了简要分析,并提出了针对如何加强新农合基金运行管理的相关建议。     

如何加强新农合基金运行管理

新型农村合作医疗制度自2003年在国内试点推行,直到今天已经达到了全面覆盖的基本目标,我国绝大部分的农村居民均已享受到了新农合医疗保险的福利保障,有效减缓了农村居民看诊就医的压力和负担。但新农合基金运行过程总,并没有表面上看的那么顺利,其中仍然有各种问题在阻碍着新农合基金的顺畅运行。本文就目前新农合基金运行现状进行了简要分析,并提出了针对如何加强新农合基金运行管理的相关建议。     

新农合制度下乡镇卫生院及私立医院财务管理存在的问题及对策

新农合制度对缓解农民看病难,看病贵的问题是一项重大举措。本文针对新农合制度下乡镇卫生院和私立医院中财务管理出现的问题进行了分析,并对问题提出了相应的解决措施,以期能对新农合基金起到一定的保障作用。     

新农合医疗基金财务管理的问题及对策探讨

本文从新型农村合作医疗基金的财务管理现状入手,对目前新农合医疗基金财务管理存在的问题进行分析探讨,从而提出强化新农合医疗基金财务管理制度及执行的对策建议。旨在通过本文的研究,更好的实现新农合医疗基本制度的持续健康发展。     

当前新农合制度运行的思考探究

该文从新农合中认识、基金、需求等多方面问题进行分析，提出了加强领导，完善制度提高筹资水平等相应对策。以期降低新农合中进行过程中的风险，探索出新农合的管理、资源分配机制。     

近期改革动态

（2009年7月1-15日） 一、医药卫生体制改革 卫生部等部门对巩固发展新农合制度提出八点要求。一是明确目标任务,稳步发展新农合制度。二是逐步提高筹资水平,完善筹资机制。三是调整新农合补偿方案,使农民群众更多受益。四是加大基金监管力度,确保基金安全运行。五是规范医疗服务行为,控制医药费用不合理增长。六是坚持便民的就医和结报方式,做好流动人口参加新农合的有关工作。七是健全管理经办体系,提高经办服务能力。八是加强新农合与相关制度的衔接。     

对强化新型农村合作医疗专项基金管理的思考与建议

新型农村医疗制度是党中央解决“三农”问题,缩小城乡差别而做出的重要举措。合作医疗制度实行以来发展迅速,深受农民欢迎,但是如何保持合作医疗制度的巩固和可持续发展,确保新农合基金的安全完整,提高资金的使用效益,目前仍有许多问题需要进一步探讨和解决。笔者就医疗基金的筹集、使用、监管中应注意的问题提出自己的观点,以供探讨。     

完善新型农村合作医疗基金财务管理的探索刍议

文对当前新型农村合作医疗基金财务管理工作中存在的问题做了分析,并且提出了针对性的完善措施和管理策略,以期为我国新农合基金管理提供一些参考意见。     

新农合基金运行各环节风险及其内控管理

新农村合作医疗基金简称"新农合基金",是我国新型农村医疗改革中的重要组成部分,它主要是从政府、农民以及集体中筹集资金,它的筹集方式各异,筹集的时间周期长,资金的数额巨大,同时给它的支付流程也是很复杂的,因此对于新农合基金的管理难度也随之增加。而在管理过程中会出现一系列的风险,在面对风险的时候我们不能够逃避,需要及时地应对,因此文章主要探讨新农合基金运行各环节中出现的风险,以及应对基金风险的措施,以便新农合加强对基金各环节的内控管理工作。     

新型农村合作医疗基金分配模式分析

在我国,新型农村合作医疗(以下简称新农合)已被全面推广实施.但是由于经验有限以及各地区具体情况不同,新农合基金的分配模式还存在着许多不足.本文各地现存新农合基金使用模式进行了研究,并提出了自己的一些粗浅的建议.     

新型农村合作医疗基金分配模式分析

在我国,新型农村合作医疗(以下简称新农合)已被全面推广实施。但是由于经验有限以及各地区具体情况不同,新农合基金的分配模式还存在着许多不足。本文对各地现存新农合基金使用模式进行了研究,并提出了自己的一些粗浅的建议。     

新形势下我国医保基金监管工作的难点及对策——以沈阳市医疗骗保案为例

2018年沈阳市某两家医院骗取医保基金的事件再度引起公众对医保监管问题的关注,如何从根本上解决我国医保基金监管的问题,改变医保基金监管模式,改善医保基金相关法律法规,提高医保基金有效使用率,已经成为我国医保在发展中急需解决的问题。文章以沈阳骗保案为切入点,对医保基金监管问题进行分析,并提出了见解与建议。