中国医疗卫生体制改革的政策效应——基于综合医改试点的考察

综合医改是我国医疗卫生体制改革的重要探索,是深化医改的主攻方向,而深化医改是建设健康中国的强大动力.文章利用2010-2018年中国家庭追踪调查数据,基于综合医改试点省份的准自然实验,考察了综合医改对居民就医满意度、医疗水平认可度和医疗支出的影响情况.首先,综合医改显著提高了居民的就医满意度和对就医点医疗水平的认可度.其次,尽管综合医改未能降低居民的绝对医疗支出和绝对自费医疗支出,但显著降低了相对医疗支出和相对自费医疗支出.进一步探索发现,综合医改降低了医疗支出中的住院支出,未降低医疗支出中的伤病支出.从自费占比角度看,综合医改显著降低了居民的自费医疗支出比例.相比农村地区,综合医改在城镇地区的政策效应更显著.整体来看,综合医改政策具有显著的政策效应,未来的医改方向仍是居民的医疗支出问题.     

新形势下如何提高公立医院财务管理水平

公立医院改革是我国医改的核心内容,随着医改的深入,公立医院财务管理水平高低直接制约着公立医院的发展壮大,新形势下公立医院如何提高财务管理水平,是医院迫切需要解决的问题。     

从人力资源角度看县级公立医院改革转型

我国医疗卫生体制改革的最终目的是建立符合我国自身特点的医疗卫生体系，农村医疗卫生体系作为我国医疗卫生体系中的重要组成部分，关系着医改总体目标的有效实现。而县级公立医院作为农村医疗卫生体系中的龙头，是联系农村和城市的纽带，其改革意义十分重大，要实现改革目标的首要任务是实现其人力资源的改革。以县级公立医院为研究对象，从人力资源的角度来分析目前县级公立医院改革所面临的问题，并从该角度为县级公立医院的改革提出相应意见，以保障我国全面医疗卫生体系改革的顺利进行。     

公立医院回归公益

5月28日，《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》发布，提出以公立医院改革为重点，推动医改向纵深发展，用中国式办法破解医改这个世界性难题。经历多次的改革尝试后，医改的核心问题已逐步聚焦到促使公立医院回归公益性上面。对于新医改来说，这是全新的开始。     

基于ERG理论的公立医院医务人员激励优化浅析

21世纪的竞争是人才的竞争，随着我国医改的不断深入，对于医务人员激励的探讨和思考也不断增多。文章以ERG理论为基础，在分析公立医院医务人员工作现状的基础上，探讨当下医务人员激励方面存在的问题，并从生存激励、关系激励、成长激励三个方面提出了优化对策，从而更好地提升医务人员工作积极性，促进公立医院医疗水平的提升。     

在医改大背景下医疗机构财务管理人员如何适应发展需

公立医院改革是我国医改的核心内容,2012年1月1日起新《医院会计制度》的实施,说明国家层面对医院财务制度的改革非常重视。随着医改步伐的不断加快,程度不断加深,现代医院财务管理在医院的地位将越来越重要。面对市场日益激烈的竞争,医院对财务工作提出了更高的要求。医院财务管理人员在医改背景下如何适应医改需要,从而更好地顺应医院的发展是当前医院财务管理人员迫切需要面对和解决的问题。     

医改新形势下加强公立医院财务管理的几点思考

长期以来，受计划经济的影响，我国的公立医院主要依靠国家的财政支持，财务管理工作并没有一个好的实施方案和管理制度，财务管理工作的随意性和自由性比较大，在实际管理工作中存在一些漏洞和风险。而处在市场经济的今天，尤其是“十三五”规划的开局之年，我国的医疗改革方案得到了不断的发展和完善，弥补公立医院原有财务管理方案中存在的缺陷，强化财务管理力度逐渐成为了相关工作十分关心和重视的课题。基于此，笔者结合自身多年的实践经验和所掌握的理论知识，首先分析了医改新形势下我国公立医院财务管理工作中存在的问题和不足；其次，分析了医改新形势下强化公立医院财务管理工作的重要性；最后，提出了配套的强化措施。     

新医改政策下积极创新财务管理的理念与措施

本研究首先阐述了新医改政策下积极创新财务管理的理念,然后从财务预算水平低、财务监管不到位、管理人员素质有待提升、没有充分重视财务分析四个方面分析了新医改政策下积极创新财务管理中存在的问题,最后从建立健全内控制度、实现信息化管理、加强人才队伍建设、将风险意识培养起来四个方面对新医改政策下积极创新财务管理的措施进行了探讨.     

农民的健康谁来料理？

2005年7月29日，一则“中国医改基本不成功”的消息石破天惊将中国医改的讨论推向沸点。而农民的健康问题更成为公众关注的核心。     

浅谈“先治病后付费”全面推行实施的可能

“先治后付”的看病模式是医改后一大方向，能否在当今的中国全面推行，要由法律制度、技术层面、市场经济、当今人们自身的问题等决定，要解决以上的各项限制要从多方面考虑。     

构建协作机制 携手共创医疗新局面

随着医疗卫生体制改革的不断推进,医改也逐渐步入"深水区",期间,政府有关部门和各级各类医疗机构秉承攻坚克难、勇于创新的精神,不断加大医改步伐,进一步完善医疗卫生体制机制,使广大人民群众切实享受到了改革的成果。当前,推动公立医院改革既是医改"保基本、强基础、建机制"中保基本的保障,也是医改进程中的难点问题。文章从公立医院与基层医疗卫生机构在发展中存在的问题出发,探讨两者之间建立协作机制的必要性及对策,使公立医院改革取得更大成果、惠及更多人民。     

锐意改革创新机制 推进全民基本医保

2011年5月31日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强主持召开国务院深化医药卫生体制改革领导小组第九次全体会议。会议听取了国务院医改办公室负责人关于2011年一季度医改集中督导情况的汇报，审议了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》等文件。在认真听取大家发言后，李克强指出，随着改革进入深水区，难点问题增多。必须加快改革创新步伐，把建机制作为2011年年医改攻坚的重中之重。     

医疗体制改革的计划与市场

由国务院发展研究中心等单位的专家学者组成的课题组指出“中国医改基本上不成功”。课题组的专家向记者解释，医改后，居民综合健康指标却没有明显的改善。改革开放前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃，新的卫生、健康问题也不断出现。在世界卫生组织2000年对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中，中国仅列144位。医改造成受益群体失衡，     

公立医院改革亟需加强财务管理

公立医院改革是本轮医改的重点,也是难点,事关医改全局。财务管理作为医院管理的核心内容之一,也要随之加强和调整,为公立医院各项改革提供有力保障。本文分析了医院财务管理的现状及存在问题,并从实际工作的角度提出了切实可行的对策与建议。     

财务预算在医院财务管理中的地位及应用

财务预算是医院财务管理工作中重要的一环,当前我国医院预算管理中存在着一些问题,本文旨在对这些问题进行梳理,结合当前医改形势,提出相应的对策。     

引入市场机制 加强医院经济管理

随着医改全面实施，医院承受的压力越来越大，医院间的竞争更加激烈，医院要生存、要发展，就必须树立适应市场、适应医改的思想，树立只有经济管理才有效益的观念，从改革经济管理机制入手，对医院经济运行要素中人、财、物及信息等方面实施有效的管理，充分发挥各要素作用，力求以最小投入获得最大产出。     

中国医改的政治成本测算及其分担问题研究

改革动力不足是中国医改遇到的现实难题,而医改的政治成本及其分担状况对改革动力具有决定性的影响。作者通过对医改的政治成本进行测算与国际比较,发现中国医改的政治成本较高,并且缺乏相应的分担机制。因此,构建科学的政治成本分担机制并增加政治收益的"分值"已成为破解中国医改动力不足问题的理性选择。     

芜湖市基层医疗改革公众满意度调查分析

芜湖市作为医改试点城市，在基层医改方面有许多好的做法，本文通过统计调查得出数据，就公众对基层医改认知度与满意率进行分析，希望给全面建立基层医疗卫生机构公益性的管理体制和新的运作机制，推动基层医疗卫生体制改革提供几点建议。     

对我国医药卫生体制基本框架的思考与建议(上)

近年来,医改一直是牵动亿万人心的社会热点话题,政府部门、学术机构、以及一些民间组织已经撰写了多个版本的"医改建议",然而关于医改框架和方向的争议远未结束。本文把医改问题提高到"事关中国特色社会主义道路成败的全局性、战略性和前瞻性的重大政治问题"的层次,引用了大量翔实的材料,对医改的各个层面,进行了深入探讨,并提出了一个完整的框架性建议。由于版面限制,本刊将分两期刊出全文。     

有关医疗制度改革问题的探讨

本文针对新一轮的医改背景作分析,再运一击破医改中出现的问题进行思考,并提出了有效的参考意见.