重庆市劳动和社会保障局关于医疗保险市级统筹定点医疗机构定点零售药店医疗保险服务违约核查及处理有关问题的通知

市医疗保险管理中心，基本医疗保险市级统筹定点医疗机构、定点零售药店： 为了推动医疗保险定点医疗机构、定点零售药店医疗保险服务管理工作向规范化、程序化发展，根据医疗保险市级统筹定点医疗机构、定点零售药店（以下称“两定机构”）管理的有关规定，结合当前实际，现就市医疗保险管理中心核查和处理“两定机构”在医疗保险医药服务过程中，违反医疗保险服务协议有关问题通知如下：     

应加强对职工医保定点零售药店的管理

随着医疗保险制度改革的不断深入,参保职工到定点零售药店购药已成为趋势,如何加强定点零售药店的管理,使其在医保改革中发挥积极作用呢?笔者认为应从以下几个方面抓起。     

重庆市劳动和社会保障局关于医疗保险市级统筹定点医疗机构定点零售药店违规行为限期整改有关问题的通知

医疗保险市级统筹各定点医疗机构、定点零售药店： 根据《重庆市劳动局重庆市卫生局重庆市中医管理局关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法实施细则的通知》（渝劳发[1999]167号）、《重庆市劳动局重庆市药品监督管理局关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险定点零售药店实施细则的通知》（渝劳发[1999]180号）以及医疗保险市级统筹定点医疗机构、定点零售药店（以下简称“两定机构”）管理有关规定，现对两定机构违反医疗保险规定行为限期整改有关问题通知如下：     

重庆市劳动和社会保障局关于印发重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病定点购药管理暂行办法的通知

基本医疗保险市级统筹有关定点医疗机构、定点零售药店，市医疗保险管理中心，有关单位： 为有利于参保人员特殊疾病就医后，自主选择在定点医疗机构或定点零售药店购药，经研究，决定从2006年1月1日起，医疗保险市级统筹参保人员特殊疾病就医后，可持处方到确定的医疗保险定点零售药店购药。为此，我局制定了《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病定点购药管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。     

开展医疗保险基金专项检查

为加强城镇职工基本医疗保险基金管理,促进医疗保险经办机构、定点医疗机构和定点零售药店规范运作,云南省会泽县从2010年7月10日至10月10日,对城镇职工基本医疗保险基金进行专项检查。     

山东省劳动和社会保障厅、省医药管理局、省卫生厅转发劳动和社会保障部、国家药品监督管理局《关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》的通知

各市地劳动(劳动和社会保障)局、医药管理局(行办)、卫生局:现将劳动和社会保障部、国家药品监督管理局《关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]16号)转发给你们,结合我省实际,提出以下意见,请一并贯彻执行。一、定点零售药店的布局要合理。各统筹地区应本着保障医疗需求、保证药品供应、方便患者、体现竞争的原则,合理确定定点零售药店。在医疗保险制度改革起步阶段,定点零售药店的数量应适当控制,并优先选择国有药店作为定点零售药店。二、定点零售药店要严格处方外配制度和配方责任制。定点零售药店的定点服务内容限定在处方外配,外配     

对县级医疗保险经办机构创办“两个定点”的几点看法

实施基本医疗保险制度以来,部分县的医疗保险经办机构自己创办医疗保险定点医院和定点零售药店(以下简称“两个定点”),取得了较好的效果。下面,就县级医疗保险经办机构创办“两个定点”谈几点粗浅的看法。     

医疗保险改革中的难点和重点问题浅析

一、定点医疗机构和定点药店在医疗改革中的地位和作用 <国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>明确要求,基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理.因此,对定点医疗机构和定点药店的管理就成为医疗保险制度改革中一项基础工作,其在医疗保险制度改革中所具有的基础地位成为关系到医疗保险制度改革能否顺利进行的重要环节,对医疗保险制度改革的顺利推进发挥着重要作用.     

浅谈个人账户的作用及使用管理

“统账结合”是我国城镇职工基本医疗保险的有效管理模式,实施基本医疗保险制度,统筹基金与个人账户应该相互取长补短发挥作用;个人账户的使用主要对应门诊医疗费用以及定点零售药店的配药费用,具有广泛性的特点,必须加强规范化管理,以保证个人账户体系的正常运行。     

浅谈个人账户的作用及使用管理

"统账结合"是我国城镇职工基本医疗保险的有效管理模式,实施基本医疗保险制度,统筹基金与个人账户应该相互取长补短发挥作用;个人账户的使用主要对应门诊医疗费用以及定点零售药店的配药费用,具有广泛性的特点。必须加强规范化管理,以保证个人账户体系的正常运行。     

浅谈个人账户的作用及使用管理

“统账结合“是我国城镇职工基本医疗保险的有效管理模式,实施基本医疗保险制度,统筹基金与个人账户应该相互取长补短发挥作用:个人账户的使用主要对应门诊医疗费用以及定点零售药店的配药费用,具有广泛性的特点,必须加强规范化管理,以保证个人账户体系的正常运行.     

工作传真

四川成都城乡基本医疗保险费实现全域结算2009年12月26日,四川省成都市城乡基本医疗保险费全域结算信息系统测试切换成功,标志着成都市城乡基本医疗保险参保人员就医或购药不再受参保区域限制,定点医疗机构和定点零售药店只需与一家医保经办机构进行费用结算,这是成都市基本医疗保险实现市级统筹、城乡统筹后又一重大举措。     

对医保基金会计核算及管理现状的思考

基本医疗保险制度是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是关注民生、落实以人为本要求的具体体现，在保障公众健康、维护社会和谐方面发挥了重要作用。但是，医疗保险基金的会计核算及其财务管理依然存在着诸多问题和不足，不但影响医疗保险基金的安全运行，而且还成为纵深推进医疗保险制度改革的阻抗因素。     

广州市强化医保个人帐户管理,规范定点零售药店行为

9月29日,广州市医疗保险服务管理中心召开广州市医保定点零售药店服务管理工作会议,将加强医保个人帐户管理,规范定点零售药店行为。据该市医保中心主任张秋红在会议工作报告中透露,目前广州市有部分参保人对医保个人帐户的认识有偏差,以为医保卡里的钱就是自己的钱,爱怎么花就怎么花,爱在哪里花就在哪里花,并出现过要求用医保卡支付非医疗用品的现象。其实,个人帐户的钱是基本医疗保险基金的重要组成部分,是用于解决参保职工的门诊或小额医疗费用,同时为职工年老体弱时积累资金、防御风险。个人帐户资金只能用于医保规定保范围内的有关项目,在定点医疗机构和定点零     

甘肃 张掖 免费发放26．47张社会保障卡

甘肃省张掖市委、市政府将免费为城镇职工和城镇居民提供社会保障卡列入2011年为民办的十件实事之一。张掖市今年将投资670多万元,建立全市统一的基本医疗保险费用结算平台,为全市参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险的26．47万名人员免费发放社会保障卡,全市城镇职工和城镇居民持社会保障卡在定点医疗机构、定点零售药店就医、购药可直接刷卡结算费用。     

广东省劳动和社会保障厅——关于加强基本医疗保险药品目录管理工作的通知

各地级以上市、顺德市劳动和社会保障局(社保局): 国家基本医疗保险药品目录颁发后,我省于2000年3月完成了基本医疗保险乙类药品调整工作。从已实施新的用药政策的大多数地区的情况看,基本医疗保险药品目录对保障职工用药需求,规范定点医疗机构和药店的售药行为,遏制医疗费用不合理增长发挥了重要作用。但是由于各地基本医疗保险制度改革工作进展不一致,部分市的机关、事业单位及国家公务员,仍未纳入基本医疗保险,按原公费医疗     

镇江定点药店向社会亮相

前不久,江苏镇江市公布了职工基本医疗保险处方外配定点药店方案,首批定点的3家定点药店——公济药店、中山药店、益民药店已开始正式面向全市参保职工服务。镇江市是全国医疗保险制度改革首批试点城市之一,医疗保险制度改革工作在1995年就全面铺开,但处方外配方案却迟迟未能出台。国家《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》颁布后,该市各有关部门共同努力,终于使定点药店正式向社会亮相。据了解,公济等3家首批定点药店为适应定点工作需要,在达到国家     

新闻

正近日,山东省济宁市人社局抽调人员,深入企业调研人才工作。此次调研围绕目前企业基本情况、人才及人才载体情况、人才及技术需求情况等方面进行,为下步完善人才政策、加强企业人才队伍建设提供了决策依据。图为工作人员在企业调研。(郭召利)河北涞水:规范零售药店市场秩序为进一步强化城镇基本医疗保险定点零售药店监督管理,促进药店规范经营,保证更好地为百姓提供服务,近日,河北省涞水县人社局医疗保险部门联合劳动保障监察大队,对全县20     

国外主要医疗保险模式分析

医疗保险制度是现代社会保障制度的重要组成部分,它在促进经济发展、维护人民健康以及保障社会稳定中发挥着十分重要的作用。当前世界各国的保险制度各有特点,但基本上可以分为社会医疗保险模式、全民医疗保险模式、商业性医疗保险模式、储蓄医疗保险模式四种类型,本文通过对国外主要医疗保险模式的介绍、比较和分析以及如何完善我国医疗保险制度的论述,希望对我国当前正在进行的医疗保险制度的改革有所裨益。     

基本医疗保险应对突发公共卫生事件的制度弹性研究

我国已基本实现了基本医疗保险的全民覆盖。在新冠疫情中，基本医疗保险发挥了极其重要的作用。引入制度经济学领域中制度弹性的概念，从软性环节、刚性环节、错配环节和缺失环节四个要素，来对基本医疗保险的制度弹性加以分析，对其中弹性不足之处提出具有针对性的意见，有助于提高基本医疗保险制度的社会保障能力。