新医改方案缘何难产——专访北京大学政府管理学院教授顾昕

医改方案之争实际上是两条路线之争:走向市场化还是行政化。医改方案存在路径之争《中国改革》:从2006年9月开始,围绕医改新方案的酝酿和出台,一波又一波争论热潮不断。从原来的公益化、市场化的争论到现在的新医改争论已经有阶段性结论。时至今日,新方案仍未公     

新医改方案的老问题

新医改方案终于面世。这个名为《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》日前向社会公开征求意见。但令人失望的是，与公众利益切身相关的新医改方案却让该发表意见的人无法说话，原因是太难懂了。有关官员解释说作为医疗改革的纲领性文件，普通老百姓看不懂是正常现象，将来会出“医改问答”等文本。     

行政化歧途

两会之后公布万众瞩目的“新医改方案”，而医改方案最关键部分——公立医院改革方向至关重要。卫生部副部长黄洁夫表示，“如果都用收支两条线去统筹公立医院改革，那意味着改革走回头路了”。黄的发言一石激起千层浪，意味着即使是在卫生部内部亦有对“收支两条线”的商榷。     

医改对我国农村居民医疗消费行为的影响

目的:分析医改前后我国农村居民医疗消费行为的变化,同时评价2009年开启的新医改在解决农村居民"看病难,看病贵"问题方面的成效。方法:建立计量经济学模型,估计出医改前后农村居民医疗支出对收入、价格、老年人口抚养比以及政府卫生支出的(半)弹性,以此为基础,结合经济学原理和医改政策分析我国农村居民医疗消费行为的变化。结果:医疗需求的收入弹性下降,药品需求的价格弹性下降,农村老年人的医疗需求得以满足,政府卫生支出对农村居民医疗消费的促进作用增强。结论:2009年开启的新医改有效缓解了农村居民"看病难,看病贵"的问题,促进了农村居民的医疗消费。     

中国医改：20年再回首

近来在中国最热门的话题，大概就属医改了。人人都在关注，个个都在议论，因为这关系每个中国人的切身利益和命运。在这样的时刻，回首20多年来的中国医改之路，应该是很有意义的。毕竟，回顾历史并非简单地站在现在看过去，更多的倒是着眼未来看现在。     

刘群代表让农民病有所医让乡村医生有奔头

"病有所医"是政府执政为民的一项重要目标。自2009年开始至今,新医改方案已执行6年,尽管取得了一些成绩,但百姓"看病难、看病贵"的问题仍待解决。在今年的全国两会上,代表委员就医改进程中的细节问题纷纷提出新论点。来自重庆的全国人大代表刘群,既是国内著名药企的掌门人,又是重庆市垫江县桂溪镇石岭村村委会主任,多年来,曾多次在扶贫、帮困、助残、爱心助教等方面捐资捐物,发起惠     

我国基本医保覆盖面超九成全民医保将成新重点

据中国之声报道，经过3年医改，我国基本医保覆盖面已经扩大到95％以上，为了如何将更多的医改实惠普及到众多的农村人口，解决基层群众看病、就医难的问题将是医保改革重点。前不久，卫生部、民政部、财政部联合下发通知，要求各地在提高新农合保障水平的同时，通过支付方式改革来控制医药费用的不合理增长。     

中央财政再次下拨医改补助资金184亿元

近日，中央财政再次下拨2011年医改补助资金184亿元，支持地方推进医改重点改革。截至目前，2011年中央财政已累计下拨医改补助资金1717亿元。     

定点医院在医疗保险改革中存在的问题及对策

该文主要根据农三师近几年医改实践情况的反映，分析了定点医院在医改中具有保障和制约的双重作用，从而提出了具体的对策。     

发展还是内卷?——农村基层医疗卫生体制改革与变迁

保障基层医疗卫生服务的公平性与可及性是新医改工作的重点和难点。本文关注新医改过程中农村基层医疗卫生体制改革与医疗卫生新机制的建立,将内卷化理论引入具有发展边界的医疗卫生领域的分析中,以公共卫生服务项目、基本药物制度和基本医疗保险制度为例,通过田野调查揭示农村基层医疗卫生服务的现状与困境。本文试图突破固有的对内卷化概念的认知范式,结合被大多数学者所忽略的内卷化理论的新面向与新内涵,对农村基层医疗卫生领域改革、创新、突破的程度与可能进行省思。本文认为新医改的内卷化过程是在国家政治社会稳定与经济发展的背景下以渐进的方式呈现出来的,而这一过程也体现出医疗卫生领域改革所应有的革新性、适应性与特性化。在持续推进医改的过程中,为了避免形式化、过密化和异化的治理效果,政策制定者应重新审视政策工具在解决问题过程中自身也变为问题的现象,并培育新的符合地方实践的健康习惯行为与就医秩序。     

靠特色医改 破看病难题

医药卫生体制改革是一个全社会关注的话题，更是一个以财政大量投入为特点的民生工程。甘肃经济总量小、农村人口多、财政收入少、自然条件差、医疗服务能力弱的省情决定了医改不能走发达省份的医改之路。必须摸索“用尽可能少的费用维护居民健康”的医改之路。     

深圳农民工医保报销比例将超75％

2010年1月10日，深圳召开医改动员大会，并出台了Ⅸ深圳市医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（以下简称《方案》）。根据《方案》，从2009-2011年，深圳将投入196亿元，今后两年深圳将在基本医疗保障制度建设、基层医疗卫生服务体系、公立医院改革警方面推进和深化医改。     

谨防医疗改革陷入“钱穆制度怪圈”

前不久，卫生部通过并开始实施《卫生系统内部审计工作规定》。《规定》要求，年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构、年收入2000万元以上或所属单位多的企业、事业单位，设置内部审计机构，配备审计人员，开展审计工作。早在今年4月份，中国医疗体制改革课题组负责人、北京大学中国经济研究中心教授李玲抛出了新的医改处方——建议成立“国家卫生健康委员会”。     

透视新医改：医疗市场供求关系分析

新医改的推行引起社会广泛的关注。本文以新医改中全民基本医疗保障制度为切入点,用经济学理论对新医改引起的医疗需求变化进行分析和解释,阐述医疗需求增加可能带来的供需关系、资源利用和财政支出等方面的问题。并从需求、供给和稀缺资源优化配置三个方面提出政策性建议。     

全民健保的国际经验

解决国民的医疗保健问题,是一个现代政府必尽的职责,是任何国家都必须要提供的一项最基本的公共服务。在目前全民争说医改的热潮中,去看看世界各国是在怎样做的,或许可为中国下一步的医改提供些可资借鉴的东西。医疗保障世界上共有四种主要的医疗保障模式:普遍医疗型、社会保险     

新医改对医疗服务市场的影响

新医改的颁布势必对医疗服务市场产生重大影响,尤其是对医药行业、医疗市场及医疗器械市场的影响巨大。在新医改实施过程中,政府应加强对医疗服务市场的管制,使之健康有序地发展。     

公立医院院长们期待“管办分离”

十余年来,中国医疗卫生体制改革的争论从未停止过。每次争论,医院都处于风口浪尖,更有甚者,似乎医院和医生已被妖魔化,成了“吸血鬼”……值此医改转型时期,医院院长们有何说法呢?     

新医改政策下医院财务管理和会计核算研究

主要围绕新医改政策下医院财务管理和会计核算展开分析论述,首先介绍了医院财务管理和会计预算存在的问题和不足,最后提出新医改政策下进一步加强医院财务管理和会计核算管理的有效对策。     

新医改六大关键词

关键词之一：8500亿 为了方便城乡居民就近就医，合理利用医疗资源，支持医药卫生体制改革，未来3年，各级政府需要投入8500亿元来落实医改方案中的五项重点改革。     

谁缺席了民生政策形成过程:基于重庆医改事件的分析

民生政策是治理民生问题的基本方式和手段,既有一般公共政策的权威性和公共性,又有自身的特殊性,因而决定了其形成过程更应注重科学性与民主性。民生政策的科学性与民主性离不开公众尤其利益相关者的参与。在众多民生政策中,医改政策具有人多、面广、难度大的特点,因此,具有分析的典型性,文章以重庆医改事件为例,着重从各方主体对医改新政的反应、医改政策形成中的"管理主义模式"等方面对民生政策形成中的公众参与进行分析,并进一步提出以参与民主促进社会民生的多元主体"参与共治的决策模式"。