国外医疗保障政府失灵问题研究综述

因为医疗保障存在市场失灵,所以需要政府干预,但政府干预也会出现政府失灵。认为医疗保障领域政府失灵根源于政府与市场功能定位不准确的学者认为矫正政府失灵的方式是重新调整政府与市场之间的关系,但一些信奉新自由主义的经济学家则认为医疗保障领域存在过多反市场行为的政府规制措施是导致政府失灵的原因,因此矫正政府失灵的根本在于放松政府规制重新回归市场主义的思路。     

国外农村医疗保障模式及其对我国的启示

国外农村医疗保障可划分为商业医疗保险、社区合作医疗保障、社会医疗保险、免费医疗保障等模式，其对我国的启示是解决农民医疗保障的可及性是政府应重视的问题、应根据国情选择农村医疗保障模式、政府应在农民医疗保障中承担主要责任、应处理好效率和公平的关系。     

医疗保障中的政府责任研究——兼论我国医疗保障中的政府责任缺失

医疗保障是国家保障社会成员医疗及健康的公共制度和政策。在医疗保障中,政府本应当承担保障公共卫生、维护居民健康权益、增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管等重要职责,但我国医疗保障中在立法、医疗卫生规划和医疗资源配置、政府投入、政府监管方面都存在严重的政府责任缺失。责任缺失造成的危害构成了强化医疗保障中政府责任的依据。只有确立正确的指导思想并采取有效的措施,才能改变我国政府医疗保障中政府责任缺失状况。     

发挥政府职能建立新型农村医疗保障制度

近十多年来，政府就如何完善城镇职工医疗保障问题进行了一系列的探索和实践，但对广大农民的医疗保障的研究有些滞后。本对政府在建立农村社会保障制度中的职能进行了探讨，以解决目前农民“因病致贫，因病返贫”的问题。     

新加坡医疗保障制度及其对我国的借鉴

新加坡的医疗保障制度主要包括保健储蓄、健保双全和保健基金3大计划。这一医疗保障制度较为适合该国的国情，体现了公平与效率的原则，形成了多元化和较合理的医疗筹资机制．注重了政府与市场在医疗保障资源配置中的不同作用。新加坡医疗保障制度的模式，为我国新一轮的医疗保障制度改革提供了可资借鉴的经验。     

中国医疗保障高质量发展的内在逻辑与测度体系

坚持中国特色医疗保障发展道路,加快医疗保障由数量上的增长转向质量上的提升,是新时代高质量发展提出的客观要求。人口结构的转变、社会主要矛盾的转化、经济发展的良性互动、制度发展和演变的基本规律是推动医疗保障转向高质量发展的现实动力。文章结合新时代中国医疗保障发展定位和价值追求,从微观个体层面、中观企业层面和宏观政府层面阐述了中国医疗保障实现高质量发展的内在逻辑,并进一步从个体、企业和政府三个维度构建了中国医疗保障质量测度体系。文章认为,中国医疗保障质量的提升在于以下三个层面：在微观个体层面要不断提高居民医疗保障待遇水平,增强医疗服务可及性和加强精神保障;在中观企业层面要进一步降低医保缴费率,调整并优化医保缴费在企业和职工之间的转嫁关系;在宏观政府层面要不断提高医疗卫生资源供给质量,调整并优化城乡之间医疗卫生资源配置结构和改善医保基金收支关系。     

试论“剪刀、石头、布”三角制衡结构运用于中国医疗保障体系

为国民提供优质、高效、低成本且惠及大众的医疗保障体系是各国政府始终追求的基本目标之一。本文根据我国现状，提出了一个“剪刀、石头、布”三角制衡结构，以运用于我国的医疗保障体系。     

中国医疗保障存在的问题及对策

针对我国的医疗改革不成功，笔者分析了医疗保障中存在的问题，其中包括医疗资源分布不平衡。医药费奇高，并分析了医药费居高不下的原因主要有政府投入不足，医生开大处方，医药合谋。并针对问题提出完善医疗保障制度和方式，政府提高效率的同时更应侧重公平，提高医务人员的医德，健全我国医保法律的建议。同时传达了我国的社会保障必定会逐渐完善的积极理念。     

完善基本医疗保障制度研究

医疗保障制度作为政府公共管理的最基本制度,作为现代社会保障制度中敏感而重要的世界性难题,成为各国不断探索、努力改善的核心领域。中国作为13亿人口大国,区域发展极不平衡,探索建立全民基本医疗保障制度更是难上加难。医疗保障体系改革直接影响新医改成效,直接决定国家保障和医疗卫生事业发展,直接关乎发展权利和公众健康享受,最终推动社会发展动力延续和人力资源强国构建。本文在深入剖析和全面总结我国医疗保障制度改革形势背景、巨大成效、面对的重大问题的基础上,基于国情和经济社会发展,根据"人人享有健康"目标,提出我国医疗保障制度改革的战略思路、制度模式、实施步骤。文章最后强调,建立中国特色医疗保障制度,必须要:(1)建立基本医疗卫生服务公益性改革理念;(2)构建医疗保障制度"社会积累制"模式;(3)利用多元手段、开辟多种渠道筹集医疗保障资金;(4)构建新型基层医疗卫生保障和服务管理体系。     

提升中国医疗保障水平与公平性研究

一个国家医疗保障水平表明其卫生费用投入总量与GDP之间的关系。实证分析与通过比较表明，我国卫生费用投入结构发生了很大变化，显示政府投入比例下降，个人投入比例上升；我国卫生费用投入低于世界平均水平。运用聚类方法分析的结果，建国以来，中国以低于世界平均水平的医疗卫生投入，取得了高于世界平均水平的健康成果，证实了我国医疗保障取得的成绩。对我国实际情况，提出完善医疗保障制度的见解。     

公共产品供给视角下的新型农村合作医疗制度——以浙江省宁波市为例

作为农村公共产品,我国二元经济背景下农村医疗保障制度的建立和完善更多地依赖于政府。文章以农村公共产品理论为基础,在分析农村医疗保障制度的属性和特点基础上,以浙江省宁波市农村医疗保障制度的发展为例,提出了建立和完善农村医疗保障制度的政策建议。     

浅论我国农村医疗保障问题的多元治理

本文通过分析我国农村医疗保障制度的历史沿革和发展现状，阐述了解决现阶段农村医疗保障问题的制度模式选择，从公共治理的角度提出了动员政府、医疗机构、企业、社会性组织和农民群众多方参与、多方协作的治理模式。     

发达国家医疗保障制度城乡统筹经验及启示

该文通过梳理发达国家医疗保障制度后认为:城乡医疗保障与各国经济发展水平密切相关,政府在城乡统筹中承担的责任与其制度理念相融合,城乡统筹中医疗经费来源和支付范围取决于各国经济发展水平,城乡统筹医疗保障制度建设与法律制度建设密切相关。发达国家城乡统筹医疗保障制度建设的这些有益经验,对我国现阶段城乡统筹医疗保障制度建设具有重要的借鉴意义。     

我国农村医疗保障管理与监督机制问题探讨

我国农村医疗保障的管理模式为卫生管理部门,应合理划分中央政府与地方政府在农村医疗保障中的责任。农村医疗保障基金的筹集由中央财政、地方财政和农民个人合理分摊,主要用于补偿大病医疗费用、门诊费用和无疾病支出返还。应通过建立农村医疗保障制度中的需方(农民)费用支出及供方(医疗机构)卫生服务费用的控制制度,财务公开制度,监督制度等制度来控制农村医疗保障基金的费用支出。     

借鉴美、日经验探讨我国医疗保障体系中财政的定位

新一轮医疗卫生体制改革方案将政府主导作为此次改革的一项基本原则,突出强调政府在基本医疗卫生制度中的责任,政府财力支持到底应该如何定位才能更好的完善医疗保障制度是我们要研究的问题。本文首先介绍了美、日医保体系及其最新改革,然后从这两个国家的经验教训中探讨我国医疗保障体系中的财政定位。     

从新型合作医疗看农村医保制度的构建

医疗保障是公民应享有的一项基本权利。建国以来，政府主要通过公费医疗、劳保医疗、合作医疗等形式对城乡居民提供较为普遍的医疗保障。但一方面在内因上，由于这些制度在其自身构造上存在严重的缺陷，缺少制度可持续发展的运行机制；另一方面是在外因上，这些原有制度难以适应新经济形势下的客观要求，社会主义市场经济体制的确立和深化要求改革与其不相适应的社会保障制度。     

现行医疗卫生制度中的障碍

1·医疗保障体系不健全。目前我国虽已建立了城镇职工医疗保障体系,但覆盖面太小。据2003年卫生部组织的第三次国家卫生服务调查结果显示,目前有44·8%的城镇人口和79·1%的农村人口没有任何医疗保障,农村一些地区因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的2/3。2·多渠道办医的格局尚未形成。医疗卫生事业的发展除了依靠政府作用以外,还需要大力吸引社会资源。但是,经过十多年的医疗体制改革,政府、社会、个人多渠道筹资的局面并没有出现,数量占99%的民办医院只拥有不到一成的医疗卫生资源。社会资本和行业外资本进入医疗服务领域的门虽然是敞…     

切实改善农村医疗保障

一、我国医疗卫生事业的发展历程及宏观评价农村医疗卫生事业起步较早，但是真正有所发展是在建国之后。建国初期，我国政府就开始致力于农村卫生保健网的建立和完善，到1965年已初步形成了以集体经济为依托的农村初级医疗卫生保健网，县设医院。乡镇设卫生院，村设卫生室。到70年代末，中国已经成为拥有最全面医疗保障体系的国家之一，80-85％的人口享有基本医疗保障，     

北京市大学生医保政策分析——以中央民族大学为例

医疗保障作为我国社会保障中的重要组成部分,也是与大学生直接相关的社会保障之一.2009年,国务院在《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中将在校大学生全部纳入城镇居民医保.自2009年以来,各地方政府和高校也提出了具体的方案,有些高校已经将大学生全部纳入城镇居民医疗保障体系,有些高校仍然实行公费医疗政策,有些高校公费医疗和城镇居民医疗保障并存,并逐步在向城镇居民医疗保障过渡.     

我国城镇社会医疗保障面临的困境与模式选择

目前我国已在城镇基本建立了初级的医疗保障体系,在保障人民群众身体健康方面取得了显著成效。但社会医疗保障仍存在着医疗保障覆盖面窄,医疗保障体系不健全,医疗卫生体制改革、药品流通体制改革与医疗保险制度改革不配套、不同步等问题。突破这些困境,从而保障我国居民基本医疗需求,关键在于改革基本医疗保险制度,并建立社会医疗救助制度。也就是说,我国社会医疗保障的发展模式应该是“基本医疗保险”加“社会医疗救助”,一方面充分发挥社会医疗保险统筹互济的作用,另一方面,对于缺乏基本医疗保障的困难群体,各级政府必须尽快弥补医疗救助缺位。