胃肠术后早期肠内营养的观察与护理

目的探讨胃肠道术后早期肠内营养的临床应用。方法选择15例胃肠道手术患者早期应用肠内营养。结果术后早期应用肠内营养,15例患者肠功能恢复快,无吻合口瘘、腹腔及切口感染等并发症的发生。结论术后早期应用肠内营养安全有效。     

不同鼻饲法对ICU患者营养治疗临床疗效观察

目的探讨ICU危重患者早期使用营养泵与常规鼻胃管推注肠内营养液对危重患者抢救的疗效观察。方法将67例ICU危重患者随机分为两组,对照组经鼻胃管50ml注射器推注肠内营养(EN),实验组采用肠内营养泵持续滴注。对危重患者胃潴留、呕吐及吸入性肺炎等并发症进行比较。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对危重患者的抢救治疗中,应用营养泵早期给予肠内营养有利于病情恢复及减少肠内营养产生的并发症。     

应用鼻空肠管行肠内营养治疗重症胰腺炎的体会

目的探讨应用空肠管行肠内营养对治疗重症胰腺炎患者的价值.方法对28例重症胰腺炎患者行肠内营养支持,并选取同期住院的重症胰腺炎患者行全静脉营养,对比住院时间、发生误吸百分率、腹胀缓解时间、置管时间、肠道功能恢复时间方面存在的差异.结果经鼻空肠管应用肠内营养,在住院时间、发生误吸百分率、腹胀缓解时间、置管时间、肠道功能恢复时间方面均有明显优势,统计学有显著性差异.结论重症胰腺炎患者,血流动力学稳定后,早期启动肠内营养,有利于消化道功能的恢复、保护肠道黏膜屏障、防止感染、改善机体营养状况.     

食管癌术后早期肠内、外配合营养支持治疗的临床研究

目的探讨食管癌术后早期肠内、外配合营养的临床价值。方法选取2005年1月~2013年1月收治的食管癌根治术患者400例为研究对象,分为早期肠内、外混合营养组(观察组)和早期全肠外静脉营养组(对照组),通过对比患者术后恢复情况、营养支持费用、血液检测指标,对两组营养方式进行比较。结果观察组较对照组患者肠鸣音恢复、肛门排气时间明显缩短,体重、人血白蛋白值术后第8天、第14天观察组明显高于对照组(P>0.05);观察组营养支持费用明显减少(P<0.05)。结论食管癌术后早期肠内、外混合营养支持能更好保证患者营养,降低治疗费用,改善机体营养状况,促进患者的康复。     

经鼻内窥镜筛蝶窦视神经管减压术治疗重症球后视神经炎伴有蝶筛窦炎17例※

目的观察经鼻内窥镜筛蝶窦视神经管减压术治疗重症球后视神经炎并伴有蝶筛窦炎的疗效。方法选择2009年2月～2013年1月确诊为重症球后视神经炎伴有蝶筛窦炎的病历17例,对病历做回顾性分析,分析对此病实施鼻内窥镜筛蝶窦视神经管减压术的治疗效果,总结成功经验及失败教训。结果17例患者经减压手术治疗后,5～7d视力由手术手动-5cm数指增进到4～5cm数指,手术后8～15d视力达到0.3～0.5;术后15～30d视力恢复到0.6～0.9,经CT、MRI对患者进行复查,发现患者球后视神经增粗现象已消退。经过对患者术后的跟踪随访,17例患者的视力均达到0.8～1.2,而且双眼底视乳头红润,血管也很正常。所有重症球后视神经炎伴有蝶筛窦炎患者经鼻内窥镜手术治疗后,全部治愈,无严重不良反应发生。结论经鼻内窥镜筛蝶窦路径视神经管减压术治疗重症球后视神经炎并伴有蝶筛窦炎的疗效十分明显,安全性高,具有十分重要的临床意义。     

70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值※

目的探讨70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值。方法对2011年6月至2013年3月腺样体肥大儿进行70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术的125例患儿进行分析。结果本组125例患儿,总有效率为100%（125/125）,其中扁桃体肥大者88例,治愈率为100%,慢性鼻窦炎者22例,治愈率为91%（20/22）、好转率为9%（2/22）。所有患儿术中出血少,术后均无大出血、咽鼓管损伤、闭锁引发的渗出性中耳炎以及鼻腔粘连等手术并发症。结论70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术治疗儿童腺样体肥大疗效肯定,值得临床推广。     

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理分析

目的探讨鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎的手术护理方法及临床疗效。方法选取我院收治的70例行鼻内镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎患者,对其临床资料进行回顾行分析。结果 70例患者中42例治愈,25例为好转,3例为无效,治愈率为60.00%,总有效率为95.71%;术中4例患者出血量为200ml,术后3例患者发生鼻腔粘连现象,给予针对性治疗后症状均消失,无严重并发症发生。结论给予鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎患者针对性护理可有效提高治疗效果,减少并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理措施和疗效。方法选择我院治疗的100例慢性鼻窦炎患者的临床资料,所有患者都采用鼻内镜手术治疗,在术前、术中、术后的护理中总结分析所有患者的临床疗效。结果护理后总有效率是90%(90/100),患者在手术后症状较轻微,患者当中有7例出血情况出现,鼻窦粘连状况2例,眼眶血肿状况1例,都未出现术后并发症。结论加强慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗的围术期护理,可提高鼻内镜手术成功的疗效,降低发生并发症的可能性。     

双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术分析

目的探讨双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术的治疗方法及临床效果。方法回顾分析2012年5月至2013年12月47例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用双镜联合经胆囊管切开胆总管取石及T管引流术。结果该方法有效避免了术后胆管结石残留,所有患者均未出现T管相关并发症,术后均恢复顺利,取得了良好的治疗效果。结论通过应用双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术,最大限度地降低了对患者的手术损伤,不但有效避免了术后胆瘘,而且有效预防了胆囊管内泥沙样结石进入胆管,使患者再次发病。     

经内镜鼻胆管引流预防鼻胆管引流术后胰腺炎患者的护理

目的探讨经内镜鼻胆管引流预防鼻胆管引流（ENBD）术后胰腺炎患者的临床护理效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的50例经内镜鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎患者为观察对象,患者术后均接受系统的临床护理,分析护理效果。结果 50例观察对象中,35例症状基本消失,治愈出院,15例胰腺炎症状加重,需要继续治疗。结论胰腺炎患者经内镜鼻胆管引流预防ERCP术后采用系统有效的护理干预,临床症状能够明显改善。     

急性重症胰腺炎患者经鼻空肠营养管行肠内营养的循证护理

目的探讨循证护理在急性重症胰腺炎患者经鼻空肠营养管行肠内营养的应用价值。方法回顾性分析我院于2011年7月至2013年7月收治的86例行鼻空肠营养管肠内营养的急性重症胰腺炎患者的临床资料,根据护理方式的不同将其分为两组,研究组采取循证护理,对照组采取常规护理,对比两组患者的胃肠道症发生情况以及ApacheⅡ评分。结果研究组患者的胃肠道症发生情况明显少于对照组,ApacheⅡ评分则明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理是一种较为理想的护理方式,能够最大限度地减轻急性重症胰腺炎患者的疼痛,改善患者的预后情况。     

合理膳食对结肠癌术后老年患者营养状况及免疫功能的影响

目的探讨合理膳食对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫系统的作用。方法 158例老年结肠癌患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组采取常规营养加强,观察组在医师、营养师的指导下给予患者早期肠内营养(EN)和合理膳食搭配。分别于术前和术后7d、1个月测定营养指标和免疫指标。结果观察组术后营养指标、免疫指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论术后早期添加肠内营养以及由专业医师指导下的合理膳食,可明显改善老年结肠癌患者术后营养状况,提高免疫功能。     

鼻内镜下鼻窦炎手术的护理体会

目的探讨鼻内镜下鼻窦炎手术的护理体会。方法对医院收治的120例鼻窦炎患者,实施鼻内镜下鼻窦炎术前与术后护理。结果 120例鼻窦炎患者在实施手术的过程中,通过采取术前与术后的护理,其治疗的有效率得到了明显的提高,术后并发症没有出现比较严重的情况。结论鼻窦炎患者在实施鼻内镜手术治疗后,通过采取一定的护理措施可以有效的保证鼻内镜手术治疗的效果,其可以广泛的应用在临床鼻内镜下鼻窦炎手术的护理中。     

改良后PEJ管在ICU肠内营养支持治疗患者中的应用

目的比较改良后PEJ管运用于肠内营养护理的防堵管效果。方法将经胃空肠营养管行肠内营养的8例患者随机分成观察组4例和对照组4例,观察组采用改良后PEJ管;对照组采用原装PEJ管。结果两组营养管堵塞发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后PEJ管可防止肠内营养残渣在PEJ管头端的沉积,有效减少营养管阻塞,使肠内营养能够顺利进行。     

镜下切除肠息肉的围术期护理

目的探讨镜下切除肠息肉围术期护理措施。方法选取2004年9月至2013年9年我科收治的结肠息肉患者251例,以高频电为主体,配合热活检钳,圈套器及黏膜下注射技术。采用不同方法,在电子结肠镜下对患者的肠息肉拟行切除,并对其进行围术期护理。结果 251例患者中,2例患者术后便血,无其他术后并发症发生,其余患者均顺利出院。结论镜下息肉切除术是一种方便、快捷的治疗方法,但易发生并发症,因此应加强患者的围术期护理。     

52例脓胸患者临床护理分析

目的探讨脓胸的临床护理措施,总结经验以提高自身护理水平,促进患者早期康复。方法对52例脓胸患者进行相关护理措施,记录并做回顾性分析。结果治疗后经过积极护理52例患者脓腔消失、残腔闭合,胸部X线显示肺膨胀良好,无胸腔积气积液,患者体质及呼吸功能恢复良好。结论有效的临床护理对脓胸的预后十分重要,可以减低术后并发症,提高治愈率及确保手术成功。     

胃切除术后并发胃肠吻合口瘘的临床护理

目的探讨胃切除术后并发胃肠吻合口瘘患者的有效护理对策。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的23例胃切除术后并发胃肠吻合口瘘患者,采取胃肠减压管护理、腹腔引流管护理、营养护理等措施进行干预。结果经过针对性护理后,21例患者痊愈出院,2例患者并发肺部感染经治疗后痊愈出院。结论对胃切除术后并发胃肠吻合口瘘患者采取有效的护理对策,能提高治疗有效率,降低并发症发生率。     

自拟辛夷通窍液在慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后的应用价值

目的 探讨自拟辛夷通窍液对慢性鼻窦炎（CRS）患者鼻内镜术后鼻内镜评分、鼻窦CT评分及鼻黏膜纤毛运动功能的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月泰安市妇幼保健院收治的108例CRS患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=54）及对照组（n=54）。两组均行鼻内镜手术治疗,对照组术后给予高渗盐水鼻腔冲洗,观察组在对照组基础上给予自拟辛夷通窍液冲洗治疗。比较两组治疗有效率,术前、术后6周、术后12周L-K评分、L-M评分、鼻黏膜纤毛运动功能[纤毛传输时间（MTT）、纤毛传输速率（MTR）],并发症发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。术后6周、术后12周,两组L-K评分、L-M评分、MTT降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组MTR升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 CRS患者鼻内镜术后应用自拟辛夷通窍液冲洗治疗的临床疗效显著,可促进鼻黏膜纤毛运动功能恢复,降低术后并发症发生风险。     

直肠癌保肛术后应用气管插管行肛管插管减压临床观察

目的 观察中低位直肠癌保肛术后应用气管插管行肛管插管减压的效果.方法 将我院2013年1至4月收治的40例行中低位直肠癌DIXON术患者按照随机半盲原则分为实验组和对照组,实验组使用气管插管行肛管插管加压,对照组DIXON术后未用气管插管行肛管插管加压,比较两组术后吻合口并发症情况、胃肠功能恢复时间、拔出胃肠减压管时间和患者主观感受.结果 实验组患者术后均未发生吻合口相关并发症,术后当日即可拔出胃肠减压管,胃肠功能恢复早,患者主观感受舒适.结论 直肠癌保肛术后应用气管插管行肛管插管减压能有效防止吻合口漏等相关并发症的发生,减轻患者痛苦,提高围手术期患者生存质量,操作简便,经济实用.     

手术治疗十二指肠瘘临床观察

目的对手术治疗十二指肠瘘进行临床观察及探讨,提高临床治愈率。方法对我院2010年1月~2011年1月收治的22例十二指肠瘘进行手术治疗,并给予十二指肠内减压及静脉高营养等合理的营养支持。结果 22例患者中19例患者治愈,治愈率86.36%;死亡患者2例,死亡率9.09%;未完成治疗患者1例。结论十二指肠瘘患者进行手术治疗,术后给予合理的营养支持、十二指肠内减压及合理的围手术期支持治疗是十二指肠瘘治疗的关键。