新农合筹资主体的利益分析及模式创新研究

新型农村合作医疗制度运行中出现了农民逆向选择,使政府财政压力过大、医疗机构行为扭曲等问题.三方相关利益主体陷入困境,解决这一问题通过对相关筹资主体的博弈分析,创新思维,探索改进我国新型农村合作医疗筹资模式的新途径,使其能够实现可持续发展.     

新型农村合作医疗可持续发展研究:基于医疗服务供给的视角

医疗服务供给是新型农村合作医疗可持续发展的一个关键要素.本文从医疗服务供给的特征出发,剖析了新型农村合作医疗实施后农村医疗服务供给中存在的问题,指出要实现新型农村合作医疗的可持续发展需要采取以下措施:增强医疗机构的供给能力,满足参合农民的医疗服务需求;确保监管机构的独立性,对医疗服务供给方实施有效监管;实施有效的供方激励,促进医疗服务供给效率的提高;分类指导,稳步推进,构建适合不同经济发展水平地区的医疗服务供给体系.     

影响农民参加新型农村合作医疗的因素探析

本文基于对内蒙古Z旗的实地调查,分析了目前影响农民参加新型农村合作医疗的主要因素,认为农民个人及家庭状况,农村医疗机构状况,合作医疗制度和政府推行合作医疗的宣传方式等因素在不同程度上对农民参加新型农村合作医疗的积极性有一定的影响,并提出了进一步实施新型农村合作医疗制度的相关建议.     

农户加入新型农村合作医疗意愿分析

本文以山西省农户实地调查资料为基本依据,通过Logistic回归模型对新型农村合作医疗制度中农户加入行为的影响因素进行了实证分析.研究结果表明,影响农户加入新型农村合作医疗的因素除了农户家庭等一些常见的特征变量外,还有农户所在社区的特征,如所在地区经济发展水平、医疗条件状况、政府对新型农村合作医疗宣传力度及周围人参加比例等多方面因素的影响.基于实证研究结果,提出相关建议.     

新型农村合作医疗制度的公共政策分析

本文从政府间财政关系的角度分析认为，在基层财政运行困难的背景下，新型农村合作医疗发动困难的深层次矛盾是基层政府的信用缺失。本文进一步将医疗服务提供方的农村基层医疗机构纳入分析框架，研究了不同的基层医疗机构在新型农村合作医疗制度下的利益互动关系。研究认为，乡镇卫生院和村级卫生所是合作医疗的受益机构，其中，乡镇卫生院受益程度最大，村级卫生所的受益程度明显受制于乡镇卫生院。基于实地调研，本文还结合已有的三种补偿机制提出了降低新型农村合作医疗制度发动成本的财政预付模式。     

新型农村合作医疗叁合农民满意度状况实证研究

本文以辽宁省4个县的农民为对象,从农户对新型农村合作医疗满意度的角度出发讨论新农合制度的可持续性,并采用概率单位模型(Probit)对影响其满意度的因素进行实证分析.研究表明,农户对新型农村合作医疗的满意度主要受报销比例、封顶线等给付水平的影响;此外,定点医疗机构的服务以及报销手续的繁杂程度也是影响农民满意度的重要因素.根据研究结论,本文提出合理确定报销比例与起付线,简化报销手续,加强定点医疗机构的服务建设等建议.     

新型农村合作医疗制度运行现状及建议

2002年10月我国政府提出了＂新型农村合作医疗制度＂,但是伴随着新农合制度的推广和发展,一些问题不断产生。例如,相关法律法规的＂缺位＂;补偿机制不合理;基金监管力度不够,资金外流占用现象严重;＂供方诱导需求＂现象突出;乡村两级医疗卫生机构服务水平低下等,都影响着新农合的进一步发展和长久的稳固性。本文介绍新型农村合作医疗制度发展中存在的问题,阐述完善新型农村合作医疗制度的建议。     

新型农村合作医疗制度建设的根本性障碍

从世界各国建立农村社会保险制度的经济条件和我国新型合作医疗制度建设的政策要求与改革实践看,我国建立新型农村合作医疗制度的经济条件已基本具备,因此,影响新型农村合作医疗制度可持续发展的根本性障碍并不是经济问题,而是制度体制、观念意识、政府信誉、管理效率、法制建设以及医疗服务供需各方行为等非经济因素。     

我国农村医疗保险的改革新思路——以浙江省为例

目前我国在城镇基拳医疗保险覆盖范围以外的农村人员的医疗保障问题仍较突出.现行新型农村合作医疗制度虽然目前参保率较高,但具有低缴费、低待遇的特点,对农村居民提供的医疗保障水平有限.同时还存在医疗服务机构监管问题、医疗保险意识有待进一步提高、合作医疗制度资金筹措等问题.随着我省经济的发展,人口结构和疾病结构的变化,农村群众越来越迫切需要不同层次的卫生服务保障.可以通过鼓励商业保险机构参与新型农村合作医疗市场、加大政府补贴力度及监管力度等以及建立不同的保险形式,合理分担医疗费用,提高筹资水平,使社会医疗保险支出的医疗费用能为更多的农村群众提供基本医疗服务.     

从“新农合”到“农村医保”加“合作医疗”——建立城乡一体化医疗保险制度的设想

新型合作医疗制度的实施,为解决农民看病难,看病贵,农民因病致贫,因病返贫直到了重要作用,原来筹资水平低、报销水平低,报销手续复杂,定点医疗机构监管难等问题都比过去有了较大的改观。但新型农村合作医疗制度本身还存在一些深层次的问题,如管理成本高,管理机构体制不畅,"参合"政策的自愿性与实际"参合"的半强制性的矛盾等依然存在。解决"新农合"制度深层次的问题,实际上就是向建立城乡一体化的医疗保险制度的终极目标迈进。为此,要继续深化现行的新型农村合作医疗制度改革,建立起农村大病医疗保险和门诊小病的合作医疗制度。     

新型农村合作医疗制度的运行状况及参合农民对其的满意程度与影响因素分析——以南京郊县地区为例

本文以南京郊县地区为例,在细致分析新型农村合作医疗制度运行状况的基础上,分析了参合农民对新型农村合作医疗制度运行状况的满意程度及其影响因素。结果显示:南京郊县新型农村合作医疗制度总体运行状况良好,政府支持力度逐年增大,农民参合率高,参合农民对新型农村合作医疗制度运行状况的满意程度也较高,参合农民的年龄、受教育程度和家庭年人均收入以及他们对新型农村合作医疗制度的知晓程度和认可程度是显著影响这一满意程度的因素。     

城乡一体化:新型农村合作医疗制度的归宿

最近出台的医疗改革方案把农村人口纳入了基本医疗保障体系,这是我国医疗体制改革的一个巨大进步,也是一个民生工程.尽管政府所倡导的新型农村合作医疗制度对解决农村基本医疗保障是一个不错选择,新型村合作医疗制度在2008年的参合率也达到了90%以上,但由于没有跳出就农村合作医疗模式论合作医疗的思维,同样影响了新型农村合作医疗制度的可持续发展.因此,新形势下走城乡一体化的新型农村合作医疗制度明显是维护社会公平、构建和谐社会的需要.     

社会管理创新视野下的新型农村合作医疗制度的完善

新型农村合作医疗制度的还存在着管理理念、筹资方式、监管方法和管理机构等方面的问题,其制度的完善离不开社会管理的创新.社会管理创新为新型农村合作医疗制度的完善提供了新的视角.本文从社会管理创新的角度提出了创新管理观念,牢固树立“人民是衣食父母”的理念；创新管理方式,真正实现“自愿参合”筹资方式；创新管理方法,加大对大型医疗机构和门诊的监管；创新管理机构,实现农村社会保障工作的归口管理.     

参与主体行为对新型农村合作医疗制度实施效果的影响分析

作为改善民生、完善农村社会保障的一项重要举措,新型农村合作医疗制度实施以来获得了社会各界的一致好评.但实地调查结果表明,新型农村合作医疗在筹资、补偿、医疗费用及报销等方面仍存在许多问题.由此,本文试从参与主体行为的角度对新型农村合作医疗制度实施中存在的问题进行分析,探讨参与主体的利益衡量和行为选择对新型农村合作医疗施效果的影响.     

新型农村合作医疗制度满意度及其影响因素——基于梅州的问卷调查分析

本文以广东省梅州市为例,采取问卷调查和访谈相结合的方法,基于满意度评价模型及logiStiC回归模型,分析了新型农村合作医疗制度（新衣合）满意度水平及其影响因素。调查结果表明：参合农民整体对梅州市现阶段新农合制度实施效果满意,但这种满意更多是“量”上的满意而非“质”的满意。参合居民对新农合不满意主要表现在定点医疗机构医疗费用高、医疗水平不高,医疗条件不能满足农民的看病和检查需求;医保机构报销比例低、可报销项目窄、报销程序繁杂等。基于此,本文分别从医保机构（政府）视角、定点医疗机构视角及个人视角提出了关于进一步完善社会保障制度的相关政策建议。     

新农合财务基金监管模式创新路径探析北大核心

新型农村合作医疗政策是我国构建农村基本社会保障体系改革中的重大突破,它有效缓解了农村居民看病贵和看病难问题,增进定点医疗机构的业务收入水平,促进农村基层卫生医疗事业的跨域式发展。研究阐述了新农合财务基金的内涵及意义,从法规制度问题、管理模式问题、流程运作问题及人员及装备风险等方面揭示制约新农合财务基金监管水平的风险影响因素。给出完善新农合财务基金监管法规制度体系,革新其监监督管理模式,优化其监管业务流程,提升其监管人员与装备水平等若干有效对策。     

新型农村合作医疗制度现状及完善措施

大力推进新型农村合作医疗制度是完善农村社会保障体系的重要组成部分,对农民利益的保障具有重要意义,但是在其制度的设计和运行中仍然存在很多问题。本文通过相关文献研究,分析新型农村合作医疗制度现状,论述政府在完善新型农村合作医疗制度中的作用。     

新农合财务基金监管模式创新路径探析

新型农村合作医疗政策是我国构建农村基本社会保障体系改革中的重大突破,它有效缓解了农村居民看病贵和看病难问题,增进定点医疗机构的业务收入水平,促进农村基层卫生医疗事业的跨域式发展。研究阐述了新农合财务基金的内涵及意义,从法规制度问题、管理模式问题、流程运作问题及人员及装备风险等方面揭示制约新农合财务基金监管水平的风险影响因素。给出完善新农合财务基金监管法规制度体系,革新其监监督管理模式,优化其监管业务流程,提升其监管人员与装备水平等若干有效对策。     

农村合作医疗制度中政府角色的嬗变与科学定位

农村合作医疗制度是一种典型的"公共产品",该制度的建立也是实现农民社会保障权的路径之一."公共产品"理论和社会保障权理论构成了政府参与农村医疗制的经济学与与法学基础.20世纪50年代,政府以"倡导者"身份号召建立农村合作医疗制度,21世纪初,政府以"主导者"身份全面参与新型农村合作医疗制度建设;随着农村合作医疗制度的深化发展,以法律形式将政府定位为"指导者",并以此身份参与新型农村合作医疗制度建设,是新型农村合作医疗持续、健康、稳步发展的关键.     

促进新型农村合作医疗可持续发展的方法探索——以安徽省铜陵县为例

本文在对安徽省铜陵县的专题调研基础上,分析了新型农村合作医疗(以下简称新农合)可持续发展道路过程中的问题,如宣传不到位、筹资难、程序过于繁锁、报销范围局限等,概括了一些可以借鉴的探索方法,主要是单病种限额付费、定点医疗机构服务窗口垫付(直补)及"双保险"模式.并对新农合可持续发展提出了思考建议,努力使更加公平、方便的新农合给农民带来最直接有效的好处.