商业健康保险道德风险分析

健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保障,主要包含疾病保险、医疗保险、收入补偿保险三类。商业健康保险是国家医疗保障体系的重要组成部分,是社会医疗保障体系的重要补充。近年来,我国商业健康保险业务规模迅速增长,产品及内容不断丰富。从业务规模来看,我国商业健康险保费收入,     

商业健康保险之必须

商业健康保险定义及其分类 2000年5月出版的《保险知识读本》中将健康保险定义为：“以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险”。保监会2000年所发的42号文则对其作了如下分类：“按保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险。疾病保险指以疾病为给付条件的保险；医疗保险是指以约定的医疗费用为给付条件的保险；收入保障保险是指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。”     

我国商业健康保险的经营方向

我国商业健康保险面临良好的发展机遇 所谓健康保险,是指以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在遭受疾病或者意外事故所致伤害时发生的医疗费用支出和收入损失获得经济补偿或给付的一种人身保险,包括医疗保险、疾病保险、收入保障保险和护理保险等内容.近年来,尽快建立一个适应市场经济发展需要的新型社会保障体系,已成为人们的广泛共识.现阶段我国商业健康保险业面临难得的发展机遇,无论是从宏观层面还是从微观市场供求层面来看,大力发展商业健康保险的诸多条件已初步具备.     

建康险凸现商机

商业性医疗保险(又称健康险)是被保险人在保险期内因疾病、生育或身体受到伤害时，由保险人给付保险金的一种保险。近年来，商业医疗保险随着城镇医疗体制的改革逐渐受到人们的关注，基本医疗保险“低水平，广覆盖”的特点为商业医疗保险提供了发展的空间。最近，中国经济景气检测中心与中央电视台“中国财经报道”栏目，     

现阶段我国商业医疗保险的困境及对策分析

我国商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求,促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。目前我国商业性保险公司开办的医疗保险一般都是指狭义的健康保险,即保险公司根据合同约定,为被保险人因疾病或意外伤害引起的医疗费用给予赔付。但从长远发展的角度来看,商业性医疗保险的范围将会延展到广义的健康保险的概念上,还包括对被保险人因疾病或意外伤害而导致的收入损失给予补偿。另一方面,随着经济的发展、医疗费用的高涨、所需交纳的保险费的提高和保险人承担风险的增加,我国商业医疗保险险种将不断丰富,不同层次群众的不同的医疗保险需求基本上能得到满足。     

全民医保体系下商业健康险与社会医疗保险如何共赢

在我国全民医保体系下,商业健康险作为社会医疗保险的补充,既存在巨大的发展空间,也面临挑战。本文采用一阶自回归滞后模型,选取1997-2011年官方数据,实证分析了政府卫生费用支出及城乡居民家庭储蓄存款对商业健康险发展的影响,结果表明居民家庭储蓄存款的增长是商业健康险保费增长的主要原因,社会医疗保险对商业健康险的替代关系并不显著。我们应该通过商业健康险与社会医疗保险合作开展大病保险,通过产品差异化,提高售后理赔,打造健康产业链等方式发挥商业健康险市场拾遗补缺的功能。     

浅谈保险集团公司整合资源 积极发展商业健康保险

健康保险分疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险四类。其中，疾病保险是指以疾病的发生为给付保险金条件的保险；医疗保险是指以医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，分费用补偿型和定额给付型；失能收入损失保险是指因疾病或意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险；护理保险是指因日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。     

浅析我国商业健康保险的人才“瓶颈”

一、我国商业健康保险的发展现状 随着我国医药卫生体制改革的不断深入以及我国医疗保障体系的不断完善。作为我国社会医疗保险有益、必要的补充形式。商业健康保险在我国多层次的医疗保障体系中的作用日显重要。然而,面对我国全面铺开的医药卫生体制改革所带来的发展机遇和巨大市场以及广泛和持续增长的社会需求。我国健康保险行业的供给能力还远远不足。从国际经验来看,商业健康险保费收入一般约占人身保险总保费的20％。     

健康险知多少

健康险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险.随着很多疾病的发病率逐年升高,医疗费用不断上涨,健康险的作用日益突出.一项针对城市居民对各类商业保险需求的调查报告显示,我国有28.3%的城市居民把健康险作为首选品种,其比例已经超过了养老保险、人身意外保险和人寿保险.     

新医改背景下中国商业健康险的发展机制探究——基于公平与效率视角的考察

健康是人类社会关注的焦点,是影响人类福祉的重要因素。随着经济改革的深入和社会转型的加速,传统的意义上的"单位人"向"社会人"转变,人们的福利需求日益上升。由于疾病的不确定性和人们的风险意识增强,健康保险越来越受到关注。中国的医疗保障体系是由社会医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和医疗救助4部分组成的,在保障公民的健康方面发挥着重要作用。为解决我国医药卫生体制长期存在的矛盾和医疗费用增长过快的问题,2009年初,国务院通过了新医改方案。新医改方案中明确提出要建立多层次的医疗保障体系,积极发展商业健康保险。本文将从公平与效率的角度分析在新医改背景下,我国商业健康险的发展现状、发展契机和所面临的挑战,并提出相关的政策建议,提升全体公民的福利水平。     

健康管理与商业健康保险道德风险防范

商业健康保险的道德风险商业健康保险是投保人与保险人双方在自愿的基础上订立合同,当出现合同中约定的保险事故,由保险人履行补偿责任的一种保险。包括疾病保险、医疗(费用)保险和收入保险三大类。商业保险的一个显著特征是其补偿性质,而大多数被保险人却疏忽了这一点,认为商业保险与社会保险一样,只要因健康问题发生诊疗费用就可以获得赔付。对商业保险的错误认识,无疑加大了引发道德风险的确可能性。所谓健康保险的道德风险,是指投保人、被保险人、受益人或其他有关人员以不实行为故意使风险事故发生,以致造成损失结果或扩大损失程度,从…     

国外商业健康险经验借鉴

在一些发达国家,商业健康险已然成为民众的"标配". 例如,在美国,商业健康险在其医疗健康系统中发挥着重要的作用.以2017年为例,美国的卫生支出高达3.5万亿元,约占经济总量的18％,绝大部分的医疗卫生费用是由健康保险来支付的. 不过,美国商业健康险的发展并非坦途,其也耗费了近90年的时间才使商业健康险成为主流. 那么,发达国家和地区的商业健康险都有哪些发展模式?有哪些值得借鉴的经验?     

试论商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接

社会基本医疗保险的覆盖面有限,面对快速增加的医疗费用,社保基本医疗保险已经使许多人感到保障不足.发展商业健康保险,并把商业健康保险与社会医疗保险结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会,商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接,是提高国民生活水平的有利保障.     

医疗保险中小样本信息处理的两种模型

一、引言 商业健康保险是我国建立和发展多层次医疗保障体系的重要内容,而以报销住院费用为保险标的的保险形式是商业健康保险中最常见的形式之一.而在设计医疗保险产品时,风险分析和评估一直是必须考虑的问题之一.在许多情况下,由于种种条件的限制,只能搜集到少量的样本,即小样本.如保险中的豁免数据,健康险中的各种重大疾病患病情况数据等等.因此在数据缺乏的基础之上,如何充分利用有限的样本点来较精确的估计每次住院费用的分布对于商业健康保险产品的费用厘定有着重要的意义.     

健康养老视角下商业健康保险需求的影响因素分析——以辽宁省数据为例

从健康养老的角度出发,运用灰色关联的分析方法,对商业健康险需求的影响因素进行分析,研究结果显示:人们对保险的认知程度以及健康养老保险产品的购买力水平对健康险需求的影响很显著;人口老龄化程度、保险深度也是影响健康险需求的重要因素;尽管社会医疗保险对健康险需求的影响最小,但是二者的关联度仍然达到了0.5223,并由此提出商业健康保险参与健康养老服务关键在于提高人们保险意识。     

健康保险十注意

医疗保险是医疗费用保险的简称,指提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一.医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助.商业医疗保险,遵循多投多保、不投不保的商品交换原则,怎样买保险就显得很重要.购买医疗保险,我们要注意什么?     

试论商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接

社会基本医疗保险的覆盖面有限,面对快速增加的医疗费用,社保基本医疗保险已经使许多人感到保障不足。发展商业健康保险,并把商业健康保险与社会医疗保险结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会,商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接,是提高国民生活水平的有利保障。     

新医改背景下我国商业健康保险税收优惠政策简论

2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》公布,新一轮医药卫生体制改革正式启动。新医改提出要“加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”。这既为我国商业健康险带来了新的发展机遇,也对商业健康保险的发展提出了新的挑战。在新医改实行全民医保的背景下,如何促进商业健康险的发展,充分发挥商业健康险的补充作用就成为一个重要的议题。     

论加快我国商业健康保险发展的要素条件

新一届中央政府执政以来,确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。尤其今年8月,国务院在半个月内两推健康险：8月13日,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（以下简称＂新国十条＂）中提出,发展多样化健康保险服务,鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接;8月27日,国务院常务会议再次强调,并明确全面推进商业保险机构承办居民大病保险,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务、丰富商业健康保险产品、完善补充医疗保险税优政策、发展商业健康保险公司及支持保险机构新办医疗、社区养老、体检机构等具体政策支持。这无疑是保险业发展的重大利好,也是惠及全民健康保障的政策红利。     

谁受益了你的保险?

购买保险是为了给自己或相关者的生活提供一种保障,一般人在投保人身保险时都会指定受益人。受益人是指人身保险合同中被保险人或投保人指定的有保险金请求权的人,即保险金的领取人。显然,受益人不等同于被保险人或投保人。人身保险的被保险人,是以其生命或身体为保险标的,并以其生存、死亡、疾病或者伤害为保险事故的人,也就是