对商业保险参与医保的调查思考

基本医疗保险和补充医疗保险共同构成我国多层次医疗保障体系。补充医疗保险一般包括地方补充医疗险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险、商业性医疗保险等。近年来，我国商业医疗险发展迅猛．与此同时，其他补充医疗保险的功能和作用也日益扩大。在这种情况下，商业医疗险如何结合自身特点，利用自身优势，进一步发挥商业保险在社会医疗保障体系中的作用，进而合理配置社会资源，提高资源的使用效率，成为重要课题。近日，我们对吉林省延边朝鲜族自治州补充医疗保险进行了调查。     

社会医疗保险与商业医疗保险

社会医疗保险和商业医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分。两者的保险性质、对象、保障水平、实施方式等均存在较大差异。社会医疗保险是基础，商业医疗保险是补充.     

商业健康保险的国际比较及启示

一、商业健康保险的模式及国际比较 与社会医疗保险一般分为社会医疗救助、国家卫生服务保障、社会医疗保险、市场医疗保险、储蓄医疗保障制度等五种模式不同,国际上根据商业健康保险在医疗保障体系中发挥的作用不同,将其分为首要型、替代型、补充型和增补型等四种模式。     

河北怀来:构建覆盖城乡的基本医疗保障体系

加快建立和完善以基本医疗保障为主体,补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的基本医疗保障体系是新医改的重要目标。河北省怀来县自2004年起积极稳妥地推行基本医疗保障制度改革,按照广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则,逐步建立起由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,为满足人民群众的基本医疗需求,维护社会和谐稳定发挥了积极作用。     

商业保险公司经营大额医疗保险之我见

商业医疗保险是对我国社会医疗保障体系必要而有益的补充,实现商业医疗保险与社会医疗保险的融合对接,不仅是社会基本医疗保障的发展趋势,也是商业保险公司发展健康保险的必然选择。我国商业保险公司经营大额医疗保险还处于起步阶段,但前景非常广阔。商业保险公司应积极抓住发展机遇,树立长期经营和微利、间利观念,加强相关基础研究、注重经营数据积累,增强自身风险控制能力等,积极探索和完善大额医疗保险制度。     

谈商业医疗保险的信息不对称

中国商业医疗保险正面临着良好的发展机遇。随着我国医疗体制的改革和完善，市场对医疗保险的需求增大，商业医疗保险和社会医疗保险正在成为我国医疗保障体系的重要组成部分。特别是商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求，促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。由于医疗保险市场中存在信息不对称、保险人居于弱势地位，医疗保险的经营风险难以有效控制，     

发展商业医疗保险对社会医疗保障体系的作用

本文首先简要介绍我国社会医疗保障体系的发展历程与现状，以及社会基本医疗保险的特点与存在的问题，从而引出商业医疗保险在社会医疗保障体系中所起的不可替代的作用，并对商业医疗保险作了基本分类。最后，着重阐述了保险公司作为商业医疗保险的经营主体，在推动商业医疗保险发展过程中，所起的重要作用。     

运用电子病历减少商业医疗保险赔付纠纷探讨

商业医疗保险与社会医疗保险共同构成我国的医疗保障体系,目前的社会医疗保障仅能提供最"基本"的医疗保险,不能满足人们对医疗保障高层次的需求,随着社会的发展,人们对商业医疗保险的需求越来越大。但在我国保险市场上各家保险公司对医疗保险业务均采取比较谨慎的发展策略,单独销售的医疗险越来越少,一般都是附加在其他险种上销售,销售医疗险只是为"引     

浅论我国医疗保障体系建设的理论基础

对我国医疗保障制度的基础研究 我国现行医疗保障制度是社会保障项下的制度体系,以基本医疗保险和医疗救助为主体,包括多种形式的补充医疗保险和商业健康保险,以及其他的社会福利和慈善事业等。     

论社会保险与商业保险在医疗保障体系中的互促共进

政府性的社会保险和市场性的商业保险构成我国医疗保障体系的重要组成部分,为保障国民健康权益,建立多层次医疗保障体系,以社会医疗保险为主体,以商业医疗保险为补充。本文从多角度阐述社会医疗保险和商业医疗保险在医疗保障方面协调发展,互促共进的作用,实现全民医保,为国民医疗提供充分保障,使国家社会保障体系得以完善。     

依赖政策支持的健康保险发展路径探寻

新医改方案在制度设计上,明确了建立多层次医疗保障体系的总体思想,即建立以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。作为多层次医疗保险体系一个不可或缺的有机组成部分,商业健康保险如何找准自己的位置,开发、设计出配套的产品,是摆在保险公司面前要解决的问题。     

社会医疗保险对商业健康保险发展的影响研究——基于长三角地区的分析

近年来,我国逐步形成了基本医疗保险为第一支柱、商业健康保险为第二支柱的医疗保障体系。但是,我国商业健康保险的规模与社会医疗保障之间存在着明显的差距。本文利用2006—2017年长三角地区省际面板季度数据,采用GVAR模型分析长三角地区社会医疗保险发展对商业健康保险发展产生怎样的影响。研究结果表明,从长期来看,上海地区社会医疗保险发展会对长三角四个地区的商业健康保险产生挤出效应。因此,国家应适当控制社会医疗保险发展,从而减少对商业健康保险发展的抑制,促使整个医疗保障体系更加完全。     

我国商业医疗保险与社会医疗保险发展协调度研究

近年来我国社会医疗保险制度的建设取得了长足的进展,社会医疗保险制度已在全国普遍建立,但是保障水平还有待提高。随着人口老龄化加剧,我国医疗保障缺口不断扩大,给国家财政造成沉重负担。本文运用复合系统协调度模型对我国商业医疗保险与社会医疗保险发展的协调度进行实证研究,结果表明,我国大部分省市处于商业医疗保险发展滞后状态。应该充分发挥商业医疗保险的补充作用,实现商业医疗保险与社会医疗保险的相互协作、共同发展,才能有效建立和完善我国多层次的国家医疗保障体系。     

我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展，人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此，世界各国都在不断完善其医疗保障制度，其中，商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献，健康保险的经营模式也由此不断变革，美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％，取得了主导的地位，并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革，亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

浅析我国商业健康保险的人才“瓶颈”

一、我国商业健康保险的发展现状 随着我国医药卫生体制改革的不断深入以及我国医疗保障体系的不断完善。作为我国社会医疗保险有益、必要的补充形式。商业健康保险在我国多层次的医疗保障体系中的作用日显重要。然而,面对我国全面铺开的医药卫生体制改革所带来的发展机遇和巨大市场以及广泛和持续增长的社会需求。我国健康保险行业的供给能力还远远不足。从国际经验来看,商业健康险保费收入一般约占人身保险总保费的20％。     

农村商业健康保险的定位

借助于保险机制规避健康风险是农村健康保障体系创新的重要路径。在农村卫生医疗保障体系中，商业健康保险应定位为：在农村健康保险市场的主体地位以及在多层次医疗保障体系中的重要支柱作用。这种定位具体体现为：健康风险管理的示范作用；在合作医疗制度中引入保险运行机制；农村社会医疗保险的商业化运作；农村补充医疗保险以及作为广义的“农村保险”来经营等。     

口腔医保：国际经验的中国启示

口腔医疗保险作为社会医疗保险的组成部分,在发达国家起步较早。各个国家的口腔医疗保险,无论是筹资、服务项目还是付费、补偿机制都各不相同。我国目前社保中包含基本的口腔医疗保健,但更高端的口腔医疗服务必须通过商业保险来补充和完善。如何以社保为基础,以商业保险为补充,发展我国口腔医疗保险是完善医疗保障体系不可或缺的一项内容。     

浅析基本医疗保险与商业保险融合发展

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系,第一次明确了商业医疗保险在医疗保障体系中的重要作用。基本医疗保险与商业医疗保险的比较基本医疗保险是指为补偿劳动者因     

商业保险参与补充医疗保险初探

本文以中国人寿青海省分公司为例,就商业保险参与新医改、积极开展城镇居民补充医疗保险和新型农村合作补充医疗保险,发挥商业保险作为社会保险补充性作用,创新社会管理机制,推动青海省医疗保障体系建设,对提高城乡居民医疗保障水平和商业健康险存在的问题进行了分析,并提出了工作思路和政策建议、     

让低收入居民病有所医

随着当前城镇居民基本医疗保险制度的逐步建立,我国医疗保障体系的框架已基本形成：它包括城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗、其他特殊人群医疗保障制度和社会医疗救助制度。其中,社会医疗救助对城镇低保人群起到了制度托底的作用。然而在实际运作中,低保居民很难真正“病有所医”,与此同时,相当数量低保边缘居民的医疗保障问题也越来越突出。