保险欺诈及其防范研究——基于广东省的调查

随着我国保险业的快速发展,与保险业务有关的欺诈现象也愈发突出.本文通过对广东省保险机构欺诈案例进行调查,对当前保险欺诈的主要表现形式、产生原因及当前保险公司防治保险欺诈的主要对策进行了分析,以期为进一步防范保险欺诈提供有益的参考和借鉴.     

健康保险欺诈与反欺诈探析

健康保险欺诈手段包括投保人故意隐瞒既往病史及现有病症,或故意制造保险事故,或谎报投保条件,或医患勾结骗取保险金.保险公司迫切需要加强内控制度建设,提高业务人员综合素质,识别欺诈,建立完整的反欺诈体系以促进健康保险的发展.     

基于大数据挖掘的保险反欺诈工作存在的问题及改进建议

随着新时期保险行业的迅猛发展,保险欺诈的案例数目也随之快速增长。为保障保险公司的正常运营,提升其反欺诈的能力,保险反欺诈领域亟需引入能够处理高维、高频、多尺度保险数据的大数据挖掘技术,从而保障保险业的正常发展,切实发挥保险制度社会功效的作用。本文从现有保险反欺诈工作的现状和存在的问题入手,介绍目前最新的基于大数据挖掘技术的保险反欺诈方法的成效及不足,并提出建立健全保险数据的规范机制、挖掘区别保险欺诈的关键性因子、建立保险数据共享机制等建议。     

我国机动车辆保险欺诈骗赔的博弈分析

随着机动车辆越来越普遍,人们也意识到投保的重要性.但是很多投保人为了攫取不当利益,而做出欺骗保险公司的行为.本文主要阐述了机动车辆保险欺诈骗赔的定义和类型以及具体的表现形式,利用博弈理论分析了投保人进行保险欺诈骗赔的动机,最后针对于分析的结果提出了相应建议来减少这些欺诈骗赔的行为,促进保险市场健康发展.     

论我国责任保险市场的发展与规范

责任保险发展的思想基础是以服务社会为宗旨,用科学发展观提升保险经营理念,制定与国民经济宏观发展战略相协调的财产保险公司经营发展战略目标,将保险公司的短期利益与中、长期发展目标相结合。要最大限度发挥保险的社会管理功能,必需妥善处理好保险公司及各行业的经济效益与社会效益之间的关系,在通过整合保险各类资源要素向规模型、效益型产品和市场推进的同时,还应注重发展长线产品,通过研发责任保险产品,开拓财产保险新领域。     

机动车辆保险骗赔行为分析及防范措施

随着机动车辆保险业务的迅速发展,机动车辆保险骗赔现象日趋增多,骗赔手段越来越隐蔽化和专业化,骗赔行为对保险业及社会的危害也越来越严重,所以要想减少骗赔行为发生,应加强社会诚信建设;完善保险公司经营管理机制;成立专门性反保险欺诈调查管理机构;共建信息平台,加强反欺诈合作,加强法制教育,严厉打击保险骗赔行为。     

我国商业健康保险经营形式的探讨

商业健康保险是医疗保险制度中的重要组成部分。目前，我国商业健康保险的发展水平还极为低下，这与我国缺乏专业化的健康保险经营形式密切相关。我国应发展多样化的健康保险经营形式；促进现有保险公司健康保险的专业化经营；设立专业化的健康保险公司；适度发展相互形武的健康保险公司，等等。     

国内外保险营销模式比较研究

保险营销是实现保险公司长远经营目标的一系列活动。自从美国友邦把个人代理的销售模式引入我国,这种保险营销员制度已成为我国寿险业最主要的销售渠道。但伴随我国保险营销员数量的增加,有关其负面报道也逐渐增加,损害了保险公司的形象,严重影响了我国保险业的健康发展。因此,对国内外保险营销模式进行比较研究具有非常重要的意义,本文对比国内外保险营销模式,对完善我国保险营销模式具有借鉴作用。     

保险诈骗犯罪探析

随着保险业的迅速发展，保险欺诈事件时有发生，严重侵害了保险人和广大保户的合法权益，也阻碍了我国保险业的健康发展。保险诈骗具有主体多元化、隐蔽性较强、犯罪黑数高、社会危害性大的特点。防范保险欺诈的关键在于社会舆论正确导向；社会有关方面协作预防；保险行业之间加强联系与合作以及提高保险从业人员的素质等。     

浅谈中国保险投资的发展

保险公司的保险投资业务已经成为现代保险公司生存和发展的重要手段。一方面,保险投资业务的发展,将扩大保险公司的盈利,增加保险公司偿付能力和经营和稳定性。同时,保险公司收入的增加,将使保险公司有能力降低保险费率,减轻被保险人的负担,提高保险公司的竞争能力。另一方面,保险投资业务的发展和获利可以弥补业务上亏损,维持保险公司的生存和发展。     

基于博弈分析的保险市场行为监管策略研究

随着保险业的迅速发展,投保人、被保险人在投保和理赔中的不诚信行为呈上升趋势,且危害巨大。这使得保险市场行为监管不能仅仅局限于传统意义上的对保险机构违规行为的监管,还应包括对保险欺诈的防范和惩治。保险市场行为监管中所涉及保险监管者、保险机构与投保人这三方的利益存在博弈关系。通过完善相关法律法规体系,加大对违规经营的保险机构和进行保险欺诈的投保人、被保险人的处罚力度,调整对保险机构市场行为监管的具体内容和措施,促进对监管者监管效果的评价和相关处罚制度的建设,完善保险公司风险评估机制,加强保险诚信宣传和社会监督等措施,提高市场行为监管的效率和质量。     

浅谈中国保险投资的发展

保险公司的保险投资业务已经成为现代保险公司生存和发展的重要手段.一方面,保险投资业务的发展,将扩大保险公司的盈利,增加保险公司偿付能力和经营和稳定性.同时,保险公司收入的增加,将使保险公司有能力降低保险费率,减轻被保险人的负担,提高保险公司的竞争能力.另一方面,保险投资业务的发展和获利可以弥补业务上亏损,维持保险公司的生存和发展.     

国外保险反欺诈机构的实践及其启示

保险欺诈几乎是伴随着保险的产生而产生的，同保险一样，保险欺诈也具有悠久的历史。无论是保险业发达的国家还是保险业处于发展中的国家，保险欺诈现象的泛滥引起了各国保险业的普遍关注。各国纷纷采取各种有效的措施，防止和对付保险欺诈。从欧美各国的经验来看，成立全国范围内的反保险欺诈机构是有效地防范保险欺诈的途径之一。本文在分析这些机构成功运作经验的基础上，对我国反保险欺诈组织机构的设置提出了相应的建议，并给出了该机构可行性的具体化实施内容。     

我国健康管理与商业健康保险协同发展困境与对策 ——借鉴南非Discovery保险公司经验

在商业健康保险发展过程中,政府越来越关注健康管理在商业健康保险发展中的作用.如何高效促进健康管理与商业健康保险协同发展,提升保险公司对被保险人健康管理的效果,对商业健康保险稳定发展意义重大.本文立足于我国健康管理与商业健康保险协同发展困境,借鉴南非Discovery保险公司成熟经验,期待我国在数据获取与科技研发效率、产...     

网络保险:未来保险业发展的必然趋势

网络保险,是顺应世界保险业发展潮流、提高市场占有率、完善我国保险推销体系、提高保险企业管理水平和经营效率的一种全新的保险营销方式。为迎接外资保险公司的挑战,必须采取措施支持网络保险发展。     

保险欺诈与审核效率

保险欺诈问题成为当前保险业健康发展的最大威胁之一。一般的分析中,都假设保险人对被保险人进行欺诈审核时都能查出被保险人的欺诈行为。然而,这个假设常常是不成立的,特别是在信息严重不对称及被保险人和保险公司员工合伙骗保的情况,更是很难查出被保险人的欺诈行为。本文在引入审核效率的条件下分析了保险人和被保险人的非合作静态博弈,得出了混合策略下纳什均衡点以及在均衡点的保险定价公式。此外还分析了审核效率等因素在均衡点对道德风险发生和保费的影响。     

浅析大数据分析在保险反欺诈领域的应用

随着我国保险业的快速发展,保险欺诈数量也随之逐年上升.欺诈问题的存在,不仅给保险业的稳健经营带来了挑战,也严重损害了保险消费者权益.本文通过大数据分析的方法,探讨了提升保险公司的反欺诈能力,切实保护消费者权益的若干问题.     

论保险欺诈及其防范

中国保险业正处于一个快速发展的时期,保险欺诈已影响到保险业正常秩序.对于保险欺诈的深入研究无疑将对中国保险业的持续健康发展有所帮助.本文在总结国内研究的基础上,深入研究了保险欺诈发现率对防范保险欺诈的作用,分析了保险欺诈发现率低的原因,并提出了建议.     

完善保险代理人制度规范保险中介市场

我国保险中介市场发端于保险代理人制度,保险代理人制度对拓展和销售业务起到了举足轻重的作用,但随着发展的深入也暴露出许多问题.完善我国保险代理人制度应整顿保险兼业代理,严格资格审查;保险公司加强对保险代理人的管理;完善有关法规及建立代理人等级考试制度.     

我国银行保险构建战略联盟的博弈分析

在全球范围内,银行与保险公司整合不断增加,我国银行保险也取得了快速发展。不同于欧洲等发达地区,在我国通常是保险公司支付高额佣金去争夺少数银行的有限销售网点,有些银行则采用投机策略销售保险产品。这种松散的合作阻碍了我国银行保险的深层次发展。本文通过构建博弈模型来分析该问题,并运用战略联盟理论,提出银行与保险公司应加快建立战略联盟。