神经内科重症监护病房患者护理风险分析及对策

目的探讨神经内科重症监护病房患者可能发生的护理风险,并制订降低护理风险发生率的措施。方法选取2010年4月至2013年7月我院神经内科重症监护病房住院的355例患者作为研究对象,记录上述患者住院过程中发生的护理风险,并通过查阅文献、总结经验等方法制订降低护理风险发生率的措施。结果 355例患者中,301例康复出院,54例住院期间死亡,康复出院率为84.8%。301例康复出院患者住院时有17例(5.6%)出现窒息,21例(7.0%)出现尿路感染,75例(24.9%)出现肺部感染。降低护理风险发生率的措施包括健全各项规章制度与护理风险管理制度、增强护理人员自我保护意识及责任心、严格执行消毒隔离制度、保证管理病房安全与环境。结论神经内科重症监护病房患者可能发生多种护理风险,可通过改进护理措施,降低护理风险发生率。     

湿润烧伤膏在重症监护病房失禁性皮炎患者中的应用

目的探讨湿润烧伤膏在重症监护病房失禁性皮炎患者中的应用效果。方法将30例重症监护病房失禁性皮炎患者随机分为两组,试验组患者采用湿润烧伤膏进行治疗,对照组患者采用凡士林治疗。结果两组疗效存在明显差异,试验组患者疗效明显优于对照组,复发率少于对照组,且平均愈合时间试验组短于对照组。结论应用湿润烧伤膏对重症监护病房失禁性皮炎进行皮肤治疗,能有效促进失禁性皮炎糜烂的愈合,减轻患者痛苦,减少并发症,且经济有效。     

重症监护病房患者并发肺部感染的护理分析

目的：探讨重症监护病房患者并发肺部感染的护理效果。方法选取2012年9月至2014年9月吉林省舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院重症监护室病房诊治并发肺部感染患者60例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者实施护理干预措施,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者意识障碍、侵入性操作、营养不良、误吸以及排痰不畅的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者总有效率明显高于对照组。结论重症监护病房患者并发肺部感染的重要因素包括意识障碍、侵入性操作、营养不良、误吸以及排痰不畅等,对患者实施有针对性的护理干预措施可有效控制临床症状,确保患者生命安全。     

重症监护病房机械通气患者的舒适护理研究

通过对影响机械通气患者舒适的各种因素及提高患者舒适度的护理进展进行综述,阐述舒适护理在ICU机械通气患者中的应用,提高患者的舒适度,减少并发症,有效降低非计划外拔管的发生,保证护理质量,提高患者的满意度。     

重症监护病房与非重症监护病房中心静脉导管相关感染的对比研究

目的对重症监护病房与非重症监护病房中心静脉导管相关感染情况进行对比,以期能够为临床治疗提供一定的指导。方法对医院于2012年7月～2013年4月收治的留置中心静脉导管的74例重症监护病房患者和108例非重症监护病房患者的临床资料进行回顾性分析,对同步留取导管尖端以及外周静脉血标本的检查结果进行对比。结果重症监护病房组发生感染的导管数为23根（19.7%）,非重症监护病房组发生感染的导管数为26根（32.1%）;重症监护病房组发生球菌67.57%、杆菌27.03%、真菌感染10.81%;非重症监护病房组发生球菌46.30%、杆菌37.96%、真菌感染19.44%。感染发生的相关病原菌包括球菌、杆菌和真菌,且球菌和杆菌居多。结论重症监护病房和非重症监护病房中心静脉导管相关感染的发病情况大致相同;感染发生时,球菌和杆菌的耐药性较高,真菌的耐药性较低。     

重症监护病房管理与院感控制

随着现代重症医学的发展,医院综合重症监护病房(ICU)随之建立,为重危患者的抢救和治疗提供了有利条件。ICU集危重患者治疗、护理和抢救于一体,同时也成为了现代化医院的标志之一。由于ICU所收治患者的特殊性,因此ICU也是最易发生医院感染的科室[1]。为了有效降低ICU的医院感染发生率,本文首先对导致ICU医院感染的相关因素进行了具体分析,并从ICU病房管理的角度提出了相应的预防和控制感染措施。     

重症监护病房重症患者行经皮气管切开术的临床疗效

目的探讨重症监护病房(ICU)重症患者行经皮气管切开术(PDT)的临床疗效。方法收集我院进行气管切开术的64例患者资料,将患者随机分为试验组与对照组,各32例,试验组患者采用PDT,对照组患者采用常规气管切开术,对两组患者的临床疗效及手术情况进行比较分析。结果试验组总有效率为96.9%,明显高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术时间、术中和术后出血、并发症及拔管后切口愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU重症患者行经皮气管切开术在临床上获得理想的治疗效果,具有良好的应用价值。     

重症监护病房内不同空气净化方法的效果比较

目的比较重症监护病房(ICU)不同空气净化方法的效果。方法分别对使用通风方法进行空气净化的胸外科ICU、使用紫外线空气消毒器的神经外科ICU、使用静电吸附式空气消毒器的呼吸内科ICU在2011年9月～2012年8月间的空气环境进行监测。结果空气环境中的细菌数量随月份不同而发生变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。胸外科和呼吸内科ICU均有3个月份细菌数量超过Ⅱ类环境标准,神经外科ICU有5个月份超标。三个病房的细菌监测结果,胸外科与呼吸内科之间无统计学意义(P>0.05),但胸外科与神经外科、呼吸内科与神经外科之间均有明显差异(P<0.05)。结论因地制宜的选择空气净化方法,正确的使用消毒设备,是医院感染防控的重要环节。     

重症监护病房危重患者经皮气管切开术的护理干预

目的：探讨重症监护病房（ICU）危重患者经皮气管切开术的护理效果。方法我院自2013年1月起加强对ICU危重患者经皮气管切开术的系统护理干预。以加强系统护理干预前1年内 ICU患者为对照组,加强系统护理干预后1年内 ICU 患者为试验组。对比两组患者肺部感染发生率和患者满意度。结果试验组患者肺部感染发生率明显低于对照组,试验组患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论加强对ICU危重患者经皮气管切开术后的系统护理干预,可降低肺部感染发生率,提高患者的满意程度。     

内科重症监护病房耐药鲍曼不动杆菌流行病学分析

目的探讨内科重症监护病房(MICU)耐药鲍曼不动杆菌流行病学。方法收集2011年1月至2013年12月MICU送检的菌株标本637株,进行菌株分离鉴定及药敏试验,再行细菌菌谱及耐药性分析。结果 3年来分离出的鲍曼不动杆菌株占所有分离菌株总数的40.0%。除了替加环素,鲍曼不动杆菌几乎对所有抗生素的耐药率在70.0%以上,且有逐年增加的趋势;对碳青霉烯类耐药率达95.0%以上。结论 MICU鲍曼不动杆菌是主要流行病菌,其耐药率极高,除了鲍曼不动杆菌本身的属性外,还与交叉感染、消毒隔离及抗生素的应用有关。     

浅析人性化护理在新生儿监护病房的应用

目的探讨人性化护理在新生儿监护病房的临床应用。方法对入院患儿实施人性化护理模式下指导的相应护理措施。结果患病新生儿得到专业护理人员的关爱与治疗,但需要合理利用护理人力资源,提高护士的整体素质。结论在新生儿监护病房中应开展人性化护理,以促进新生儿疾病康复。     

重症监护病房院内感染的高危因素分析及干预对策

目的探讨重症监护病房（ICU）院内感染高危因素,给予针对性干预措施,为感染预防提供依据。方法病例资料均来源于我院ICU 2011年1月至2013年12月收治的住院患者832例,其中90例合并院内感染设为观察组,742例未合并院内感染设为对照组,对两组患者性别、年龄、有无气管插管或静脉置管、机械通气时间及住院时间等因素进行相关性分析,筛选高危因素。结果患者年龄、气管插管或静脉置管与否、机械通气时间和住院时间是ICU院内感染的高危因素。结论 ICU院内感染高危因素多样,采取针对性干预措施进行综合预防是降低ICU院内感染发生的关键。     

浅谈重症监护患者心理护理

重症监护患者因身体中的各种留置管道、自身的疼痛不适、放满医疗仪器的陌生环境、对病情缺乏正确的认识、与家属情感交流障碍等因素的影响,很容易出现恐惧、不安、孤独、紧张等不良心理的反应;这些反应不仅不利于其治疗护理,而且还会对其疾病的转归、生活质量以及其家庭都有负面的     

低分子肝素钙联合间歇气压治疗预防重症监护病房患者深静脉血栓形成效果观察

目的探讨低分子肝素钙联合间歇气压治疗预防重症监护病房(ICU)患者深静脉血栓形成的临床效果。方法将2012年1月至2013年1月在我院ICU进行治疗的118例重症患者分成两组,对照组应用常规方法预防深静脉血栓形成,治疗组在对照组基础上应用低分子肝素钙联合间歇充气装置预防深静脉血栓形成,比较两组患者的深静脉血栓发生率。结果治疗组在治疗过程中死亡2例,对照组在治疗过程中死亡3例,治疗组深静脉血栓形成发生率为5.1%,对照组深静脉血栓形成发生率为17.0%,治疗组的深静脉血栓形成发生率明显低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论低分子肝素钙联合间歇气压装置可降低ICU重症患者深静脉血栓形成的发生率,可在临床中推广应用。     

影响重症加强护理病房老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素

目的探讨影响重症加强护理病房(ICU)老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。方法选取2020年2月至2022年3月宜兴市中医医院收治的ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者128例作为研究对象,按照28d后生存情况分为生存组(n=94)及死亡组(n=34),采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨影响ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。结果死亡组与生存组性别、感染类型、吸烟饮酒、是否需要机械通气治疗、脓毒症分级、血管活性药物使用情况、序贯器官衰竭(SOFA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组与生存组相比年龄、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分较高,急性肾损伤分级较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、急性肾损伤分级可作为影响ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。结论年龄、APACHEⅡ评分、急性肾损伤分级可作为影响ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。     

重症监护患者的抗生素耐药性研究

目的分析重症监护患者对抗生素的敏感程度及其抗药性。方法选取牡丹江市红旗医院的42例重症监护患者为研究对象,分析其抗药性程度。结果通过对大肠杆菌和克雷伯氏菌的治疗效果的观察,发现重症监护患者同普通患者间抗药性程度的差异,前者的易感染性和敏感度更高。结论要根据重症监护患者的具体情况恰当合理地使用抗生素,提高临床治愈效率。     

重症监护在危重病人治疗中的应用分析

目的 探讨ICU监护在临床危重病抢救治疗中的作用.方法 选取2011年5月～2011年12月在我院经ICU监护的患者80例(治疗组),非ICU监护和治疗的患者50例(对照组),两组患者从年龄、性别、病种、治疗效果、住院时间、昏迷与输氧、血象检测分别进行分析统计.结果 治疗组的治疗效果均优于对照组;而治疗组的住院时间、昏迷患者的昏迷时间、输氧时间均少于对照组.结论 建立ICU是时代发展的必然.     

两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房患者中的卫生经济学比较

目的 比较经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）和中心静脉导管（CVC）两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房（ICU）患者中的经济性差异,评估其临床应用的可负担性。方法 收集2018年7月至2022年4月入住南方医院神经外科ICU后行中心静脉置管的患者401例（PICC组280例,CVC组121例）的临床资料,采用预算影响分析法（BIA）对两组患者的置管、维护和拔管情况以及各项费用、并发症发生率及其相关处理费用等指标进行统计学分析和评价。结果 相较于CVC组患者,PICC组患者平均ICU滞留天数和平均导管留置天数更长（P<0.05）,1次置管成功率更高（96.1%vs. 87.6%,P=0.002）,相同置管时长条件下置管总费用更节约（114 341.85 vs. 174 858.00元/千导管日）,并发症发生率显著减少（0.81 vs. 21.74例/千导管日,P=0.000）,并发症处理费用更少（1 369.86 vs. 97 840.79元/千导管日）。结论 与CVC置管相比,在神经外科ICU患者中使用PICC置管能够减少日均置管所产生的费用,降低导管相关并发症...     

心理护理在儿科重症监护室中的应用

目的研究儿科重症监护室实施心理护理的临床作用。方法选择我院儿科重症监护室2011年8月至2013年8月收治的200例患儿,将其均分为两组。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上实施心理护理,比较两组患儿实施护理后的恐惧、焦虑程度及对医护人员的满意度。结果观察组患儿的恐惧、焦虑程度明显低于对照组,而对医护人员的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对儿科重症监护室患儿实施有效心理护理干预,能显著降低其恐惧及焦虑程度,促使患儿配合医护人员的操作及治疗,增强其战胜疾病的信心,提升患儿及家属对医护人员的满意度,缩短患儿的治疗时间。     

病例分析教学法在重症医学教学中的应用

在重症医学临床教学中采用病例分析教学法,能更好地激发学生的学习积极性和主动性,培养学生的临床综合思维能力。学生应用病例分析教学方法,能够了解重症医学全方位的知识,既改进了教学成效,又提升了学生的临床分析能力。