浅析医院成本核算的改革思路

我国医疗卫生体制改革近年成为关系国计民生的热点和焦点问题。医疗成本核算是研究解决医改中财政补偿、医疗资源合理配置、医疗服务成本和费用控制、医疗服务合理定价、医疗付费方式及医疗保险等难点问题的必要手段和重要依据。     

医改,把竞争引入核心

逼出来的医疗改革 耳闻目睹医疗之怪现状 其一:企业向前跑,医疗往后拖。郑州某国家大二企业,其产品在市场上供不应求。但企业面对良好的市场前景却心有余而力不足,到一九九三年企业改制时,回过头一看,原来有许多“人”在拉着企业的后腿,其中最卖力也是最顽固的就是“公费医疗报销”——每年达二百万元之巨,而此时的企业却是负债累累,不堪重负。于是企业一怒之下将之一脚踢开,以招标的形式确立了几家定点医院。结果每年的医疗费用一下子减少了     

医疗服务价格管制与"以药养医"

近年来，我国医疗费用持续上涨，医患关系也变得更加紧张。而针对这些问题所采取的一系列改革措施并没有产生明显的效果，这主要是因为没有充分认识到医疗服务价格管制所带来的严重的负面影响。本文提供了一个用于评价医疗服务价格管制的分析框架。本文的分析表明，医疗服务价格管制会导致“以药养医”体制的形成，而且“以药养医”这一间接定价机制，通常无法使患者的效用水平达到只存在道德风险和有限责任约束时的次优水平。因此，改革目前备受非议的医疗体制，重点在于放松对医疗服务价格的管制。     

医药业新一轮洗牌在即

国家发改委社会发展司副司长王东生近日透露，经国务院批准，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立，并已开始运作，专门协调统筹医疗改革各方利益。有分析认为，未来行业利润会向那些优势企业集中，医药行业新一轮的洗牌很快就将到来。     

坚持一个目标 推进三项改革

近日。国务院在上海召开了全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议，明确提出“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需求”的改革总体目标。会议还指出。坚持这一改革目标，要同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革。     

加强医院病案档案管理 适应医疗体制改革——以黑河市第二人民医院为例

为适应医疗体制改革,提高医院医疗技术水平,满足黑河市医疗防病需求,应加强病案档案管理。首先要树立病案档案工作者坚定的事业心。其次病案档案工作者应努力学习掌握病案档案专业知识。最后医院注重业务建设,面向医疗科技新领域,把提高医疗质量和技术水平、人才培养、学科建设放在优先发展的重要地位。     

医疗改革冲击下的医院财务管理生存之路

在医疗体制改革背景下,医院财务管理制度变革是医疗体制改革主要工作。有效的财务管理对医院的运营与发展意义重大,因此探索医院财务管理生存与发展的道路是十分重要的。文章首先分析医院财务管理现状,然后从财务会计制度、内部控制、资金管理和预算编制四个方面提出了财务管理改革的举措。     

对中国医疗体制改革的再思考

在医疗领域，“看病贵、看病难”的问题现在比较突出。很多学者对此进行了分析，并提出了相应的医改建议。文章在重新思考这两大问题的基础上，对目前一些流行的建议和政策进行了反恩。分析既有对目前医保思路的质疑，也有对完善医疗转诊制度的思考。其中对于在医疗保障体制中引入医疗券是较新的想法。     

换个角度谈中国医疗体制改革

本文简要分析了中国的医疗形势,提出了调整目标定位,把卫生部改名成国民健康部;推动全民健身法律的建设;调动基层力量实施全民保健运动;与教育部联动,加强学校健康教育;环境改造促健康等中国医疗体制改革的思路和一些具体措施。     

中国医疗改革的“奥肯蛋糕”式抉择

国务院发展研究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组曾经下过这样的结论：中国的医疗体制改革基本上是不成功的。     

关于医疗服务市场化与医疗体制改革

文章分析了我国目前医疗服务对外市场化,对内维持计划经济的传统体制作法所引起的弊端,提出了应层层建立责任制,强化对公费医疗费用的管理,提高公费医疗费用的社会功能,使之成为综合考察干部与职工素质不可缺少的指标之一等改革思路     

塑造良好形象 提升医院竞争力

当前,人民群众对医疗卫生的要求越来越高,多元化、市场化办医的格局正在逐渐形成。我市的医疗改革也进入关键时期,医院正面临着前所未有的激烈竞争。要提高医疗竞争力,使医院实现和谐、可持续发展,单靠医疗技术、硬件设施的竞争是远远不够的,必须重视医院形象建设。     

桂西民族地区群众医疗知识水平对医闹影响的调查分析

当今医闹呈现快速增长的趋势，医闹产生的原因有很多，其中患方缺乏对医疗知识的认知，是医闹产生的重要因素。本文以桂西民族地区群众医疗知识水平对医闹产生的影响为课题进行调研，并对调查结果进行分析论证。论证医闹的产生与群众医疗知识认知水平的关系，并针对这问题探讨解决的方法。     

国际医疗体制改革及启示

1883年，德国颁布嫉病社会保险法》建立起了世界上第一个医疗保险制度，到20世纪50年代，世界各主要国家普遍建立起比较完善的医疗保险制度，并形成国家保健服务模式（英国模式）、国家保健保险模式（加拿大模式）、社会保险模式（德国模式）、自愿保险模式（美国模式）、医疗储蓄帐户（新加坡模式）、医疗服务的公共提供（苏联模式）等6种主要模式。但是自20世纪70年代以来，全球经济发展速度趋缓，主要资本主义国家出现”滞涨”局面，加之医疗技术及设备更新加快、人类寿命延长，各国医疗体制面临严峻挑战，医疗费用支出过度膨胀、医疗能力和资源浪费严重、医疗服务质量低下等问题日益突出。自20世纪80年代起，全球性医疗体制改革拉开帷幕。     

医疗服务市场的高价格形成机制——一个基于信息扩散的解释框架

本文指出,一个自由的医疗服务市场会导致过高的价格水平,其原因在于,医疗服务的价格变化信息在患者之间扩散是一个缓慢的时间过程,致使医院的医疗服务需求对价格变化不敏感,从而降低了医疗服务市场的竞争性。本文同时指出,政府只要能够改变医疗服务价格信息的扩散机制,就能够建立一个以市场机制为基础的高效率的医疗卫生体制。     

试论我国医疗社会保险制度的完善

一、国外典型的医疗社会保险制度及借鉴　　随着我国加入ＷＴＯ，按照国际惯例建立符合我国国情的医疗社会保险制度已成为建立和完善社会主义市场经济的重要保证。而我国的医疗社会保险起步较晚，比较和借鉴其他国家的成功经验和失败教训，对推动我国医疗社会保险制度的建立与完善有着积极的意义。（一）德国。德国医疗保险包括法定医疗保险和自愿医疗保险。前者通过国家有关法律保证实施，工人、学生、失业者、残疾人及收入在一定限度内的职员等都必须参加，其中低收入者可免交保险费，高薪阶层不强制参加。目前，德国的医疗保险制度已相…     

张旭昆教授谈医疗体制改革“:政府应当最大限度地促进良好商品的市场竞争”

有关医疗体制改革的争论可谓旷日持久，随着胡锦涛总书记在十七大报告中对医疗体制改革的阐述，一个由“公共卫生服务体系”、“医疗服务体系”、“医疗保障体系”和“药品供应保障体系”等四大体系构建起来的新医改方案初见轮廓。在民营化大势渐成的今天，张旭昆教授认为，医疗、药品作为一种良好商品。政府应当最大限度地促进其进入有序的市场竞争。     

加强公立医院“公益性”的研究

胡锦涛同志在十七大报告中指出，要坚持公共医疗卫生的公益性质．坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重．实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入．完善国民健康政蓑，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系．随着我国医疗体制改革的深入．公立医院坚持公益性主导的问题被提到新的历史日程。因此．当前公立医院只有认清形式、更新观念．深入医疗改革中坚持走公益化道路的策略和途径，才能开创医院可持续发展的新局面。     

浙江医改:百亿民资角逐公立医院

民间资本就像潮水般进入医疗产业。但在医改过程中如何将事业单位改制同企业改制在政策上对接，还缺乏明确的法规．由此而来的一个更大的问题是，公立医院改制的目标到底是什么？     

加快推进我国康复医疗服务体系完善的对策研究

十九大报告中强调要进一步实施健康中国战略,将健康提升到了前所未有的高度,为我们勾勒出了健康中国的清晰蓝图,提供更高质量的康复医疗服务,为广大人民群众带来了更多健康福音。经济与科技的发展推动医疗技术的快速发展,医疗技术水平逐渐满足广大群众的基本要求,但是医疗技术的发展忽略了其均衡性,对康复医疗的重视程度并不高,从而造成"重治疗轻康复"的结果。为发展我国的康复医疗体系,进一步提高康复医疗服务的质量,还应该加大推进康复医疗体系完善的力度。