瑞芬太尼在腹腔镜手术患者麻醉处理中的应用价值

目的：探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术患者麻醉处理中的应用价值。方法选取行腹腔镜手术患者70例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各35例,观察组患者采用全凭静脉麻醉,对照组患者给予静吸复合麻醉,比较两组患者的血流动力学指标、清醒时间与拔管时间及不良反应发生率。结果观察组患者于T2时DBP、SBP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的清醒时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者的不良反应发生率为8.6%,明显低于对照组的85.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜手术麻醉中应用瑞芬太尼,能有效维持患者术中的血液动力学稳定,减少术后不良反应的发生,具有起效快、作用时间短等优点。     

舒芬太尼应用于瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防效果

目的探讨舒芬太尼应用于瑞芬太尼麻醉后早期疼痛中的预防效果。方法从2014年1月至2017年1月于沈阳市苏家屯区中心医院进行手术并使用瑞芬太尼麻醉的患者中抽取104例作为研究对象,使用随机综合平衡法均等分为对照组与研究组,各52例。对照组患者使用芬太尼预防麻醉后早期疼痛,研究组患者使用舒芬太尼。比较两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、别拔管后疼痛评分与术后不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况。结果两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术后疼痛评分低于对照组,且在术后不同时点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将舒芬太尼应用于瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防中在减轻患者疼痛、减少并发症方面可起到积极作用。     

异丙酚联合舒芬太尼在宫腔镜中的应用

目的对异丙酚联合舒芬太尼在宫腔镜中的应用进行有效性研究。方法将医院收治的50例宫腔镜择期手术患者,随机分成对照组与观察组,对照组采取异丙酚药物静脉注射的方式,观察组患者采取异丙酚联合舒芬太尼药物静脉注射的方式,对两组患者的生命体征、镇痛效果及不良反应进行对比研究。结果两组患者均取得了良好的麻醉效果,观察组患者的镇痛效果优于对照组,且不良反应少于对照组。结论利用异丙酚联合舒芬太尼药物应用在宫腔镜手术的麻醉操作中,有助于提升手术的镇痛效果,降低患者由于疼痛对手术操作的不利影响,提升了患者的生存质量与手术成功率。     

精神病孕妇麻醉选择与用药

目的探讨精神病孕妇麻醉选择与用药方案。方法对我科于2007年1月~2013年3月收治的37例(共分A、B、C三组)行剖宫产手术的精神病孕妇的麻醉资料进行回顾性分析。结果 B组产妇在麻醉后其MAP、R、HR以及SpO2等四个方面的综合水平较其他两组麻醉方式及用药更优(P<0.05)。结论复合选用布比卡因与舒芬太尼,并在丙泊酚辅助下行腰硬膜联合麻醉,是精神病产妇行剖宫产相对更为理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合不同靶浓度丙泊酚全凭静脉麻醉对患者血液动力学的影响分析

目的分析瑞芬太尼复合不同靶浓度丙泊酚全凭静脉麻醉对血液动力学的影响。方法选择2009年10月至2012年9月我院手术患者145例作为研究对象，均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，根据随机法分组。A组丙泊酚靶浓度为3mg/（kg?h），B组丙泊酚靶浓度为6mg/（kg?h）。对比两组患者各时间点HR、SBP、DBP等指标的变化。结果与A组比较，B组各时间点HR、SBP、DBP等指标的波动明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可起到良好的麻醉效果，其中低剂量丙泊酚血液动力学更加稳定。     

两种麻醉组合在神经外科手术中比较分析

目的分析研究两种麻醉组合在神经外科手术里的效果及应用,进行最佳麻醉组合。方法随机抽取2008年3月～2012年2月来我院神经外科进行择期手术患者50例,ASA I级与Ⅱ级,任意抽取将其分成两组,分别为丙泊酚-芬太尼组,以及丙泊酚-瑞芬太尼组,各25例,两组均对镇痛情况实施评定。结果两种麻醉措施的镇痛情况、不良反应出现的比率差异没有任何统计学意义,且P>0.05。结论经多层次的研究及分析在神经外科手术室,运用丙泊酚一瑞芬太尼实施静脉麻醉,药效对人体作用的实践较快,且效果的时间短、而患者苏醒时间容易掌握,是目前最为有效的麻醉措施之一。     

瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果。方法从2016年12月至2017年12月锦州医科大学附属第一医院收治的扁桃体手术患儿中随机抽取100例作为研究对象,分为研究组与对照组,每组50例。对照组患儿采用丙泊酚进行麻醉,研究组患儿采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察两组患儿麻醉后的效果以及不良反应发生情况。结果研究组患儿麻醉后手术时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组,研究组患儿OAA/S评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿术后总不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿麻醉结束后心率、收缩压、舒张压均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小儿扁桃体手术中应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果较好,麻醉后不良反应发生率较低,临床价值较高。     

瑞芬太尼不同静脉自控方式用于分娩镇痛临床观察

目的探讨瑞芬太尼用于分娩镇痛的可行性及给药方式。方法将同期住院分娩符合入选标准产妇90例随机分为三组,R1组采用间歇静脉自控给药;R2组采用持续输注复合间歇静脉自控给药;C组采取产科常规处理措施。分别观察镇痛效果、产程及对产妇和新生儿的影响和副作用。结果 R1和R2组镇痛后VAS评分明显降低,镇痛效果确切,与C组相比,其对产程无明显影响,对产妇和新生儿的影响差异无统计学意义。结论瑞芬太尼用于静脉PCA分娩镇痛效果确切,对产程无明显影响,不良反应少,但持续静脉输注不良反应发生率有上升趋势,可安全使用间歇静脉给药。     

靶控输注依托咪酯喉罩联合硬膜外麻醉用于老年妇科腹腔镜手术的效果

目的：探讨依托咪酯靶控输注下喉罩联合硬膜外对老年腹腔镜手术血流动力学的影响。方法选取2010年～2012年我院行妇科腹腔镜手术老年患者100例,随机分成依托咪酯（E组）和丙泊酚（P组）。记录全麻诱导前（T0）、诱导后插管前（T1）、插管后即刻（T2）、气腹前（T3）、气腹后5 min（T4）、停止麻醉时（T5）两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）。记录停药至清醒、拔出喉罩的时间以及清醒后1、6、12、24 h患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和24 h不良反应。结果在T1与T0时两组组患者MAP、HR、BIS比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但P组较E组下降更明显;两组患者MAP、HR、BIS在T2～T5时各指标比较,差异无统计学意义。术后清醒和拔管时间两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后24 h不良反应两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论靶控输注依托咪酯喉罩联合硬膜外麻醉在老年妇科腹腔镜手术中诱导和维持血液动力学稳定。     

咪唑安定与异丙酚复合诱导在老年肺癌麻醉中的应用

目的利用先进的医学技术对咪唑安定与异丙酚复合诱导在老年肺癌麻醉中的应用进行有效性研究。方法从医院收治的患者中选取30例老年肺癌需要进行麻醉手术的患者,随机将其分为单纯诱导组与复合诱导组各15例。对单纯诱导组的患者给予1.5mg·kg-1的琥珀胆碱与异丙酚以及2ug·kg-1的芬太尼。对于复合诱导组的患者给予2ug·kg-1的芬太尼,1.5mg·kg-1的琥珀胆碱与异丙酚以及0.05mg·kg-1的咪唑安定。在给药的过程中观察两组患者在诱导前、插导管前、插导管后的心率与血压变化。结果单纯诱导组患者的心率、血压在诱导前后变化明显,而复合诱导组患者的变化不明显。结论咪唑安定与异丙酚复合诱导在老年肺癌麻醉中的应用是有效安全的。     

脑电双频指数监测下丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法选取2016年3月至2017年6月辽宁省沈阳七三九医院收治的胆囊结石或胆囊炎需在全身麻醉气管插管下实施腹腔镜胆囊切除术患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组根据麻醉医师经验麻醉维持行静吸复合方式,观察组在BIS监护下采用TCI-III型靶控输注泵进行丙泊酚闭环输注环路进行麻醉维持,比较两组患者麻醉苏醒时间、术后拔管时间和返回病房时间、拔除气管导管时生命体征、围术期呛咳反射发生情况及呛咳评分。结果观察组患者拔管时间、麻醉苏醒时间、返回病房时间均显著早于对照组(均P<0.05),拔除气管导管时心率、呼吸均慢于对照组(均P<0.05),拔管后动脉血氧饱和度高于对照组(P<0.05),围术期呛咳反射发生率、呛咳评分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论针对于全身麻醉气管插管下实施腹腔镜胆囊切除术的患者,行BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注,能有效促进患者麻醉恢复,维持其生命体征平稳,减少相关并发症发生。     

异丙酚复合瑞芬太尼在无痛人流术中的应用

目的分析研究无痛人流手术中使用异丙酚联合瑞芬太尼的临床效果。方法抽取近年来在我站进行无痛人流手术的孕妇120例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组对孕妇实施异丙酚进行麻醉,实验组在对照组的基础之上加入瑞芬太尼,对麻醉以后两组临床麻醉效果进行对比分析。结果两组孕妇使用药物以后2min BP、HR、SpO2都有明显降低,其中实验组2min BP、HR、SpO2明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇苏醒时间显著低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对无痛人流手术采用异丙酚联合瑞芬太尼共同治疗,可取得明显的临床效果,不良反应极少,且具有安全稳定性,使孕妇健康质量得到保障,具有临床推广价值。     

舒芬太尼瑞芬太尼两种药物镇痛效果研究

目的对比分析舒芬、瑞芬太尼两种药物临床镇痛效果。方法随机选取于我院妇产科行全麻子宫切除术患者38例,根据患者自愿随机分为观察组和对照组两组。两组患者手术均在全麻下进行,同时行气管插管,且在术中使用药物维持麻醉,其中观察组使用舒芬太尼,对照组使用瑞芬太尼。观察记录两组患者麻醉、苏醒情况。结果观察组患者用药10min、30min,手术结束三个时间段动脉压值均明显低于对照组;苏醒、拔管时间均明显高于对照组。两组比较P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论临床镇痛药物很多,但是舒芬太尼镇痛效果明显,值得推广使用,但术中镇痛、患者苏醒和拔管时间相比其它药物要长。     

腰-硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的效果比较

目的探讨腰-硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的效果。方法共选取64例患者,随机均分为腰-硬联合麻醉组（A组）和全身麻醉组（B组）,比较两组患者的麻醉效果。结果 A组患者在起效时间、苏醒时间、镇痛评分及高血压、心动过缓等并发症方面均优于B组（P〈0.05）,而低血压发生率高于B组（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者的麻醉效果良好,并发症少,是一种可靠的麻醉方法。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在老年胃镜检查中的麻醉效果观察

目的研究并探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼在老年胃镜检查中的麻醉效果。方法以我院收治的进行胃镜检查的200例老年患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组运用传统的麻醉方式进行麻醉,治疗组运用丙泊酚复合小剂量芬太尼的麻醉方式对患者进行麻醉,对比两组患者的检查时间、疼痛评分以及临床护理的满意度等。结果治疗组患者无论在检查时间、疼痛评分,还是在患者临床护理的满意度等方面均显著优于对照组患者,P<0.05,具有显著的统计学意义。结论对于进行胃镜检查的老年患者而言,在检查的过程中运用丙泊酚复合小剂量芬太尼的方式来对患者进行麻醉安全可靠,值得在临床中进行大力的推广与应用。     

硬膜外镇痛用于胸腰椎手术最佳持续时间

目的 探讨硬膜外镇痛用于胸腰椎手术最佳持续时间.方法 60 例胸腰椎手术患者随机分为三组,术后镇痛用硬膜外镇痛:速度2ml/h,A 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50ug 持续用50h,B 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50ug 持续用100h.C 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼持续用150h.比较患者术后镇痛效果,观察切口疼痛、神经刺激痛及不良反应.结果 三组患者切口疼痛阻滞无统计学意义,A、B 两组比较神经刺激通的阻滞有显著差异(P<0.05),B、C 两组比较,神经刺激痛的阻滞无显著差异,但不良反应C 组明显大于B 组(P＜0.05).结论 胸腰椎术后镇痛持续时间以小于100h 为最佳,可减少切口痛及术后神经水肿期的疼痛,且并发症少,可减少患者痛苦.     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿静脉全麻(保留自主呼吸)中的应用

目的观察同时分析瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿静脉全麻(保留自主呼吸)中的临床应用效果。方法选择86例ASAⅠ-Ⅱ级患儿并随机分为两组,即对照组(n=43)和观察组(n=43);所有患儿均以0.02mg/kg为标准给予静脉注射咪唑安定,以2mg/kg为标准给予单次静脉推注氯胺酮;对照组在上述基础上给予氯胺酮,静脉注射泵维持,剂量控制在(95±7.8)μg/kgmin;观察组在上述基础上给予氯胺酮,静脉注射泵维持,剂量控制在(58±3.8)μg/kgmin,同时,并给予瑞芬太尼,静脉注射泵维持,剂量控制在(0.06±0.02)μg/kgmin;对比观察两组患儿的术中血压、心率、SpO2以及术后苏醒时间。结果对照组和观察组的血压、SpO2均平稳,差异性不大(P>0.05);对照组的心率水平要显著快于术前(P<0.05),观察组的心率水平要显著慢于术前(P<0.05);观察组的术后苏醒时间、术中氯胺酮给予量要显著短于、少于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿静脉全麻中在缩短苏醒时间、减少用药量方面具有显著优势,并且不会对麻醉效果产生任何不利影响,甚至降低了并发症,因此,对于小儿静脉全麻而言,瑞芬太尼复合氯胺酮是一种安全、有效的麻醉方式。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果比较

目的探讨腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果并进行对比。方法选取到我医院进行剖宫产手术的临产妇共210例,随机分成A组和B组,每组105例,A组使用腰-硬联合麻醉,B组使用硬膜外麻醉。对两组使用麻醉药后的血压变化、麻醉效果、诱导时间、麻醉并发症和新生儿评分状况分析对比。结果 A组和B组的血压都存在不同程度的降低,有统计学意义,P<0.05。A组血压降低发生的时间显著早于B组,差异具有统计学意义,P<0.05。新生儿评分情况、手术后呕吐、头痛和恶心的情况均无明显差异。A组和B组的诱导时间进行比较具有高度明显的差异,P<0.05。结论通过本文的实例进行探讨,发现腰-硬联合麻醉在剖宫产中起效更快、用量少,适用于急症剖宫产手术。     

地佐辛复合芬太尼用于术后镇痛的临床疗效

目的探讨地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及安全性。方法选取全麻手术并经美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级的患者60例,将其采用双盲法分为A组和B组,每组30例,术毕前10 min均给予负荷量,A组患者术后应用地佐辛复合芬太尼镇痛,B组患者单用芬太尼镇痛,观察两组患者的临床镇痛效果及不良反应。结果两组患者的术后镇痛效果均十分确切、可靠,差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组患者的不良反应少于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果具有使用剂量小、不良反应较轻等优点。     

咪达唑仑复合芬太尼用于辅助麻醉的观察与护理体会

目的讨论咪达唑仑复合芬太尼作为辅助麻醉方法的临床观察及相关护理体会。方法选取我院从2011年3月到2012年3月收治的采用咪达唑仑复合芬太尼用于辅助麻醉的手术患者共103例。回顾性分析辅助麻醉的观察及相关护理。结果103例患者均能成功接收麻醉，不良反应率为15.5%。结论咪达唑仑复合芬太尼用于辅助麻醉，能够减少麻醉药物的不良反应，良好的麻醉观察以及护理能使麻醉效果得到提高。