重症监护病房并发呼吸机相关性肺炎的重型颅脑损伤患者优质护理分析

目的探讨优质护理服务在重症监护病房（ICU）重型颅脑损伤患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）患者护理中的应用效果。方法选取2011年1月至2014年1月在我院ICU治疗并发VAP的重型颅脑损伤患者40例,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用优势护理模式,并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间和住院费用明显小于对照组,护理满意度明显优于对照组（100.0%对80.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理服务在ICU并发VAP的重型颅脑损伤患者护理中可明显缩短患者的住院时间,减少住院费用,提高患者护理满意度。     

重症颅脑损伤的急救策略

目的就重型颅脑损伤患者急救策略进行探讨。方法选取2011年8月～2013年8月在我院ICU科收治的200例重型颅脑损伤患者,对其进行急诊护理。结果本组200例重型颅脑损伤患者经过上述急诊护理后,未出现1例医疗纠纷,患者满意度达到了100%。结论针对不同时期出现的临床症状做好防护措施,避免意外发生,才有利于患者的身心康复,提高治愈率。     

神经外科重型颅脑损伤患者气管切开临床护理总结

目的总结神经外科重型颅脑损伤患者气管切开的临床护理要点与经验.方法选取灵山县中医医院神经外科收治的58例重型颅脑损伤患者,分析其临床特点与护理要点,总结护理经验.结果本组58例行气管切开术重型颅脑损伤患者,经完善的救治和精心护理,采用GCS预后评分标准,患者GCS评分15分以上17例,占29.31%.除3例（5.17%）继发脑疝后死亡,1例（17.24%）植物生存外,其余均经抢救治疗后病愈出院.结论重型颅脑损伤气管切开患者临床护理要点关键在于保持呼吸道通畅,同时有效湿化气道,及时扣背吸痰,尽可能减少呼吸道损伤,避免发生呼吸道感染.有效的临床护理措施可减少患者术后并发症发生率,提高临床治愈率,改善预后,促进及早康复.     

早期进入ICU监护对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者早期进入 ICU 监护和治疗对预后的影响。方法将重型颅脑损伤患者根据是否直接进入ICU分为研究组和对照组,观察清醒时间及评价3个月后患者神经功能和死亡率。结果研究组3个月后ADL分级法生存质量良好率显著高于对照组（P＜0.05）;研究组死亡率低于对照组（P＜0.05）;研究组清醒时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护和治疗,可有效地提高颅脑损伤患者的生存质量,降低颅脑损伤患者的死亡率。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效探讨

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法选择东兰县人民医院收治的重型颅脑损伤的患者48例,经CT扫描确诊后随机分成观察组和对照组,对照组采用常规开颅减压手术进行治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅减压术进行治疗,治疗完成后对比治疗前后以及两组之间的道格拉斯（GCS）评分和治疗效果,以此为标准探讨两组的临床疗效.结果在治疗完成后两组的 GCS 评分均显著优于治疗前（P〈0.05）,两组之间进行比较观察组在术后15d的GCS评分以及痊愈率和死亡率等方面均显著优于对照组（P〈0.05）,在术后并发症方面观察组的发生率显著小于对照组（P〈0.05）.结论使用标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效显著,术后并发症少,值得临床推广使用.     

联合亚低温治疗重型颅脑损伤33例

目的探讨重型颅脑损伤的临床救治方法.方法将33例重型颅脑损伤患者随机分为观察组17例,对照组16例,所有患者常规基础治疗上,观察组采用亚低温进行治疗,对照组采用高压氧治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并将所得实验数据记录.结果通过治疗,两组患者的病情均有所改善,观察组治疗有效率为88.2%,对照组治疗有效率为62.5%.结论在治疗重型颅脑损伤疾病的过程中,采用常规治疗加亚低温治疗的效果较为显著,值得在临床推广应用.     

重型颅脑损伤患者的病情观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的病情观察及护理。方法选择36例重型颅脑损伤患者,通过意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸体温及神经系统的严密观察,采取针对性的护理措施,积极预防并发症。结果 36例重型颅脑损伤患者治愈25例,好转9例,转上级医院2例。结论严密的病情观察和完善的护理措施能提高重型颅脑损伤患者的治疗效果,减少并发症的发生。     

颅脑外伤术后脑梗死21例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤手术后脑梗死的发病原因和治疗方法探讨。方法选自我院2011年1月至12月患有重型颅脑损术后外伤脑梗死患者21例进行治疗。结果 9例患者痊愈,5例患者有所好转,2例患者植物存活,5例患者死亡;感染和多脏器衰竭导致死亡有3例,癫痫持续状态导致死亡患者1例,1例放弃治疗死因不详。结论通过钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等的观察治疗,可有效防治术后颅脑损伤术后脑梗死的发生率,得到了良好的效果。     

依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年10月收治急性重型颅脑损伤患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规的方法进行治疗;治疗组40例在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合亚低温进行治疗。对两组患者的脑水肿程度、格拉斯昏迷评分(GCS)以及格拉斯结果(GOS)进行观察和比较。结果治疗14 d后,治疗组脑水肿轻度患者的比例明显高于对照组,重度患者的比例明显低于对照组,治疗后两组患者的GCS评分均高于治疗前,治疗组的GCS评分明显高于对照组,且治疗组患者的GOS等级明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤能明显提高患者的治疗有效率,促进患者脑神经功能的恢复。     

早期高压氧疗对重型颅脑损伤术后的临床疗效

目的探讨高压氧疗（HBO）对重型颅脑损伤的治疗效果,并分析其作用机制。方法 80例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧组和对照组各40例,观察两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）的变化,治疗3个月后格拉斯哥预后评分（GOS）、病死及持续植物状态比例,并分析两组患者的临床疗效,同时监测治疗前后脑动脉血流速度变化。结果 2个疗程治疗后,两组患者血流速度均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后高压氧组与较对照组数据统计,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者GCS评分明显提高,与治疗前数据统计,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后高压氧组与对照组数据统计,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访3个月GOS评分,高压氧组评分较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高压氧组病死及持续植物状态1例,对照组4例。结论 HBO能改善大脑血管痉挛,改善大脑缺血缺氧状态,有效保护了神经功能,提高其GCS和GOS评分,为患者的后续康复提供了基础。     

90例重型颅脑外伤患者的护理

目的研究重型颅脑外伤患者的临床护理方法。方法在2010年1月至2012年5月我院共收治了90例重型颅脑外伤患者,现对其临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果本组90例患者中,治愈61例,好转26例,无效死亡3例,有2例患者在治疗后发生感染,给予治疗后好转,未见其他问题发生。结论临床中给予重症颅脑外伤患者精密的监测及全面综合的临床护理,可有效提升临床治疗效果,降低患者死亡率。     

奥曲肽治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床疗效

目的：探讨奥曲肽治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2013年8月我院收治的慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者104例,随机分为两组,均给予患者常规基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予垂体后叶素治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经治疗,对照组患者总有效率为36.5%,病死率为28.8%;观察组患者总有效率为76.9%,病死率为9.6%;观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性肺源性心脏病合并消化道出血病因复杂、病情严重,患者病死率较高,应给予患者积极的早期诊断与防治,且在常规治疗基础上应用奥曲肽治疗,可有效降低病死率,提高患者的生存质量。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的近期疗效

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的近期疗效。方法将我科2009年3月至2013年9月收治的重型颅脑损伤患者160例随机分为观察组(标准大骨瓣减压术)83例和对照组(常规骨瓣手术)77例,术后根据格拉斯哥预后(GOS)评分进行疗效评价。结果观察组患者良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术可有效降低患者病死率和致残率,是救治重型颅脑损伤患者的理想术式。     

枯草杆菌二联活菌联合生长抑素对肝硬化并发上消化道出血的治疗效果

目的 探讨枯草杆菌二联活菌联合生长抑素对肝硬化并发上消化道出血的治疗效果。方法 选取2019年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京顺义区医院接受治疗的350例肝硬化并发上消化道出血患者作为研究对象,按治疗方式分为联合组和常规组。常规组采取保肝、抑酸、止血等治疗,联合组在常规组基础上增加使用枯草杆菌二联活菌与生长抑素治疗。比较两组患者肝功能指标、血氨水平以及围治疗期指标变化。结果 治疗后两组患者总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）以及血氨水平较治疗前降低（P<0.05）,且联合组降低程度大于常规组（P<0.05）;联合组住院时间、止血时间短于常规组（P<0.05）,输血量少于常规组（P<0.05）,同时联合组再出血发生率（3.33%）、肝性脑病发生率（1.11%）低于常规组的再出血发生率（8.82%）、肝性脑病发生率（4.71%）(P<0.05),而两组死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对肝硬化并发上消化道出血患者采用枯草杆菌二联活菌与生长抑素联合治疗,能够有效止血,改善肠道功能,达到降低再出血风险,缩短出血及住院时间的目...     

早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为两照组。对照组按重型颅脑损伤常规治疗,观察组在其基础上给予早期使用机械通气。观察两组治疗后2h呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、神经功能评分(SSS)及1周内的死亡情况。结果治疗后2h观察组呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)改善优于对照组(P<0.001);伤后第7天观察组SSS评分改善明显好于对照组(P<0.01);1周内死亡率明显低于对照组(P<0.01)。结论早期机械通气能改善重型颅脑伤患者的预后转归。     

老年患者胃癌急性穿孔手术方式的选择

目的：探讨老年人胃癌急性穿孔手术方式的选择。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的38例胃癌急性穿孔患者,其中1例（2.6%）未手术,7例（18.4%）行胃癌根治术（5例D2,2例D1）,17例（44.7%）行胃癌姑息性切除术,13例（34.2%）行穿孔修补加活检术。结果本组患者中有24例选用手术切除的方法进行治疗,手术切除率达63.2%,2例患者由于行姑息性切除术后病死,3例患者由于行穿孔修补术后病死,主要病因是由于多器官功能衰竭。本组患者在手术后有17例出现并发症,主要为消化道出血、吻合口漏、心功能不全、腹腔感染、切口裂开、肺部感染,但经过保守治疗后均痊愈。结论为进一步提高老年胃癌急性穿孔患者的生存期,应选择合理的手术治疗方案,以提高患者早期诊断水平。     

急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血临床疗效探讨

目的探讨急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效。方法将我院104例急性消化道溃疡出血患者随机的分成对照组和实验组,对照组52例急性消化道溃疡出血患者视病情在一般急救措施、积极补充血容量、抑制胃酸分泌的情况下采取常规西医药物(必要时气囊压迫)进行止血治疗,实验组52例急性消化道溃疡出血患者在对照组一般治疗措施的基础上采用急诊胃镜下止血治疗,观察统计两组急性消化道溃疡出血患者的临床疗效并将两组患者间的情况进行比较。结果实验组急性消化道溃疡出血患者所取得的临床有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急诊胃镜下止血治疗急性消化道溃疡出血疗效优于常规西医药物(必要时配合气囊压迫)疗法,术后并发症亦大为减少,对于防止患者病情恶化及预后具有明显的改善作用。     

上消化道出血的急救与护理体会

目的总结40例上消化道出血患者的急救措施和护理体会。方法选取吉安县敖城中心卫生院2011年1月到2013年1月收治的40例上消化道出血患者,对其进行急救及护理。结果 40例上消化道出血患者经过治疗之后,治愈32例(80%),好转6例(15%),未愈2例(5%),总有效率95%,平均住院时间9天。结论快速有效的急救护理对上消化道出血患者的康复有非常重要的作用。     

全身及鞘内注射抗生素治疗颅脑损伤后颅内感染的疗效观察

目的观察全身及鞘内注射抗生素治疗颅脑损伤后颅内感染的疗效。方法选取我院重型颅脑损伤继发颅内感染患者32例,随机分成两组,试验组采用全身及鞘内注射抗生素进行治疗,对照组采用传统的治疗方式进行治疗,对两组患者的治愈时间及有效率进行比较。结果在有效率方面,两组无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);在治愈时间方面,试验组明显优于对照组,治愈时间大大缩短,具有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤继发感染患者运用全身及鞘内注射抗生素进行治疗,可产生良好的治疗效果,并有效地缩短了治愈时间,节约了医疗资源,使患者的预后得以改善。     

颅脑损伤采用有效治疗分析

目的探讨颅脑损伤患者在进行DSA血管造影后的影像学表现以及在确诊后的治疗要点分析。方法选择我院2009年2月至2011年2月我院收治的45例颅脑损伤患者,对其及时的进行手术治疗,并且针对性的给予术后护理。结果手术治疗后,有31例患者痊愈出院,7例好转,3例恶化,3例死亡,还有1例患者进行了对症的非手术治疗后好转。结论颅脑损伤手术治疗要注意麻醉剂量的使用,这是决定颅脑手术治疗的关键。