地佐辛复合芬太尼用于术后镇痛的临床疗效

目的探讨地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及安全性。方法选取全麻手术并经美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级的患者60例,将其采用双盲法分为A组和B组,每组30例,术毕前10 min均给予负荷量,A组患者术后应用地佐辛复合芬太尼镇痛,B组患者单用芬太尼镇痛,观察两组患者的临床镇痛效果及不良反应。结果两组患者的术后镇痛效果均十分确切、可靠,差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组患者的不良反应少于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果具有使用剂量小、不良反应较轻等优点。     

硫酸镁联合布比卡因硬膜外镇痛的疗效观察

目的评估在下肢骨科手术应用布比卡因硬膜外麻醉患者中使用硫酸镁的止痛效果。方法将筛选病例随机分成两组,对照组通过硬膜外导管输注10ml 生理盐水,随后术中给予生理盐水2ml/h。实验组接受初始大剂量硫酸镁5mg/ml,术中注射10mg/h。所有患者均接受硬膜外0.5%布比卡因剂量为1ml/节段。主要观察术中术后血流动力学参数包括心率、平均动脉压和VAS评分,并记录术后不良反应。结果术中15min和30min时,实验组患者VAS明显低于对照组（P＜0.05）;而术后1h和3h时,实验组VAS明显低于对照组（P＜0.05）。实验组患者术后24h芬太尼注射总量明显少于对照组（P＜0.05）。两组患者镇静或其它不良反应的发生率无显著性差异。结论硬膜外硫酸镁同时给药可提供更好的术中镇痛,且具有镇痛节约效应而不增加副作用发生率。     

丙泊酚联合地佐辛用于无痛人流疗效和安全性观察

目的探讨地佐辛对无痛人流术麻醉及其术后镇痛的效果及安全性。方法 ASAI级无痛人工流产术患者240例,随机均分为:B组(单纯丙泊酚组)、D组(丙泊酚+地佐辛)。记录用药前、术中2min、术毕时的收缩压(SBP)、HR、SpO2,观察术毕意识恢复时间、丙泊酚总用量、术中肢动情况及呼吸抑制情况,术毕清醒后30min采用视觉模拟评分(VAS评分)判定下腹部疼痛的程度。结果与B组相比,术中D组SBP、HR、SpO2变化较稳定,有差异(P<0.05);D组丙泊酚总用量、术中发生呼吸抑制和肢动例数均低于B组,术毕30min下腹痛VAS评分D组也低于B组,有明显差异(P<0.05)。结论在人工流产术中地佐辛联合丙泊酚具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果,对呼吸及循环抑制较轻,是一种较为安全有效的配伍方法。     

地佐辛预防人流手术子宫颈扩张所致体动反应的临床观察

目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉对人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的抑制效果.方法 选取全麻人流手术需术中进行宫颈扩张的患者40例,随机分成两组.所有患者均使用丙泊酚3mg/kg进行静脉全麻.术中进行扩张宫颈操作前两组无加任何处理.两组患者于扩张宫颈操作期间如发生体动反应,则暂停手术,观察组加用地佐辛0.1 mg/kg,对照组追加丙泊酚1mg/kg后再重新开始操作.术后统计两组患者扩张宫颈操作时发生体动反应的例数.结果 观察组出现体动反应患者4例,对照组5例,追加地佐辛和丙泊酚均能有效抑制体动反应的发生;但观察组的丙泊酚用量、辅助呼吸时间及停药至清醒时间明显低于对照组,两组间比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉能有效减少人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的发生例数,效果更优于单独使用丙泊酚.     

罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响分析

目的分析地佐辛与罗哌卡因联合应用对于麻醉阻滞效果所产生的影响,从而为臂丛神经麻醉阻滞效果的改善及手术疗效的改善提供参考与借鉴。方法对照组90例患者注入罗哌卡因,剂量为25ml,浓度为0.361%;观察组90例患者注入地佐辛与罗哌卡因,总剂量为25ml,后者的浓度为0.361%。结果在麻醉起效时间及持续时间方面,观察组比对照组更短,且麻醉持续时间更长,差异明显,P＜0.05;对照组镇痛满意度为72.5%,观察组为98.5%。结论对于神经阻滞而言,应用罗哌卡因复合地佐辛联合治疗,可有效预防阻滞不全现象。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛流产中的应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛流产中的应用情况。方法随机选取2012年1月~6月期间在本院进行人工无痛流产手术的患者40例,采取电脑随机分组的方式分成观察组20例和对照组20例,对照组单独使用丙泊酚进行麻醉,观察组使用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,比较两种麻醉方法的临床应用效果。结果观察组手术镇痛评价0级16例,1级3例,2级1例,3级0例,镇痛效果良好率为95%;对照组手术镇痛评价0级3例,1级10例,2级6例,3级1例,镇痛效果良好率为65%。观察组在镇痛效果良好率上显著优于对照组,并具有显著性差异(χ2=23.18,P<0.05),具有统计学意义。两组在手术治疗期间均未出现和使用麻醉药物有关的不良反应。结论地佐辛复合丙泊酚麻醉在无痛流产手术应用中,镇痛效果更加理想,安全性良好,值得临床推广。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术患者麻醉处理中的应用价值

目的：探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术患者麻醉处理中的应用价值。方法选取行腹腔镜手术患者70例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各35例,观察组患者采用全凭静脉麻醉,对照组患者给予静吸复合麻醉,比较两组患者的血流动力学指标、清醒时间与拔管时间及不良反应发生率。结果观察组患者于T2时DBP、SBP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的清醒时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者的不良反应发生率为8.6%,明显低于对照组的85.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜手术麻醉中应用瑞芬太尼,能有效维持患者术中的血液动力学稳定,减少术后不良反应的发生,具有起效快、作用时间短等优点。     

右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2017年12月至2020年2月于阜新市中心医院接受结直肠癌根治术的老年原发性结直肠癌患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。对照组患者接受常规静脉全身麻醉,观察组患者在麻醉诱导后、麻醉维持过程中分别泵注右美托咪定。比较两组患者围术期疼痛程度及炎症介质、应激激素水平。结果观察组患者术后12 h、术后24 h、术后48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Prince-Henry疼痛评分(PHS)低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1d、术后3d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1 d、术后3d血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定干预可减轻老年结直肠癌患者术后疼痛程度,并缓解术后炎症应激反应。     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2021年1月至2023年1月菏泽市中医医院收治的子宫肌瘤腹腔镜手术患者108例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各54例。对照组予以舒芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组的麻醉效果。结果拔管后10、20、30 min,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、24 h,观察组数字镇静评分量表(NSS)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);诱导前(T0)、气腹后20 min(T3)时,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉插管时(T1)、气腹时(T2)、拔管时(T4),观察组心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、2 d,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤腹腔镜手术麻醉中,右美托咪定复合舒芬太尼具有较强的镇痛效果,且可有效减轻应激反应,稳定血流动力学,改善睡眠质量。     

靶控输注依托咪酯喉罩联合硬膜外麻醉用于老年妇科腹腔镜手术的效果

目的：探讨依托咪酯靶控输注下喉罩联合硬膜外对老年腹腔镜手术血流动力学的影响。方法选取2010年～2012年我院行妇科腹腔镜手术老年患者100例,随机分成依托咪酯（E组）和丙泊酚（P组）。记录全麻诱导前（T0）、诱导后插管前（T1）、插管后即刻（T2）、气腹前（T3）、气腹后5 min（T4）、停止麻醉时（T5）两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）。记录停药至清醒、拔出喉罩的时间以及清醒后1、6、12、24 h患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和24 h不良反应。结果在T1与T0时两组组患者MAP、HR、BIS比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但P组较E组下降更明显;两组患者MAP、HR、BIS在T2～T5时各指标比较,差异无统计学意义。术后清醒和拔管时间两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后24 h不良反应两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论靶控输注依托咪酯喉罩联合硬膜外麻醉在老年妇科腹腔镜手术中诱导和维持血液动力学稳定。     

护理干预对人工股骨头置换围术期患者的影响

目的：探讨护理干预对人工股骨头置换围术期患者的影响。方法选取连州市中医院2013年1月至2014年6月收治的100例行人工股骨头置换术的患者资料,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,观察组患者行围术期全面护理干预,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的护理有效率及平均住院时间。结果观察组患者的护理有效率为96.0%,优于对照组的62.0%,平均住院时间为（9.2±1.3）d,明显短于对照组的（15±3）d,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在围术期对行人工股骨头置换术的患者采用全面护理干预,可提升患者的康复速度。     

大剂量甲钴胺片联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛患者的临床疗效

目的：探讨大剂量甲钴胺片联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛患者的临床疗效。方法收集2013年1月至2015年1月阜新市中心医院神经内科收治的特发性三叉神经痛患者资料100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者使用卡马西平,观察组患者在对照组基础上加用大剂量甲钴胺片。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟量表（VAS）评分以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为92.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组患者的 VAS 评分、不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论大剂量甲钴胺片联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛患者的疗效明显,可有效缓解疼痛,降低不良反应发生率,安全可靠。     

麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张的影响

目的：探讨麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张的影响。方法抽取2012年2月至2013年2月我院收治的68例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的通气方式将本组患者分为两组,对照组患者采用常规正压辅助通气,观察组患者采用麻醉诱导期通气方式,针对两组通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张影响进行对比分析,综合评价不同通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张影响。结果对照组5例患者出现胃扩张,胃扩张评分（6.5±1.3）分,手术时间（71±30）min,观察组患者中无1例患者出现胃扩张,胃扩张评分（4.7±1.5）分,手术时间（59±21）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张有良好的抑制作用,有利于手术的操作并提高手术的成功率。     

地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响

目的探讨分析地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响。方法选取我院2012年1月~12月间收治的100例择期手术患者,随机分为Ⅰ~Ⅳ组,每组25例。Ⅰ组不做处理,Ⅱ组给予地佐辛(0.1mg/kg),Ⅲ组给予地佐辛(0.2mg/kg),Ⅳ组给予地佐辛(0.3mg/kg)。Ⅱ~Ⅳ组均在全麻诱导后给予地佐辛。观察比较Ⅰ~Ⅳ组患者的苏醒期相关指标。结果从拔管即刻到拔管后10min在HR、MAP、Cor、SAS方面比较,Ⅰ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅲ组和Ⅳ组,P<0.05,有统计学意义。Ⅲ组和Ⅳ组比较,P>0.05,具有可比性;在苏醒时间和拔管时间及不良反应方面比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较,P>0.05,具有可比性。Ⅳ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,P<0.05,有统计学意义。结论地佐辛(0.2mg/kg)超前镇痛对于全麻苏醒期的影响较大,能够使应激反应减少,不良反应发生率降低。     

云南红药胶囊及速冷冰袋冷敷应用于膝关节骨折患者中的有效性及不良反应发生率

目的 探讨云南红药胶囊及速冷冰袋冷敷治疗膝关节骨折的临床效果及安全性。方法 选取2020年2月至2022年2月冀中能源邢台矿业集团总医院收治的膝关节骨折患者98例作为研究对象,按照术后处理方法不同分为对照组（n=47）及观察组（n=51）,对照组术后1周给予速冷冰袋冷敷治疗,观察组在对照组基础上加用云南红药胶囊治疗。比较两组患者围术期指标,术前及术后视觉模拟评分法（VAS）评分、美国特种外科医院（HSS）评分、膝关节活动度及肢体肿胀程度,同时观察不良反应发生情况。结果 两组患者手术时间、止血带使用时间、失血量、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组与对照组相比VAS评分较低、HSS评分较高,膝关节活动度较高,肢体肿胀程度较低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 云南红药胶囊及速冷冰袋冷敷在膝关节骨折患者术后的应用可明显减轻疼痛感,有效促进膝关节功能恢复,减轻肢体肿胀程度,提高膝关节活动度,且用药期间不增加不良反应,安全性有保证。     

结核性脓胸围术期护理研究

目的：探讨结核性脓胸围术期护理效果。方法选取我院收治的结核性脓胸患者211例,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围术期护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者并发症发生率低,患者满意程度高,明显优于对照组（P＜0.05）。结论对结核性脓胸患者实施围术期护理,可有效减少并发症的发生率,提高患者及家属对护理服务的满意度。     

地佐辛联合丙泊酚用于无痛取卵麻醉的临床分析

目的评价地佐辛联合丙泊酚用于无痛取卵麻醉的临床效果。方法选取从2011年3月至2013年3月收治的100例无痛取卵患者,随机分成两组,A组使用2.0mg/kg的丙泊酚;B组使用1.5mg/kg丙泊酚加地佐辛,两组均采取静脉麻醉的方式。对两组患者的SpO2、HR及BP进行观察,并对患者的使用剂量做记录。结果在丙泊酚的使用量方面,A组要高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义;在30min后的镇痛效果以及麻醉效果方面,B组优于A组,P<0.05,其差异具有统计学意义;在SpO2、清醒时间、HR、BP以及麻醉的起效时间方面,P>0.05,两组患者无明显的差异。结论对于无痛取卵麻醉使用地佐辛联合丙泊酚,具有较好的镇痛效果,患者苏醒较快。     

丙泊酚联合右美托咪定对行血肿清除术的老年脑出血患者术后应激反应的影响

目的 探讨老年脑出血患者血肿清除术治疗中应用丙泊酚联合右美托咪定对其术后应激反应的影响。方法 选取2021年12月至2022年12月山东第一医科大学第二附属医院收治的老年脑出血患者100例作为研究对象,均接受血肿清除术治疗,随机分为对照组与联合组,各50例。对照组予以常规诱导、维持麻醉,联合组采用丙泊酚联合右美托咪定镇痛镇静。借助量表评价两组镇痛、镇静效果,手术前后检测各项应激反应指标、生命体征指标,比较两组不良反应发生率。结果 联合组术后12、24 h疼痛评分均低于对照组,镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后24 h联合组超氧化物歧化酶水平低于对照组,丙二醛水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组术后24h心率、平均动脉血压水平均低于对照组（P<0.05）;联合组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 丙泊酚联合右美托咪定能够减轻老年脑出血患者血肿清除术后应激反应,发挥强效镇痛、镇静效果,维持患者生命体征稳定,降低不良反应发生风险。     

右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果

目的探讨右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的70例行腹膜透析管植入术的终末期肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以常规腹直肌鞘神经阻滞,观察组采用右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞。比较两组患者麻醉效果,基础值(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束即刻(T4)的生命体征变化情况,麻醉药用量与苏醒指标,术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应情况。结果观察组麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05);T1～T4时观察组血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1～T4时SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05),T2和T3时观察组与对照组SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中丙泊酚用量、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定及瑞芬太尼复合腹横肌平面阻滞能够提升终末期肾病患者在腹膜透析管植入术中的麻醉效果,稳定患者生命体征,减少麻醉药用量,提升苏醒质量,同时该麻醉方式还能够进一步减轻患者术后疼痛程度,且安全性较高。     

护理干预在妇产科围术期感染预防中的应用价值

目的：探讨护理干预在降低妇产科患者围术期感染中的应用价值。方法选取我院2011年7月至2013年7月收治的妇科疾病患者76例,将其随机均分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加强围术期护理干预,对比两组患者的感染情况。结果观察组患者感染率为18.4%,对照组患者感染率为52.6%,两组患者感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科患者入院治疗期间,加强围术期的护理干预,能有效降低患者的感染发生率。