医保异地结算对参保人的影响

我国实施医保异地结算政策是医疗保险制度改革和创新的重要内容之一,同时也是参保人员关注的焦点。医保异地结算政策的实施,为参保人带来了一定影响,既有积极方面的影响,也有消极方面的影响。因此,文章基于医保异地结算对参保人的影响,分析参保人如何积极应对医保的异地结算,以获得更多的便利。     

医疗保险异地就医基金支付风险及其管控对策

医疗保险异地就医是医疗保险基本改革过程中非常重要的举措,为参保人提供了一定的便利,能充分发挥以民生为本的基本医疗保障功能,具有重要的意义。 但是目前在医疗保险异地就医的过程中,经常会出现基金支付风险问题,严重影响医疗保险异地就医制度的顺利实施。 基于此文章研究河北省医疗保险异地就医,分析基金支付风险,提出几点管控的建议,旨在为增强服务工作效果、降低基金支付压力、提升人们的满意度提供帮助。     

医保异地结算的现状与瓶颈

医保异地结算是国家为满足民众不断增加的医疗资源需求,有效利用现有医疗资源,平衡便利地区之间、城乡之间、不同社会群体的患者就医需求,顺应经济社会发展,保障人民健康,共享改革发展成果的利民普惠的好政策。医保异地结算是我国医疗保险制度改革和创新的重要内容与组成部分,也是所有医保患者关注的民生问题。当下现有资源在地区、城乡及不同社会群体的患者之间配置不均,越来越多的人突破地域限制前往异地选择心仪的医院就医,这更加速了基本医疗保险异地结算政策的推行实施。然而,实施过程中存在的现实问题,是这一普惠利民政策可持续、健康发展无法绕过和回避的课题。文章基于医保异地结算政策实施的现状,结合广大参保人员的殷切诉求,分析新时期下的医疗保险异地结算难题和面临的瓶颈,展望未来的发展趋势,以供参考。     

医疗保险异地就医管理问题的思考

由于各地收入差异,政策差异,致使医保管理分散,缺乏统一性。尤其对于异地参保病患在看病和报销时遇到的各种利益损失和困难,相关部门在异地医保管理上难辞其咎。建立医保关系转移机制;提高医保统筹程度;建立医保网络;异地就医结算平台的建立;加大异地就医监管和惩罚力度。     

长三角地区“医保互通”研究

医保制度改革是世界性难题,也是当前社会关注的热点问题,而异地就医结算则是医保制度改革需要着力进行的重点工作之一.随着长三角经济一体化进程的加快,人员流动日益频繁,异地安置、异地工作、转移就医、出差旅游等临时性就诊产生巨大的人口流动量,使得异地就医结算成为长三角地区的一个突出问题.因此,在分析长三角地区医保互通现状的基础上,探讨长三角地区如何加强和完善基本医疗保险异地就医管理服务,进而破解人才引进、人员流动的壁垒.     

浅谈完善医疗机构医保现场结算

随着社会保险体制的建立和完善,医疗机构医保现场结算能简化医保待遇支付程序,方便参保人员看病就医,减轻参保人员医疗费用负担,提高医疗保险管理服务水平,达到方便群众、规范管理目的。本文探讨如何完善和提高医疗机构医保现场结算工作入手,着重分析了目前影响医疗机构医保现场报销效率的因素,并提出了相应的对策,以使医疗保险基金的保障功能得以充分发挥,从而为医疗保险制度改革做好坚强的后盾。     

浅谈完善医疗机构医保现场结算

随着社会保险体制的建立和完善,医疗机构医保现场结算能简化医保待遇支付程序,方便参保人员看病就医,减轻参保人员医疗费用负担,提高医疗保险管理服务水平,达到方便群众、规范管理目的。本文探讨如何完善和提高医疗机构医保现场结算工作入手,着重分析了目前影响医疗机构医保现场报销效率的因素,并提出了相应的对策,以使医疗保险基金的保障功能得以充分发挥,从而为医疗保险制度改革做好坚强的后盾。     

我国异地就医结算服务的困境和应对

医药卫生事业关系着亿万人民的健康和幸福,异地就医结算问题是医疗卫生改革的前提和重要问题。当前,我国的异地就医结算服务有了省级和区域间的探索经验,然而基于我国国情,建立全国性的异地就医结算服务平台还存在医疗保障统筹层次低、医保专网建设成本高、医保监管稽核难度大等困境,针对上述问题,笔者按照统一规划、循序渐进、统筹全局的思路,从制度规定、财政政策和监管稽核三个方面探讨了实现我国异地就医结算服务的对策。     

基本医疗保险异地就医管理服务的研究分析

我国已经进入全民医保时代,但由于城镇化进程的加快,人员跨地区流动日益频繁,参保人员异地就医需求日趋迫切,问题日渐突出。本文就主要探讨了异地就医管理服务的现状,存在的问题以及完善路径等内容。     

医疗保险异地就医结算管理分析

在我国的社会医疗保险制度中,异地就医的问题由来已久,矛盾复杂且不宜解,管理体系也薄弱、不成熟,一直都是医疗保险制度中的难点之一。本文针对异地就医中费用结算问题进行论述,分析了异地就医结算管理中存在的问题,以及导致问题的原因,在结合中外经验教训的基础上,提出适合中国国情的结算管理办法。     

对辽宁省内异地就医即时结算的几点建议

异地就医现象越来越频繁,全面推动异地就医直接结算是目前工作的重中之重。建议统一统筹标准,加大政府投入,医保部门加强管理,实施法律制度配套;推进并完善省平台建设,实时上传并处理相关数据;以"候鸟老人"为重点,并开发门诊领域,积极推动辽宁省内异地就医即时结算。     

浅谈加强参保职工异地就医的管理

本文就企业参保职工异地就医存在的漏洞问题,谈谈自己对加强异地医疗管理的见解。     

就医费用结算方式改进探析——以丽水市中心医院为例

医院就医患者多,检查、诊疗、付费、取药过程比较复杂、烦琐。医院建筑面积大,功能科室分布广,患者喻为走"迷宫"。为了提供患者简便的就医费用结算服务,助推"最多跑一次"改革,医院推行就医费用通过诊室计算机结算,自助机支付,微信、支付宝移动支付等方式结算,进一步改进费用结算流程,深受患者欢迎。     

医疗保险实时联网系统及实现

医疗保险工作自起步以来,信息系统建设就被置于重要位置。这一方面是由医疗保险工作的特殊性决定的,在五大保险中,医疗保险政策最复杂,参保人群最广泛,不但数据量大,而且联网环节多,医疗保险工作必须有信息系统的有力支撑才能顺利开展。另一方面医疗保险工作是一项民生工程,它涉及到参保人就医、购药等和日常生活相关的事情,只有使用方便快捷的信息系统,才能极大地为参保人提供便利的服务,让广大参保人满意,最终实现以人为本的根本原则。     

南京医保卡今年将能在全省刷 江苏省医保异地就医结算上半年启动

我省医疗保险今年上半年有望实施“异地就医即时报销”。记者昨日从省劳动部门获悉,以后我省医保参保居民拿着医保卡在省内任何定点医疗机构就医,都可享受医保待遇。     

对我国异地医疗保险管理的探讨

我国的医疗保险政策作出这样的规定：对于参保人按照地域进行管理。但是实际上会出现很多异地就医的情况,这样很容易导致各统筹地区遭遇难题。这篇文章论述了异地就医存在的原因,对管理当中出现的问题进行了分析,同时针对异地医疗保险如何管理提出了合理的建议。     

门诊统筹模式下职工普通门诊就医费用特征分析——以A市为例

[目的]分析职工普通门诊就医的费用特征,进而了解普通门诊保障现状以及参保患者的就医行为。[方法]以A市医保系统的抽样数据为基础,对数据进行分类汇总,采用直观描述和对比分析的方法从费用支付结构和费用类别结构两方面分析职工参保患者普通门诊就医的费用特征。[结果]基本医疗费用占总费用比重超过80%,实际统筹支付率约为45%,药品费用约占总费用的70%等。[结论]普通门诊的保障范围较为广泛,但是整体保障水平不高,药品是参保患者在普通门诊就诊中消费的主要对象等。     

医疗保险定额结算方式的统计分析

黑龙江垦区齐齐哈尔管理局（以下简称＂我局＂）下辖11个农牧场,地域总面积2720平方公里,人口16万人。1997年开始进行医疗保险制度的改革。随着医疗保险改革的不断深入,各级医疗机构的管理方式都发生了变化。基本医疗保险的结算方式是医疗保险管理的重要内容之一,我局自2006年逐步实现了基金管局级统筹、定额结算的管理模式,现有参保人员74604人,年收缴5530万元,支付4770万元。     

医院异地就医管理现状及完善对策研究

加强医院异地就医管理,是当前医疗改革的重要内容,加大对异地就医管理的重视,进行异地就医管理制度的完善是促进医院异地就医管理的根本途径。目前,我国医院异地就医管理工作中依然面临几个关键性的问题。据此,本文中笔者就医院异地管理现状进行了探究并提出了相应的完善对策,以期为促进优化异地就医管理更好发展,带来借鉴意义。     

我国支付结算体系存在的问题与不足

支付结算业务是商业银行竞争的焦点,其重要性也越来越被人们所认识。在新的经济背景下,支付结算业务的功能和作用又有了新的发展,支付结算业务己不仅仅是一种支付工具,它已日益成为商业银行稳定优质客户,增强业务竞争能力,增加经营效益的重要载体。笔者认为,我国商业银行要拓展人民币支付结算业务,就必须认清、解决目前存在的问题。