阴道镜联合人类乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值

目的探讨阴道镜联合人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值。方法选取2015年5月至2017年5月法库县中心医院妇产科收治的180例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均行阴道镜联合HPV检测。统计阴道镜检测、HPV检测、阴道镜联合HPV检测宫颈上皮内瘤变患者阳性和阴性例数,并与术后病理检查结果进行比较分析一致性程度;比较分析3种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果阴道镜检测、HPV检测以及阴道镜联合HPV检测与术后病理检查结果的一致性较高,其中阴道镜联合HPV检测与术后病理检查结果的一致性最高Kappa系数(K)=0.945;阴道镜联合HPV检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著优于阴道镜检测、HPV检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阴道镜联合HPV检测对宫颈上皮内瘤变患者进行筛查更加精准,漏诊率较低,对癌变前患者准确诊断具有重要意义。     

子宫内膜癌中MMP-9、CD44v6的表达及意义

目的检测基质金属蛋白酶MMP-9和细胞粘附分子CD44拼构变异体6（CD44v6）在子宫内膜癌中的表达。方法免疫组学S-P法检测73例EC组织、27例正常内膜中CD44v6、MMP-9表达情况。结果 MMP-9在EC中的阳性表达显著高于正常增生期子宫内膜（P＜0.01）；高、中分化的EC中MMP-9的阳性表达率低于低分化组（P＜0.05）；肌层浸润组MMP-9阳性和强阳性的表达率高于无肌层浸润组（P＜0.05），但与肌层浸润深度无关（P＞0.05）。CD44v6在EC中的阳性表达显著高于正常增生期子宫内膜（P＜0.01）；CD44v6与肌层浸润深度有关（P＜0.05）。结论联合检测CD44v6、MMP-9可作为判断EC恶性程度，预测转移和评估预后的生物学指标。     

老年急性胆囊炎患者感染幽门螺杆菌的临床分析

目的：探讨老年急性胆囊炎患者的治疗方法及幽门螺杆菌（Hp）感染与胆囊炎发生的关系。方法选择克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院收治的急性胆囊炎老年患者1416例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各708例,两组患者均给予药物保守治疗无效后,对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术,观察组患者在B型超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）。比较两组患者的临床疗效、术后血清生化指标,Hp 阳性与 Hp 阴性胆囊炎患者胆囊黏膜胃上皮化生情况及胆囊黏膜匀浆炎性因子水平。结果经手术治疗,观察组患者临床症状消失率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,引流管拔除时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者的IL-1、IL-6、IL-8、WBC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Hp阳性患者胆囊黏膜胃上皮化生率、胆囊黏膜匀浆IL-1、IL-6、IL-8水平均明显高于Hp阴性患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 B型超声引导下行PTGD术治疗老年急性胆囊炎患者可取得明显的临床疗效,创伤小、并发症少,且胆囊内Hp感染可能是诱发老年急性胆囊炎的重要因素。