双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术分析

目的探讨双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术的治疗方法及临床效果。方法回顾分析2012年5月至2013年12月47例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用双镜联合经胆囊管切开胆总管取石及T管引流术。结果该方法有效避免了术后胆管结石残留,所有患者均未出现T管相关并发症,术后均恢复顺利,取得了良好的治疗效果。结论通过应用双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术,最大限度地降低了对患者的手术损伤,不但有效避免了术后胆瘘,而且有效预防了胆囊管内泥沙样结石进入胆管,使患者再次发病。     

牛磺熊去氧胆酸在保胆取石术后预防结石复发中的临床应用

目的:评价口服牛磺熊去氧胆酸在保胆取石术后预防胆囊结石复发的临床价值。方法:将我院2008年至2010年符合微创保胆取石术条件的60例胆囊结石患者随机分为两组,每组各30例。两组患者均经微创保胆取石术后保留功能良好的胆囊,治疗组患者术后口服牛磺熊去氧胆酸2年,对照组患者除不用服药外,其余护理、饮食等与治疗组相同。术后2年复查胆囊壁厚度及胆囊收缩功能,统计胆结石症状和复发率。结果:两组患者保胆取石术均获成功。术后2年治疗组和对照组胆囊壁厚度差值、胆囊收缩功能差值的差异均有统计学意义(P<0.05),术后2年治疗组结石复发明显减少(P<0.05)。结论:口服牛磺熊去氧胆酸在保胆取石术后有预防作用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法分析比较64例行腹腔镜手术和56例行开腹手术治疗异位妊娠的手术时间、平均住院天数、并发症、术后情况等。结果腹腔镜手术与开腹手术相比较,腹腔镜手术组手术时间、术后镇痛药使用均少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量、术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间均短于开腹手术,差异有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全、手术时间短、创伤小、痛苦少、无明显手术瘢痕、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

双镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并胆总管一期缝合疗效观察

目的 探讨和分析双镜联合治疗急性梗阻性化脓性并胆总管缝合的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性 分析 2007 年 10 月至 2010 年 10 月来我院就诊的急性梗阻性化脓性胆管炎患者 20 例,采用十二指肠镜下鼻胆管引流术 和腹腔镜下胆总管切开取石术并胆总管一期缝合术联合治疗,观察其临床疗效.结果 20 例患者行十二指肠镜和腹腔 镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期缝合术后均取得成功.手术均顺利进行,痊愈出院,平均住院时间 为 14d,出院时患者均无明显不适.结论 采用十二指肠镜和腹腔镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期 缝合术,具有完全、有效、微创等特点,值得临床借鉴和推广.     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌的对比分析

目的探讨使用腹腔镜辅助对于治疗进展期胃癌的临床应用价值。方法选取我院在2009年6月～2012年6月期间收治并确诊为进展期胃癌的患者120例,并将其随机分为两组,腹腔镜组60例患者施行腹腔镜辅助手术,对照组60例患者则施行开腹手术,对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、清扫淋巴结数、术后并发症及住院费用等指标进行比较。结果两组患者在清扫淋巴结数、手术时间及住院费用等方面比较,均无显著性差异,但术中出血量、术后排气时间、术后并发症及住院时间等方面的差异有统计学意义。结论使用腹腔镜治疗进展期胃癌具有出血量少、创伤小、恢复快等优点,与开腹手术治疗相比,近期优势明显,值得在临床上进行推广。     

胆囊结石合并肝外胆管结石手术效果分析

目的探讨分析胆囊结石合并肝外胆管结石ERCP、EST、LC三术联合治疗的手术效果。方法选取我院2012年1月~12月收治的108例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予ERCP、EST、LC三术联合治疗,对照组患者给予胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术三术联合治疗。观察比较两组患者的手术成功率、术后并发症的发生率、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数。结果两组在手术成功率、术后并发症的发生率比较,P>0.05,无显著差异。两组在手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论胆囊结石合并肝外胆管结石采用ERCP、EST、LC三术联合治疗的手术效果显著,具有微创、安全、有效的特点,值得临床推广应用。     

胆囊切除治疗胆囊结石的临床疗效

目的评价腹腔镜与开腹胆囊切除术在治疗胆囊结石的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年6月收治的116例胆囊结石患者的临床资料,依据治疗方式不同将其中采用腹腔镜手术治疗的62例患者标记为观察组,另54例采用传统开腹手术治疗标记为对照组,对比两组患者手术情况和术后并发症。结果观察组切口大小明显短于对照组,术中出血量少于对照组;观察组的手术时间、排气时间、住院时间皆短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为21.0%,明显少于对照组的44.4%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术中出血量少、术后恢复时间短、并发症发生率低等优点。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠128例临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法分析比较128例行腹腔镜手术和116例行开腹手术治疗异位妊娠的手术时间、平均住院天数、并发症、术后情况等。结果将腹腔镜手术与开腹手术相比较,发现腹腔镜手术组具有较大的优越性,其手术所用时间、术后镇痛药物的使用均较开腹手术组减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。在术中出血量、术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间等方面均短于开腹手术,差异有显著性（P＜0.01）。结论应用腹腔镜手术治疗异位妊娠具有损伤小,痛苦轻,手术出血量少,术后恢复快,腹部无明显手术疤痕等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法选择于2010年12月至2012年12月在我院妇产科治疗的子宫肌瘤患者74例,随机分为两组,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组采用经阴道子宫肌瘤切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠胃功能恢复时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠胃功能恢复时间及并发症均少于/低于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术疗效良好,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后胃肠功能恢复快、并发症少的优点,值得临床推广。     

单纯性下肢浅静脉曲张手术治疗临床体会

目的探讨手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张,总结临床治疗经验和体会。方法对我院自2009年6月至2010年6月收治的64例单纯性下肢浅静脉曲张患者的临床资料进行回顾性,入选病例均接受小切口大隐静脉高位分段结扎、抽剥,并分段切除患者小腿部位曲张浅静脉,同时对患者的交通静脉行经皮静脉内膜激光成形术,考察术后恢复、临床效果及并发症发生情况,并对患者术后恢复情况进行随访。结果患者经手术治疗后,其切口均为一期愈合,手术创伤比较小,术后恢复较快,且未出现严重并发症,术后对58例患者随访,症状明显改善,疗效令人满意。结论采用手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张,具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,具有一定的临床推广价值。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石临床应用研究

目的就腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石的临床应用进行研究。方法选取2011年3月~2012年12月我院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机将其分为两组,对照组患者在硬膜外麻醉或全麻状态下行胆总管切开取石术及开腹胆囊切除术,在手术完成之后置T管进行引流。观察组则行腹腔镜联合胆道镜治疗,胆道镜选取PENTAX FCN-15X型胆道镜。结果本组患者都成功取石,体内均无残余结石存在。对照组中有8例出现腹部及邻近组织器官损伤,而观察组则无1例出现类似情况。对照组住院时间为(12.1±3.2)天,排气时间为(3.6±1.1)天,术中出血量为(67.2±6.7)ml,手术时间为(113.3±22.3)min;而观察组住院时间为(7.4±2.8)天,排气时间为(1.8±0.9)天,术中出血量为(53.5±6.3)ml,手术时间为(128.2±21.3)min。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,效果较佳,并发症少、安全可靠、效果稳定、设备投入不昂贵,患者恢复迅速,值得在临床上深入推广应用。     

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的探讨疝环填充式及传统平片式无张力疝修补术对于腹股沟疝的疗效差异。方法选择2010年2月至2013年3月期间于我院接受治疗的腹股沟疝患者共268例,根据手术方式分为疝环填充式组及平片式无张力疝修补术组两组,比较两组患者平均手术时间、住院平均费用、术后并发症复发率及术后疼痛发生率等之间的差异。结果所有患者手术均顺利,术后恢复好,两组患者在平均手术时间、住院费用、术后不良反应发生率等方面存在差异,并存在统计学意义(P<0.05)。结论疝环填充式及平片式无张力疝修补术两种手术方法对于治疗腹股沟疝均有良好的疗效,术后复发率低;两者相比,平片式无张力疝修补术其技术难度低,术后患者疼痛轻,恢复快,费用低,容易被患者接受,适合于基层医院开展应用。     

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比

目的评价子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效。方法选取2011年3月至2012年3月我院收治的子宫肌瘤患者100例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各50例。观察组给予子宫动脉栓塞进行治疗,对照组给予子宫肌瘤剔除术进行治疗。比较两组患者的总有效率、术后并发症、手术时间、住院时间,随访6、12个月比较再次复发及子宫恢复情况。结果所有患者均治愈出院,两种方法治疗效果均较好,但经子宫动脉栓塞治疗的患者手术用时、术后并发症、住院时间明显少于经子宫肌瘤剔除的患者;子宫肌瘤剔除术治疗的患者子宫恢复较快,但复发率较高。结论子宫动脉栓塞和子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤效果均较好,但子宫动脉栓塞治疗后患者的住院时间短、术后并发症少、复发率低。     

子宫肌瘤剔除术不同术式临床比较

目的探讨不同术式子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法将我院150例子宫肌瘤患者随机分为三组,即开腹组、经阴道组、腹腔镜组,观察三组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间和术后住院时间。结果三组手术时间、术中出血量差异无显著性（P＞0.05）,经阴道组、腹腔镜组术后肛门排气时间、下床时间、住院时间均短于开腹组（P＜0.01）。结论经阴道、腹腔镜手术均为微创手术,但腹腔镜手术微创、快捷、出血少、并发症少、术后恢复快、疗效肯定、住院时间短等优点更为突出,值得临床推广。     

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年4月至2013年4月收治的100例子宫肌瘤患者,将其随机分为腹腔镜组（n=48）和经腹组（n=52）,观察并比较两种手术方式的肌瘤最大直径、剔除的肌瘤个数、术中出血量、手术时间、术后发热情况、术后镇痛药物应用情况、肛门排气时间、下床时间、术后住院时间等。结果两组患者手术均很顺利,腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间均明显低于经腹组（P〈0.05）,但手术时间明显长于经腹组（P〈0.05）,两组患者剔除的肌瘤个数及肌瘤最大直径相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤安全有效,具有创伤小、出血少、恢复快及住院时间短等优势。     

58例腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌临床效果分析

目的对腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌的效果分析。方法选自2010年2月~2013年2月在本院收治的局限性前列腺癌患者58例,将其分为两组,对照组29例患者行开放性手术进行治疗;实验组29例患者行腹腔镜腹膜外手术进行治疗,对两组患者一般资料、临床疗效等进行观察并比较。结果两组患者在手术时间、引流时间比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);但实验组在术中出血量、输血例数、术后住院时间、术后肠、胃功能恢复时间、术后感染率等指标比较均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜腹膜外手术在治疗局限性前列癌时,具有失血少、住院时间短、术后并发症发生率低、死亡率低等特点,且治疗效果较传统开放性手术效果好,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜及传统术式治疗卵巢囊肿临床对比研究

目的比较腹腔镜及传统术式治疗卵巢囊肿的临床疗效和安全性。方法选取2011年6月至2012年6月我院收治的卵巢囊肿患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,观察两组手术情况、术后复发率、术后发热率、术后镇痛情况的不同。结果两组在手术时间上无显著差异（P＞0.05）;观察组在术后出血量、肛门排气时间、住院时间上明显少于对照组（P＜0.05）;观察组术后发热率明显高于对照组（P＜0.05）,镇痛药物使用明显少于对照组（P＜0.05）;两组在术后复发率上无显著差异（P＞0.05）。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿具有出血量少、创伤小、患者恢复快、疼痛小等优点,效果显著,值得临床推广。     

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎的注意事项和临床疗效。方法我院近年共对48例急性化脓性胆囊炎患者实施了LC手术,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果本组所有患者手术顺利,未出现中转开腹病例,手术时间45～170min,平均60min,住院时间3～10d,平均住院5d,术后未出现胆漏、胆管损伤及出血等相关并发症,所有患者恢复良好后出院,临床疗效令人满意。结论急性化脓性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术能够取得较好的治疗效果,且出血少、痛苦小、安全系数高,术中应重视Calot三角的处理。     

疝环填充式无张力疝修补术46例体会

目的就疝环填充式无张力疝修补术46例体会进行探讨。方法选择2008年1月至2011年12月在我院收治的疝环填充式无张力疝修补术患者46例,采用聚丙烯网塞和网片在局麻下行无张力修补术。结果本组资料的46例患者在手术之后,就可立即下床活动,手术时间平均40min,最长的60min(为复发疝所致),最短的20min,住院时间平均为5天,最长6天,最短3天,无尿潴留发生。术后切口皮下积液3例,短期疼痛2例,阴囊积液4例,局部疼痛3例,程度较轻者经过相应的对症处理治疗之后,患者得到了痊愈,术后随访患者1~2年,无1例患者出现复发现象。结论腹股沟疝在局麻下行无张力修补术具有手术费用低、术后恢复快、并发症少、复发率低、安全简便等诸多突出的优点,平均住院时间明显缩短,并发症发生率低。     

以保乳手术为主综合治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的研究早期乳腺癌以保乳手术为主的治疗措施和临床疗效。方法回顾性分析我院2012年6月至2013年6月收治的48例行保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床资料。术后进行放疗、化疗及内分泌治疗。结果所有患者手术后身体恢复顺利,患者对术后乳房外观基本满意,满意度高达98.5%。经术后随访无肿瘤复发患者。结论早期乳腺癌保乳手术联合放疗、化疗的综合治疗措施和疗效得到了肯定,且保乳手术创伤小、恢复快、对患者的形体改变较小,对其术后生活质量不产生影响,值得临床上广泛的推广和应用。