我国农村合作医疗的"健康医疗券"研究

本文从医疗卫生服务领域供方诱导需求问题入手,提出启动需方策略的"健康医疗券",以此来提高新型农村合作医疗的可及性,实现新型农村合作医疗制度的可持续发展.文章主要论证了我国农村合作医疗"健康医疗券"的可行性,提出了与"健康医疗券"连接的农村健康医疗卡的主要内容及其配套措施,并分析了"健康医疗券"实施的预期效果.     

健全农村公共卫生体系的现实思考

目前，农村三级医疗保健网名存实亡，农民看病难，看病贵的问题十分突出，农民公共卫生意识浅漠，卫生医疗常识严重缺乏，农村卫生医疗问题与其它社会问题交织在一起，严重影响了农村基层组织的稳定性，恢复农村三级医疗保健网是建立农村公共卫生体系的关键，推进以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度是农村公共卫生体系有效运行的保障，必须将合作医疗的推行与农村公共卫生建设紧密结合起来，加强针对农民的健康教育与卫生知识宣传，把“预防为主”的工作真正落到实处。     

收入、受教育水平和医疗消费:基于农户微观数据的分析

本文采用中国健康和营养调查1991～2004年的相关数据，研究了在经济转型过程中，中国农村居民医疗消费决策和医疗支出大小的决定因素。研究结果发现，相对而言，受教育程度低、收入水平低、年龄大的人群，其生病的概率较大；居民的医疗支出存在着财富效应；在中国农村地区，医疗支出的收入弹性为0．19，反映出医疗消费在农村地区是必需品。本文验证了收入水平、人力资本和健康资本三者之间存在着替代性，即相对贫穷的、受教育程度低的农村居民可能会更多地使用健康资本来获得收入，从而导致其健康状况相对恶化、医疗支出增加。因此，对低收入者的医疗消费进行补贴对于提高他们的福利、缩小农村的不平等有着重要的作用。同时，政府可以通过提高教育的供给水平来降低农村居民的患病风险。     

苏南农村合作医疗制度发展面临的挑战和选择

本文基于农村合作医疗制度在苏南发展情况的调查资料，描述和分析了苏南农村合作医疗制度在发展过程中，遇到的困难和挑战，同时，对现行的基本模式和对策进行了讨论，在些基础上提出了可供选择的政策和干预要点，本文表明，农村经济发展后，农村合作医疗制订要积极适应农村居民医疗健康保障方向多层次的需求，政府对农村医疗合作制度的有效介入和积极支持，是发展农村合作医疗制度的关键。     

农村医疗保险存在的问题及解决对策

存在的主要问题 建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分。目前，我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。实践证明，多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法，也是促进我国农村卫生事业发展的关键。     

中国农村儿童健康：家庭及社区影响因素分析

本文使用2000年中国健康与营养调查数据,分析了影响农村儿童健康的家庭环境及社区环境因素,并着重探讨了农村社区基础设施以及卫生医疗服务是否有效地促进了农村儿童的健康状况。研究发现,中国农村地区儿童健康状况的改进主要依赖农户家庭经济和农村社区基础设施的改进,而农村社区卫生医疗服务的投入并没有对儿童健康水平产生显著影响。目前,中国农村不同社会经济特征的家庭在获得社区卫生医疗服务上存在不公平性,社区卫生医疗服务非但未能有效保护农村弱势家庭儿童的健康,反而有扩大农村内部儿童健康状况差距的作用。     

提升农村基层医疗体系建设水平和脱贫群众自我保障能力

当前,我国农村基层医疗体系存在医疗资源供给质量有待提升、新型农村合作医疗政策有待完善、社会力量的补充作用有待发挥等短板弱项和脱贫群众自我保障能力不足等问题，推高部分脱贫群众因病致贫返贫风险。亟需健全因病致贫返贫动态监测机制，完善医保制度和兜底保障制度，提高社会力量参与因病致贫返贫治理的成效，补齐基层医疗短板，提升脱贫群众自我保障能力，切实防范因病致贫返贫风险。     

英国国民健康服务体系的建立

英国作为国民健康服务体系相对完善的国家之一，其“国家卫生服务保健模式”被许多国家仿效。本文主要希望研究英国国民健康服务体系，为我国的医疗制度改革提供新的理论和实践视角。     

慢性病纳入农村健康扶贫值得期待

<正>近日从湖北省扶贫办等部门了解到,湖北省在对全省农村贫困人口基本医疗保险取消住院起付线等基础上,试点将不在医疗扶贫保障范畴的常见慢性病纳入健康扶贫。因病致贫、因病返贫是农村贫困人口的一个主因,也是农村贫困地区扶贫脱贫的一个难点。把健康扶贫精准到病,是实现精准扶贫     

农村居民收入和收入差距对健康的影响分析——基于医疗服务配置与利用视角

本文利用1991—2008年的统计数据,以医疗服务配置与利用为视角,通过构造联立方程模型,分析了农村居民收入、农村内部收入差距和城乡收入差距对农村居民健康的影响。研究结果表明:农村居民收入的提高会通过农村医疗服务来改善农村居民健康状况,但改善的边际效应是递减的;农村内部收入差距和城乡收入差距的扩大均会对农村居民健康产生不利的影响,农村内部收入差距更多影响的是农村医疗服务的利用,而城乡收入差距更多影响的是农村医疗服务的配置;目前农村内部收入差距和城乡收入差距的扩大对农村居民健康产生的负面影响要大于农村居民收入提高的正面影响。     

建立农村最低生活保障制度

随着我国农村扶贫战略的推行，农村贫困人口不断减少，现有的农村贫困人口已经严重边缘化，传统的区域性开发式扶贫受到了挑战，迫切需要一种比区域性扶贫战略更加精确的瞄准机制来帮助他们脱贫，而农村最低生活保障制度（以下简称农村低保制度）便是最适宜的制度选择。农村低保制度是对年收入低于最低生活保障标准的贫困人口，按最低生活标准实行差额补助的制度，它是农村社会保障体系建设的一个重要组成部分。     

制度逻辑与组织策略：对农村地区基本公共卫生服务制度执行偏差的一种新解释

基本公共卫生服务制度是一项保障全体人民健康、实现健康公平的重要制度安排，但该项制度在农村地区的执行成效与制度期待具有较大张力，存在制度执行偏差。本文搭建了“制度逻辑-组织策略”的研究框架，力图为该问题提供一种新的解释。本文发现：基本公共卫生服务制度具有多重逻辑，当该项制度嵌入基层医疗组织形成的组织场域时，制度的多重逻辑与基层医疗组织的实践逻辑产生了冲突，给基层医疗组织带来较大制度压力。为缓解制度压力，基层医疗组织采用“拼凑应对”的组织策略实现与基本公共卫生服务制度的适度脱耦，并在这一过程中通过关系动员的方式完成了合法性重建。这一系列的策略行动导致了制度执行偏差。因此，应以价值路径的重塑探寻矫正基本公共卫生服务制度执行偏差的可能方向，缓释制度工具逻辑与价值逻辑之间的张力，实现国家、社区与农村居民的健康共治，以回应制度的内在价值诉求。     

我国农村扶贫性金融的构建策略

我国农村贫困人口的规模依然庞大，地区分布相对集中，恩格尔系数较高，家庭和医疗教育负担较重，笔者认为，贫困农村资本短缺和贫困农民融资难的问题是致贫的一个重要原因，构建完善的农村扶贫性金融体系是解决贫困农民稳定脱贫问题的重要手段.     

解读新型农村合作医疗制度：问题、成因与对策

我国新型农村合作医疗制度在实施的过程中,存在着农民参与意愿不强、资金筹手工艺措难度大、医疗保障偏低、农民医疗报销手续繁杂、立法滞后、管理监督不规范等一系列问题,严重阻碍了政策的推广.因此,在政策的一步推进中,必须坚持以科学发展观为指导,贯彻"以农民为本"的原则,坚持社会化的农村医改方向,加快医疗立法,加大政府投入,加强农村药品供应与监管,提高农村医护人员的素质和医疗服务质量,完善农村三级医疗卫生服务体系等,从而保障新型农村合作医疗制度的健康推进和落到实处.     

农村医疗救助制度研究综述

2003年以来,农村医疗救助制度逐渐成为我国理论研究的热点。众多学者从不同的角度和层次对农村医疗救助制度进行研究。文章回顾了我国学者对农村医疗救助制度研究中的四个问题——建立农村医疗救助的必要性、农村医疗救助的基本框架、实施效果、制度创新及模式,指出今后农村医疗救助制度的研究趋势。     

农村合作健康保险的制度与组织形式选择

农村合作健康保险的制度与组织形式选择庹国柱王国军我国农村正在谋求建立农村合作健康保险制度。它对农村经济和社会发展具有极其重要的意义。农村合作健康保险制度的建立与发展除受到社会经济状况、医疗卫生服务供给与需求状况以及人口学因素等社会大系统因子的影响之外...     

一条新的病贫防线——对山东青州实施农民健康保障制度的调查

为了走出传统农村合作医疗所面临的困难和不适应,从根本上解决农民因病致贫、因病返贫的问题,青州市委、市政府创立了一种新的农民健康保障制度.目的是使每一位患病农民都能够及时获得医疗补助,让每一个农民群众都享受到医疗健康保障.     

农村居民积极评价“新农合”

农村合作医疗制度是一项保障农村居民基本医疗，减轻农村居民就医负担，提高农村居民健康水平的重要制度。2009年，上海根据国家财政部、卫生部印发的《新型农村合作医疗基金财务制度》的有关精神，结合本市实际，制定了《上海市新型农村合作医疗基金财务制度实施办法》（以下简称“新农合”）。一年多来，这一制度实施情况如何？农村居民如何评价？     

农村社保制度构建进程中的隐性问题探析

我国农村社保制度构建过程中存在着一些值得人们深入探讨的隐性问题：一是农村养老保险的推行所积累的基金可能会长期被用于城镇养老保险的费用支出，导致资金再一次从农村大量流失；二是强制性定期缴费和政府政策扶拷、农民自愿加入的模式都不适合于农村养 老保险的推广；三是城乡医疗保险的并轨解决不了农民就医难的问题，其根源不是对农村医疗不是对农村医疗设施的投入不够，而是农民负担不起医疗费用。为此，农村社保制度的建立任重而道远，制度的构建和推广必须基于农村地区的实际情况，基于经济发展的实际水平。     

我国农村合作医疗制度政策设计

医疗保障制度是建立社会保障体系的最重要的环节。我国是一个以农民为主的发展中国家,农民的医疗保障问题是我国医疗保障制度的难点和重点。目前我国农村的医疗保障大致有合作医疗、统筹解决住院费用和预防保健合同等多种形式。根据我国的国情,不可能由国家完全负担农民的医疗费用,集体组织也没有能力全部报销农民的医疗费用,农民更没有能力自己支付所有的医疗费用。而农村合作医疗制度则是由政府支持,通过农村居民和农村经济组织共同筹资,在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。由此可见。合作医疗是我国农村比较理想的一种选择。