CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的应用价值

目的探讨冠状动脉疾病采用CT血管造影进行诊断的临床应用价值。方法我院2013年2月至8月收治的50例冠状动脉疾病患者作为研究对象,对小钙化斑块检出情况以及重建厚度3毫米和1毫米的钙化斑块情况进行比较分析。结果 3毫米组检出26个小钙化斑块,钙化斑块35个;1毫米组检出42个小钙化斑块,48个钙化斑块。标准为1毫米组检出结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉疾病患者行CT血管造影进行诊断具有较高的准确性。     

CT尿路造影与磁共振尿路成像在泌尿系统结石诊断中的价值

目的探讨CT尿路造影与磁共振尿路成像用于泌尿系统结石诊断临床价值。方法回顾性分析我院2010年5月至2012年6月收治经外科手术确诊泌尿系统结石患者84例,其中行CT尿路造影检查44例,行磁共振尿路成像检查40例。比较两组影像学检查方式的临床确诊率和总体图像质量评级。结果 CT尿路造影泌尿系统结石临床确诊率明显高于磁共振尿路成像,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT尿路造影与磁共振尿路成像用于泌尿系统结石诊断,总体图像质量评级比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT尿路造影诊断泌尿系统结石准确率优于磁共振尿路成像,但磁共振成像检查无电离辐射及造影剂应用。两种检查方式扫描范围大,图像质量清晰,均适用于泌尿系统梗阻性疾病评价。     

64层螺旋CT冠状动脉成像临床研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（MSCTA）在冠心病中的临床应用价值。方法收集我院收诊的52例临床诊断可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像扫描,利用工作站行多层面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现技术（VRT）进行三维重建,分析判断病变情况,并与冠状动脉造影（DSA）对照。结果 52例患者中对可评价的715支进行了三维重建,在心率〈70次/min时,MPR、MIP、VRT重组图像可以显示冠状动脉各个主支及所有1级、大部分2、3级及部分4级分支,评价率为96.36%,优良率为93.43%;冠状动脉狭窄满足管腔腔径75%的敏感性为87.9%,特异性为90.1%。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是无创、快速的成像方法,多数情况下能够较好地显示冠状动脉成像,可作为冠状动脉病变的诊疗、筛选方法。     

CT和磁共振胰胆管造影诊断胆石症患者95例效果研究

目的探讨CT和磁共振胰胆管造影诊断胆石症患者的临床价值,为临床推广作出指导。方法回顾性分析我院自2011年9月至2013年7月收治的95例经手术证实的胆石症患者,对比CT和磁共振胰胆管造影(MRCP)的检查结果,观察两种方法对胆石症的临床诊断效果。结果 CT对胆囊结石和胆管结石的检出率分别为73.58%和75.41%,磁共振胰胆管造影对胆囊结石和胆管结石的检出率分别为96.23%和95.08%,其结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论CT和磁共振胰胆管造影在诊断胆石症上均具有较高的临床参考价值,但磁共振胰胆管造影效果更加显著,值得临床广泛推广。     

冠状动脉扩张的临床疗效探讨

目的探讨冠状动脉扩张临床治疗效果。方法选择我院2010年1月～2011年1月收治的冠状动脉扩张病患者80例,随机分为两组,对照组40例采用硝酸异山梨酯治疗,观察组40例采用卡托普利治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论冠状动脉扩张采用卡托普利治疗,可使平板运动试验结果明显改善,使心绞痛的发病率减少,对冠脉血流有明显促进作用,在冠状动脉扩张治疗中效果理想。     

胆道造影在单纯胆囊结石手术中的应用

目的研究分析胆道造影在单纯结石手术中的应用价值,并分析腹腔镜胆道造影和开腹胆道造影对患者的效果。方法对我院2009年2月~2012年2月我院收治的单纯胆囊结石手术患者311例进行本次实验,所有患者均进行术中胆道造影,总结胆道造影对患者的应用价值。其中138例采用腹腔镜下术中胆道造影手术,173例采用开腹术中胆道造影手术,观察对比两种方法的差异。结果 311例患者胆道造影全部成功,其中44例有阳性表现,患者阳性率为14.15%。与手术证实比较,311例有307例诊断准确,占98.71%。其中腹腔镜组与开腹组患者比较,手术时间无显著差异,切口感染率无显著差异,引流管放置时间无显著差异,术中出血量、手术后住院时间、肠道功能恢复时间和手术后下床活动时间比较有显著差异,P<0.05。结论采用胆道造影能够有效地降低胆道内残余结石率和胆管损伤率,并有助于提高手术疗效,其中腹腔镜下选择性胆道造影对患者的损伤更小,值得应用。     

氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病对患者治疗效果的影响。方法选取沈阳医学院附属第二医院重症医学科接诊的124例高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,按照用药差异分为两组,将单纯使用阿托伐他汀钙治疗的58例患者作为对照组,将应用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗的66例患者归为观察组,比较两组患者治疗前、治疗2个疗程后血脂变化、血压变及不良反应。结果用药2个疗程后,观察组患者各项血压指标显著低于对照组,且观察组患者的HDL-C显著高于对照组,TC、LDL-C、TG显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率(7.6%)显著低于对照组(15.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙治疗可显著改善高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血压及血脂水平,对提高治疗有效率有积极意义,且不良反应轻微,适用于临床应用。     

十二导联动态心电图对隐匿性冠心病诊断的初筛价值

目的探讨十二导联动态心电图对隐匿性冠心病诊断的初筛价值。方法对患有冠心病危险因素的387例患者进行十二导联动态心电图检查,对于检查结果阳性的患者实行冠状动脉造影检查,对照两者检查结果,判断十二导联心电图对隐匿性冠心病的诊断准确性并对其严重程度进行预测。结果 113例经十二导联动态心电图检查阳性的患者中,冠状动脉造影诊断为冠心病者87例,符合率77.0%。心电图不同ST段压低程度,其冠状动脉狭窄程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二导联动态心电图对隐匿性冠心病的诊断具有重要初筛价值,可提高检出率。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨腹部超声与阴道超声诊断对异位妊娠治疗的应用和价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月接收并治疗的疑诊为异位妊娠患者140例进行回顾性分析,将其随机分为两组,对照组患者采取单一腹部超声检查,观察组患者采取腹部超声联合阴道超声检查,对两组患者的检查结果进行对比分析。结果观察组患者证实异位妊娠67例,准确率为95.7%,对照组患者证实异位妊娠52例,准确率为74.3%,观察组异位妊娠准确率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在疑似异位妊娠患者的诊断中,由于腹部超声联合阴道超声具有清晰的成像性,可以进行重复检查,且联合检查方法可有效避免腹壁对超声波的衰减作用,所以腹部超声联合阴道超声对异位妊娠诊断具有准确性和科学性。     

冠心病合并糖尿病患者血脂蛋白与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者的血脂蛋白与冠状动脉病变间的关系。方法选取我院自2010年2月至2011年2月确诊为冠心病的患者120例。根据空腹血糖情况分为三组,A组为冠心病合并糖尿病患者,B组为空腹血糖在6.1～7.0mmol/L的冠心病患者,C组为单纯性冠心病患者。分别测定三组患者的三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血脂蛋白、总胆固醇水平,通过冠脉造影确定冠脉病变的支数。结果 A、B组患者的三支病变发生率显著高于C组(P<0.05);A、B组患者的血脂蛋白水平与冠状动脉病变程度呈正比。结论冠心病合并糖尿病患者的脂蛋白水平与冠状动脉病变程度呈正比。     

58例小儿川崎病冠状动脉损害引起动态超声和心电的改变

目的分析超声心动图与常规心电图在小儿川崎病中的诊断意义。方法对58例川崎病患儿早期进行超声心动图和常规心电图的检查，观察冠状动脉的损伤情况及心电图的改变。结果川崎病患儿早期41例用超声心动图检测出冠状动脉损伤，占70.7%。常规心电图改变43例，占74.1%，主要表现为心律失常，ST-T改变，传导阻滞，异常Q波等改变。结论超声心动图和心电图对诊断川崎病均有重要诊断意义。     

对比分析经皮冠状动脉介入疗法及药物疗法对于冠状动脉临界狭窄病变的长期疗效

目的：探讨对比经皮冠状动脉介入治疗（PCI）疗法和药物疗法（MT）对冠状动脉临界狭窄病变的长期疗效。方法选取2013年我院收治的冠状动脉临界狭窄病变患者260例,将其随机分为两组。观察组患者采用药物治疗,根据TIMI危险评分为患者划分危险等级。低危组患者给予口服阿司匹林并定期随访;中危组患者给予口服阿司匹林和氯吡格雷联合用药1个月,同时服用β受体阻滞剂,并静脉给予硝酸酯类药物,皮下注射低分子肝素;高危组患者给予口服阿司匹林和氯吡格雷1年,皮下注射低分子量肝素。对照组患者采用冠状动脉介入疗法,支架置入按照标准介入技术操作完成。治疗后进行随访。结果260例冠状动脉临界狭窄病变患者,随访时间为（30±6）个月,结果显示对照组患者发生MACE（靶血管再形成术、非致命性心肌梗死、心源性死亡）、稳定型心绞痛和靶血管重建率均与观察组相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TIMI 积分危险分级对患者预后有较强的预测作用,冠状动脉介入疗法并不能降低患者MACE的发生率,对于冠状动脉临界狭窄病变的患者可采用加强冠心病2级预防、教育强化与药物治疗。     

老年高血压心脏超声与心电图检查对照分析

目的探讨心脏超声与心电图检查在老年人高血压检查中的作用。方法选取我院2010年9月至2012年9月接收治疗的86例老年高血压患者,将其随机分为两组,对照组患者使用心电图进行检查,观察组患者使用心脏超声进行检查,对两组患者的检查效果进行比较分析。结果观察组患者左心房增大和左心室肥厚诊断结果以及各项检查指标诊断效果均优于对照组。结论在高血压的临床检查中,超声检查和心电图检查都具有较高的应用价值,两者能提高老年高血压患者的诊断率,但心脏超声检查可提高心脏疾病的检出率,能及时发现病变及时治疗,且经济性强。     

瑞舒伐他汀在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的作用及最佳剂量分析

目的探讨瑞舒伐他汀应用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的作用及最佳剂量。方法选取2016年1月至2017年1月北票市中心医院收治的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予小剂量(10 mg)瑞舒伐他汀治疗,观察组患者给予大剂量(20 mg)瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能改善的时间、术后住院观察时间,以及治疗前后患者左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)水平,并观察两组患者不良反应发生率。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心功能改善时间、术后住院观察时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVEF、LVEDD、BNP水平优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效确切,可更好地改善患者的LVEF、LVEDD、BNP水平,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声与磁共振成像在原发性肝外胆管癌患者诊断中的价值差异

目的：探讨彩色多普勒超声与磁共振成像（MRI）在原发性肝外胆管癌患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例原发性肝外胆管癌患者彩色多普勒超声和MRI资料,比较两种检查方法诊断的阳性率、误诊率、漏诊率及梗阻部位准确率。结果两种检查方法对肝外胆管癌诊断的阳性率、误诊率及梗阻部位准确率差异无统计学意义（P＞0.05）;但彩色多普勒超声检查漏诊率明显高于MRI（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声可作为肝外胆管癌首选影像学筛查方法,但对于临床高度怀疑肝外胆管癌、而彩色多普勒超声未检出者应加行 MRI,以提高诊断的准确性。     

血管内超声介导经皮冠状动脉介入治疗的成本-效果分析

目的分析在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用血管内超声(IVUS)治疗冠状动脉疾病的成本-效果。方法从医疗服务支付者角度出发,构建患者全生命周期的Markov模型,比较IVUS介导PCI和血管造影介导PCI所产生的经济学影响。结果在基础情境(IVUS的获益持续超过术后第一年)中,IVUS相比血管造影的增量成本-效果比(ICER)为负,即IVUS具有绝对优势。如果IVUS的获益仅局限在第一年,则ICER为133001元/QALY低于中国2倍人均国内生产总值(GDP),IVUS仍为具有成本-效果的方案。从医保付费方的角度出发,每将一例血管造影替换为IVUS,虽然基线时会增加9200元总预算,但由于IVUS能够更好地降低患者再次心肌梗死或血运重建的概率,因此之后每年会带来总成本的节约。直至第12年时,IVUS所带来的成本节约将会超过基线时增加的成本。单因素敏感性分析结果表明,无事件状态的效用值对结果影响最显著,其他参数在±20%范围内变化时,IVUS均为具有绝对优势的方案。结论相比传统的血管造影技术,IVUS是更具成本-效果的优势方案,并且长期来看可以为医保支付方节约预算。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常临床疗效

目的探讨稳心颗粒与美托洛尔联合用于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者的治疗效果。方法在2016年3月至2017年7月瓦房店第二医院心内科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者中选出68例为研究对象,针对患者的用药方法进行分组,对照组患者给予美托洛尔治疗,试验组患者给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及心功能指标。结果经过4周的治疗,试验组患者的治疗总有效率为100.0%,对照组为85.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的药物不良反应发生率为12.1%,与对照组的14.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的的LVEF、LVED-VI、6 min步行距离的改善幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者疗效确切,药物不良反应少,用药安全性高,还能促进患者的心功能改善。     

心电图对川崎病冠脉损害的临床研究

目的观察小儿川崎病的早期心电图改变及其合并冠脉损害的提示作用。方法以77例川崎病患儿为临床观察对象。在发病早期做超声心动图和心电图的检测,在亚急性期再做心电和超声心动图的检测,把有冠状动脉损害的患儿为观察组,未有冠脉损害的患儿为对照组。将两组患儿早期有冠脉损害的心电图改变情况进行比较。结果本组患儿77例,在发病早期超声没有改变而心电图已经发生明显异常,其中主要表现为窦性心动过速和ST-T改变,其中有明显心律失常的占50%。结论在早期应用心电图检测川崎病患儿心肌的损害,并对提示冠状动脉损害有重要的意义。     

养阴益气汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者血管内皮因子及血脂的影响

目的 探讨养阴益气汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者血管内皮因子及血脂的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月于抚顺市中医院心病科住院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者64例作为研究对象,根据住院病例号随机分为西药组与中西医结合组,各32例.两组患者进行抗血小板聚集、营养心肌、稳定斑块等对症治疗.西药...     

论四维超声在子宫内膜癌中的应用

目的通过四维超声与二维超声在子宫内膜癌的诊断与对其术前临床分期的对比分析,探索四维超声在子宫内膜癌超声诊断实践中的应用及其重要作用。方法针对26例子宫内膜癌患者进行二维超声与四维超声检查,记录两次超声检查的术前分期准确率、病理诊断与疾病类型诊断的符合率以及肿瘤检出率,并对检查结果进行比较分析。结果本组26例子宫内膜癌患者在二维超声检查中检出14例（53.8%）,而四维超声检查中检出21例（80.8%）,两者比较,差异显著有统计学意义（P〈0.05）。在诊断阳性病例中,二维超声病理诊断符合8例（57.1%,8/14）,而四维超声病理诊断符合15例（71.4%,15/21）。两者比较,差异显著有统计学意义（P〈0.05）。二维超声在术前正确分期10例,正确率为71.4%,四维超声在术前正确分期16例,正确率为76.2%,两者比较,差异不显著无统计学意义（P〉0.05）。结论四维超声在子宫内膜癌的超声诊断实践中应用广泛,意义重大,值得在临床推广使用,希望引起广大超声工作者的重视并运用。